文章编号：１６７１－８６３１（２０２３）０９－０６４７－０４超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫全切术后快速康复效果的影响〔１〕杨瑜，魏星，毕生龙（赣州市妇幼保健院，江西赣州３４１０００）摘要目的：探究超声引导下腰方肌阻滞（ＱＬＢ）与腹横肌平面阻滞（ＴＡＰ）对腹腔镜子宫全切术后快速康复效果的影响。方法：选取２０２１年１月—２０２２年１２月择期行腹腔镜子宫全切术的患者７０例，按照随机数字表法分为ＱＬＢ组和ＴＡＰ组，每组３５例。ＱＬＢ组于超声引导下行ＱＬＢ，ＴＡＰ组于超声引导下行ＴＡＰ。比较两组麻醉效果及术后恢复情况、血流动力学［平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）］、静息疼痛视觉模拟疼痛（ＶＡＳ）评分。结果：ＱＬＢ组术中舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数少于ＴＡＰ组，术后首次下床活动时间、肛门排气时间短于ＴＡＰ组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。两组入室时（狋１），ＭＡＰ和ＨＲ水平比较，差异无统计学意义（犘＞０．０５）；两组切皮时（狋２）、切皮后１ｍｉｎ（狋３）、气腹建立成功后１ｍｉｎ（狋４）的ＭＡＰ和ＨＲ水平高于狋１，且狋４高于狋２和狋３，狋３高于狋２；ＱＬＢ组狋２，狋３和狋４的ＭＡＰ和ＨＲ水平低于ＴＡＰ组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。两组术后２ｈ，４ｈ，８ｈ和１２ｈ的静息ＶＡＳ评分随着时点增加呈升高趋势，术后４８ｈ的静息ＶＡＳ评分低于术后１２ｈ；ＱＬＢ组各时点的静息ＶＡＳ评分均低于ＴＡＰ组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论：与ＴＡＰ相比，超声引导下ＱＬＢ可减少腹腔镜子宫全切术患者的麻醉药物用量，提高镇痛效果，稳定患者的血流动力学，更利于患者术后康复。关键词腹腔镜子宫全切术；腰方肌阻滞；腹横肌平面阻滞；血流动力学；疼痛中图分类号：Ｒ７１３．４＋２文献标识码：Ｂ犈犳犳犲犮狋狊狅犳狌犾狋狉犪狊狅狌狀犱－犵狌犻犱犲犱狆狊狅犪狊狇狌犪犱狉犪狋狌狊犫犾狅犮犽犪狀犱狋狉犪狀狊狏犲狉狊犲犪犫犱狅犿犻狀犪犾狆犾犪狀犲犫犾狅犮犽狅狀狉犪狆犻犱狉犲犺犪犫犻犾犻狋犪狋犻狅狀犪犳狋犲狉犾犪狆犪狉狅狊犮狅狆犻犮犺狔狊狋犲狉犲犮狋狅犿狔ＹＡＮＧＹｕ，ＷＥＩＸｉｎｇ，ＢＩＳｈｅｎｇｌｏｎｇ（ＧａｎｚｈｏｕＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，３４１０００Ｇａｎｚｈｏｕ，Ｃｈｉｎａ）犃犫狊狋狉犪犮狋Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅ...
