常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值.pdf

哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期糖尿病临床呈年轻化趋势发展，但对具体的发病机制尚未明确，至今缺乏特效根治手段，临床防治形势严峻。本病以 2 型糖尿病最为多见，约占总体的 90%以上，发病与胰岛功能损伤或减退有关，致使胰岛素分泌减少，机体胰岛素抵抗，对血液中葡萄糖的代谢能力下降，血糖逐渐升高1。本病起病隐匿，呈慢性进展，长期高血糖对机体各组织器官的危害巨大，引发器官功能损伤等诸多并发症，远期预后差2。同时，高血糖为病原菌的增殖提供了适宜环境，致使机体容易发生感染，破损的切口不易愈合，也对健康有较大损伤3。早期诊断并给予针对性干预是控制血糖、抑制病情进展的关键。但如何提高早期诊断率是临床检验科需要解决的问题。血糖、尿糖是临床诊断糖尿病的主要生化指标，尿糖是常规尿液检验的主要指标，取样方便、检查速度快，但糖尿结果的受影响因素多、存在较高的假阳性或假阴性概率，导致诊断效果一般，整体诊断效能不佳4。血糖通过测定 FBG、2hPG、HbA1c 等指标，特别是 HbA1c，受影响因素少，在血液中较为稳定，能准确反应机体糖代谢情况，是较为可靠的检查手段，在临床糖尿病诊断中应用广泛5。但这一检查方法对患者的依从性要求较高，需要患者严格遵医嘱进行空腹及餐后 2h 抽血化验，检验结果受患者依从性影响6。本研究进一步对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料：将 2022 年 1 月至 2022 年 7 月在我院治疗的 102 例疑似糖尿病患者作为研究对象。男 54 例，女 48 例，年龄 3574 岁，平均年龄（51.32依14.07）；将同期 102 例健康体检者作为对照组，男55 例，女 47 例，年龄 3275 岁，平均年龄（51.08依14.43）；对比两组一般资料无明显差异。纳入标准：淤临床初步诊断为疑似糖尿病，需进一步行常规尿液检验与生化检验明确诊断；于常规尿液检验与生化检验结果分别作为 A 组和 B 组；盂对照组经临床诊断无糖尿病及其他代谢性疾病；榆治疗依从性好，可配合完成相关检查；虞认知能力正常，自愿加入本研究。排除标准：淤存在严重肝肾功能障碍；于未能遵循检查前饮食要求、检查依从性差；盂存在影响血糖、尿糖的疾病；榆恶性肿瘤；虞精神或认知异常。1.2方法：淤尿液检验。采集患者尿液 10mL，在 1h内检验，使用迪瑞 FUS-2000 全自动尿有形成分分析仪，干化学、葡萄糖氧化酶法测定，严格按照操作原理。正常尿糖值在 0.56耀5.00mmol/L7。于血生化检验。检查前做好仪器、物品等准备，向患者介绍检查方法、注意事项等，检查前一晚空腹 8h，禁服相关降糖药物，维持正常饮食即可，控制每日总摄入量；第二天清晨，患者在空腹状态下、餐后 2h 各抽取肘静脉血 2mL，严格执行无菌操作流程，用一次性采血管及采血针头，完成采集后用干棉球按压2min；获得的血液样本在 1h 内完成检验，采用东芝全自动生化分析仪 TBA-FX8 己糖激酶法测定FBG、2hPG，Premier HP9210 硼酸盐亲和高效液相色谱法测定 HbA1c。正常 FBG、2hPG、HbA1c 分别在 3.9耀6.1mmol/L、3.9耀7.8mmol/L、4%耀6%8。两种方法完成检测后均由同一检验科医师进行数据记录和校对。1.3观察指标：淤记录三组尿糖、FBG、2hPG、HbA1c 等数值；于与临床诊断结果相对照，记录两组阳性及阴性病例数；盂计算各诊断效能指标，依常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值樊丽娟（开封市人民医院检验科，河南 开封 475000）摘要目的探讨常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法将 102 例疑似糖尿病患者作为研究对象，均行常规尿液检验与生化检验，前者作为 A 组，后者作为 B 组，将同期 102 例健康体检者作为对照组，以临床诊断为金标准，对比三组的检查结果，分析 A、B 两组的诊断效能。