河南医学高等专科学校学报JournalofHenanMedicalCollegeVol.35No.4Aug.2023收稿日期:2022-11-09修回日期:2022-12-16作者简介:付政平(1979-),女,河南省新郑市人,学士,副主任医师,从事呼吸科临床工作。超敏C反应蛋白与白蛋白比值对慢阻肺合并肺部感染患者的诊断价值付政平1,付振兴2(1.河南省第二人民医院呼吸科,郑州451191;2.郑州痛风风湿病医院呼吸科,郑州450052)[摘要]目的探讨超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)与白蛋白(albumin,ALB)比值(hs-CRP/ALB)对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺部感染的诊断价值。方法选取接受治疗的110例慢阻肺患者作为慢阻肺组,其中并发肺部感染患者40例(感染组),无肺部感染患者70例(未感染组),另选取同期健康体检人群110例作为对照组。同时根据慢阻肺合并肺部感染患者的预后再分为死亡组(10例)与存活组(30例)。所有纳入对象入院后均检测血清hs-CRP、ALB水平,并计算hs-CRP/ALB比值。比较各组基本资料、生化指标及hs-CRP/ALB比值情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估hs-CRP/ALB比值对慢阻肺合并肺部感染的诊断价值,同时采用单因素、多因素分析影响慢阻肺合并肺部感染患者预后的相关因素。结果慢阻肺组hs-CRP、hs-CRP/ALB水平均高于对照组,ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者血清hs-CRP及hs-CRP/ALB水平高于未感染组,ALB水平低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,hs-CRP预测慢阻肺合并肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.832,截断值60.33mg·L-1,敏感度、特异度分别为92.7%、68.9%,ALB预测慢阻肺合并肺部感染的AUC为0.769,截断值17.26g·L-1,敏感度、特异度分别为92.7%、55.3%,hs-CRP/ALB比值预测慢阻肺合并肺部感染的AUC为0.921,截断值2.24,敏感度、特异度分别为86.4%、85.3%。死亡组患者血清hs-CRP及hs-CRP/ALB水平高于存活组,ALB水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素、多因素Cox回归分析显示,病程[HR(95%CI)=3.789(2.491~5.763)]、hs-CRP[HR(95%CI)=4.039(1.941~8.407)]、ALB[HR(95%CI)=3.333(2.022~5.495)]、hs-CRP/ALB比值[HR(95%CI)=4.096(2.120~7.913)]均为影响慢阻肺合并肺部感染患者预后的危险因素(P<0.05)。结论慢阻肺合并肺部感染患者hs-CRP/ALB比值高于单纯慢阻肺患者,hs-CRP/ALB比值不仅对慢阻肺合并肺部感染具有较高的诊断效能,同时与患者预后有关,对慢阻肺合并肺部感染患者的预后具有良好评估价值。[关键词]慢性阻塞性肺疾病;...
