收稿日期:2021-02-20;修订日期:2021-05-20作者简介:金锋(1971-),男,安徽籍,副教授研究方向:骨伤科通信作者:王焕电子邮箱:591414778@qq.com·经验交流·TLIF术后融合器下沉的危险因素调查金锋,王焕,唐世技,白宏,黄伟,郑义(淮北市中医医院骨伤科,安徽淮北235000)摘要:目的调查经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminallumbarinterbodyfusion,TILF)术后融合器下沉的危险因素。方法选择2018年9月~2020年8月本院采用TILF手术治疗的93例腰椎退行性疾病患者,平均随访(18.12±4.12)个月,记录术后融合器下沉情况,并通过单因素及多因素分析,调查TLIF术后融合器下沉的危险因素。结果93例术后,22例(23.66%)发生融合器下沉。下沉组与未下沉组患者的术后椎间隙高度、术后节段前凸角、骨密度、融合器位置、年龄、手术节段差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,术后椎间隙高度>12mm、术后节段前凸角>20°、骨量低下、融合器位于终板中央区域是TLIF术后融合器下沉的危险因素。结论TLIF术后部分患者会出现融合器下沉情况,术后椎间隙高度过高、术后节段前凸角过大、骨量低下、融合器位于终板中央区域会增加融合器下沉风险。关键词:经椎间孔腰椎椎体间融合术;融合器下沉;危险因素中图分类号:R687.3文献标识码:B文章编号:1005-7234(2023)04-0663-03DOI:10.3969/j.issn.1005-7234.2023.04.046在腰椎退行性疾病的手术治疗中,经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminallumbarinterbodyfu-sion,TILF)具有良好的减压效果,可恢复椎间隙高度以及腰椎稳定性,临床运用广泛[1],但术后融合器下沉、移位等现象也越来越受到重视,随着融合器下沉程度的增加,可能再发疼痛、神经麻痹症状,甚至造成的内固定失败[2]。为进一步掌握TLIF术后融合器下沉的危险因素,为构建相关预防措施提供理论支持,现纳入93例患者进行相关调查,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2018年9月~2020年8月于本院93例接受TILF术治疗的腰椎退行性疾病患者。其中男49例,女44例;年龄44~73岁,平均(55.87±4.98)岁;患病节段:L3~49例,L4~551例;L5~S133例;疾病类型:腰椎间盘突出症42例,腰椎管狭窄症33例,腰椎滑脱症18例。1.2纳入与排除标准纳入标准:单节段腰椎退行性疾病;接受TILF手术以及椎弓根钉内固定治疗;均采用聚醚醚酮椎间融合器;未合并骨质疏松症。排除标准:合并退行性腰椎侧凸;有腰椎骨折史或感染、肿瘤病史;腰椎滑脱>Ⅱ度;病历资料不全。1.3方法手术方法:采用“C”臂定位患病节段,常规后正中入路依次打...