结果A 组、B 组、对照组相比，前两组尿糖、FBG、2hPG、HbA1c 均高于对照组（P0.05）；A 组中，阳性 61 例（真阳性 52 例，假阳性 9 例），阴性 41 例（真阴性 20 例，假阴性 21 例）；B 组中，阳性 72 例（真阳性 71 例，假阳性 1 例），阴性 30 例（真阴性 28 例，假阴性 2 例）；A 组、B 组诊断敏感度为 71.23%（52/73）、97.26%（71/73），特异度为 68.97%（20/29）、96.55%（28/29），准确度为 70.59%（72/102）、97.06%（99/102），阳性预测值为 85.25%（52/61）、98.61%（71/72），阴性预测值为 48.78%（20/41）、93.33%（28/30）；差异有统计学意义（P0.05）。结论生化检验在糖尿病诊断中的应用价值更高，常规尿液检验的受影响因素多，整体诊断的敏感度、准确度等均不及生化检验，临床可优先选择生化检验。关键词糖尿病；常规尿液检验；生化检验；应用价值中图分类号R446.12文献标识码B学科分类代码：32011文章编码：1001-8131（2023）03-0103-03DOI：10.3969/j.issn.1001-8131.2023.03.039103哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期据相关计算公式计算敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值。1.4统计学方法：统计学用 SPSS21.0 软件版本，计量资料、计数资料用（x依s）、（%）表示，分别采用 t、字2检验，差异有统计学意义（P0.05）。2结果2.1三组检查结果比较：A 组、B 组、对照组相比，前两组尿糖、FBG、2hPG、HbA1c均高于对照组（P0.05），见表 1。表 1三组检查结果比较（x依s）2.2两组结果与临床诊断结果对照：A 组中，阳性61 例（真阳性 52 例，假阳性 9 例），阴性 41 例（真阴性 20 例，假阴性 21 例）；B 组中，阳性 72 例（真阳性 71 例，假阳性 1 例），阴性 30 例（真阴性 28例，假阴性 2 例），见表 2。表 2两组结果与临床诊断结果对照（n）2.3两组诊断效能比较：A 组、B 组诊断敏感度为71.23%（52/73）、97.26%（71/73），特异度为 68.97%（20/29）、96.55%（28/29），准确度为 70.59%（72/102）、97.06%（99/102），阳性预测值为 85.25%（52/61）、98.61%（71/72），阴性预测值为 48.78%（20/41）、93.33%（28/30）；组间差异无统计学意义（P0.05），表明此次研究可进行对比，且符合临床医学伦理学相关要求。试验者纳入标准：淤经相关检查后证实为冠心病；于所有研冠心病患者应用健康教育及人文关怀对其心功能的影响龙会平（定州市人民医院，河北 保定 073099）摘要目的探讨在冠心病患者治疗中强化健康宣教及人文关怀护理，对患者心功能及生活质量的影响。方法选择冠心病患者 90 例，以数字奇偶法分组，将 45 例接受常规护理者视为对照组；45 例视为观察组，护理方案为人文关怀护理及健康宣教。比对护理质量、心功能及满意度。结果观察组不良心理、遵医行为、健康知识知晓度及生活质量得分优于对照组（P0.05）；观察组心功能指标水平高于对照组（P0.05）；观察组总满意度高于对照组（P0.05）。结论以人文关怀护理及健康宣教进行干预，利于增加患者对于自身疾病知识的疗效，进一步提升其遵医行为，同时还能有效缓解其不良心理，对增加患者满意度及改善其生活质量起着积极意义。关键词冠心病；健康教育；人文关怀；心功能；护理质量中图分类号R541.4文献标识码B学科分类代码：32071文章编码：1001-8131（2023）03-0105-03DOI：10.3969/j.issn.1001-8131.2023.03.040105