基金项目:四川省科技计划项目(1FZ0077)作者简介:胡咏(1975-),女,主治医师,研究方向:病理诊断,E-mail:2609551837@qq.com。本文引用:胡咏,黄士月,张天丹,等.γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后价值[J].新疆医科大学学报,2023,46(8):1021-1027.doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2023.08.006γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后价值胡咏1,黄士月1,张天丹1,陈涛2,罗阳超3(成都市新都区人民医院1病理科,2检验科,3肿瘤科,成都610500)摘要:目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-gamma-glutamyltranspeptidase,GGT)/血小板计数(Platelet,PLT)比值(γ-glutamyltranspeptidasetoplateletratioindex,GPRI)对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者预后的预测价值。方法选择138例非手术治疗的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者为研究对象,采集患者化疗前外周静脉血,检测GGT水平及PLT,根据公式GPRI=GGT/PLT(×109/L),计算不同患者的GPRI值。以GPRI>0.39为界值,将患者分为高GPRI组及低GPRI组。对患者进行连续性随访,采用卡方检验分析患者临床病理参数对GPRI比值的影响;利用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析GPRI比值对患者预后的影响。结果(1)受试者工作特征(Receiverop-eratingcharacteristic,ROC)曲线分析显示,GPRI、GGT、PLT的最佳临界值分别为0.39、64.68和178.59,ROC曲线下面积(Areaundercurve,AUC)分别为0.776、0.659和0.705,GPRI判断患者预后的效能明显优于单独检测GGT和血小板。(2)与低GPRI组相比,高GPRI组患者中>1器官转移及腹膜转移发生率、Ⅳ期患者比例、糖苷类肿瘤标志物(CA19-9)>37U/mL的患者比例均明显较高(P<0.05)。且>1个器官转移(P=0.002)、腹膜转移(P=0.024)、Ⅳ期(P=0.008)、CA19-9水平(P=0.004)和GPRI>0.39(P=0.033)均是影响患者中位无进展生存期(Progressionfreesurvival,PFS)和中位总生存期(Overallsurvival,OS)的独立性危险因素。(3)所有患者的OS及PFS分别为156d和217d。低GPRI组、高GPRI组患者的中位PFS分别为202d、117d;中位OS分别为269d、173d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步行亚组分析发现,在转移器官>1个(χ2=18.24,P<0.01)、Ⅳ期(χ2=19.85,P<0.01)和CA19-9水平升高(χ2=12.65,P...
