84健康生活·性与心理产后抑郁真不是“矫情”□广东药科大学附属第一医院妇产科赵曼丹产后抑郁也被称为产后抑郁障碍，特发于女性产后时期，患者主要在产后4周出现抑郁情绪。世卫组织公开数据显示，产后抑郁症患病率约为10%～15%，我国患病率基本与其一致。如果产妇初次分娩时患有抑郁症，那么再次分娩后患病率会增加1倍。孕产妇为什么会患上产后抑郁症呢？这其实这是一个非常复杂的问题，首先是激素水平波动的原因，孕妇在孕期的雌性激素非常高，但随着分娩排出胎盘，激素水平会很快恢复到孕前的状态，短期内激素水平大幅波动，会对情绪造成很大影响。其次是生理、心理方面的原因，比如产后切口疼痛、乳房胀痛，以及因照顾孩子而导致睡眠不足，或是对自己的体形不满意、对家属的育儿方式不满意，或是财务、健康或人际关系压力等皆会引发情绪问题，进而诱发抑郁症。产妇在孕期、分娩时的相关情感受个性特征的影响，其中缺乏自信、敏感脆弱、神经质型的产妇易发产后抑郁症。文化程度高的产妇面临的社会压力和精神压力相对较大，考虑问题多、情绪复杂，也易患产后抑郁症。产后抑郁症的主要表现为持续和严重的情绪低落、兴趣改变（原来喜欢的现在都不喜欢了，原来想做的现在都不感兴趣了）、失眠、易激惹、食欲不振，甚至会出现轻生想法和行为。近年来，因为产后抑郁而引发的悲剧时时发生，也引发了大家对本病的关注。作为产妇的家属，更应该关注产妇的身心状态，一旦其出现上述症状，要积极就医，及时采取干预措施，避免病情恶化甚至产生严重的后果。目前，临床对于轻度产后抑郁多采取心理治疗，并定期进行评估；对于重度产后抑郁，则需要联合使用心理治疗与药物治疗；重症患者可能有危害自身及新生儿生命的行为，则需要在专业医院接受住院治疗。产后抑郁的发病机制复杂，家庭关系、生活环境往往在其中起到了巨大作用。因此在对产后女性给予心理治疗时，其家人也要共同配合治疗，才能够取得最佳治疗效果。心理治疗主要包括两个方面：（1）支持治疗，即通过倾听、安抚、指导等多种方式让产后抑郁女性的情绪得以排解、抒发，情感上得到支持；（2）认知支持。许多产后抑郁女性并没有意识到自己处于病态状态，对于母亲角色认知不足，很难适应角色转换，此时可以通过知识讲解、角色培训、生活帮扶等方式提升其认知水平，能够让产后抑郁女性对于自身以及周围环境有正确的认知。在药物治疗方面需要注意，产后抑郁表现差异性大，因此给药方案要个性化。目前临...
