临床超声医学杂志2023年8月第25卷第8期JClinUltrasoundinMed，August2023，Vol.25，No.8·临床研究·超声造影鉴别肾细胞癌亚型及肾血管平滑肌脂肪瘤的临床价值樊瑞琪李廷廷王婧婕米娜王卓然贾春梅摘要目的探讨超声造影在鉴别肾细胞癌（RCC）亚型及肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）中的临床价值。方法选取我院经病理确诊的肾脏肿瘤患者76例，其中肾透明细胞癌45例（CCRCC组），肾乳头状癌9例（PRCC组），肾嫌色细胞癌8例（CHRCC组），AML14例（AML组），比较各组常规超声图像特征、超声造影增强模式、超声造影定量参数差值的差异，其中超声造影定量参数差值包括病灶最大增强区域与周围正常肾实质感兴趣区域峰值强度、基础强度、上升斜率、达峰时间、曲线下面积、梯度的差值（ΔPI、ΔBI、ΔSL、ΔTTP、ΔAUC、ΔGrad）。结果①各组常规超声图像特征比较：与AML组比较，CCRCC组以低回声、向外突出生长、内部回声不均匀、有假包膜、富血供表现为主，CHRCC组以低回声、向外突出生长、有假包膜表现为主，PRCC组以低回声、内部回声不均匀表现为主，差异均有统计学意义（均P<0.05）；CCRCC组、PRCC组、CHRCC组各常规超声图像特征两两比较差异均无统计学意义。②各组超声造影增强模式比较：CCRCC组以“快进”、“慢退”、增强后呈不均匀高增强、环状高增强表现为主，与AML组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；AML组以增强均匀为主，与CHRCC组、PRCC组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；PRCC组以“慢进”、“快退”、低增强、无环状高增强表现为主，与CCRCC组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；CHRCC组以“快退”、等或低增强、无环状高增强表现为主，与CCRCC组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；PRCC组与CHRCC组各超声造影增强模式比较差异均无统计学意义；③各组超声造影定量参数差值比较：与AML组比较，CCRCC组ΔPI、ΔAUC均增高，ΔBI、ΔTTP均降低，PRCC组ΔBI、ΔTTP均增高，CHRCC组ΔBI降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与CCRCC组比较，PRCC组ΔPI、ΔAUC、ΔGrad均降低，ΔBI、ΔTTP均增高，CHRCC组ΔPI、ΔTTP、ΔAUC均降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与PRCC组比较，CHRCC组ΔBI降低、ΔGrad增高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论超声造影增强模式及其定量参数分析在鉴别RCC亚型及AML中有一定的临床价值。关键词超声检查；造影剂；肾细胞癌，亚型；肾血管平滑肌脂肪瘤；鉴别诊断［中图法分类号］R445.1；R737.11［文献标...
