西藏医药2023年第44卷第4期（总169期）·临床医学·不同回结肠吻合方式在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用任祥顺淮安市淮安医院江苏淮安223200摘要：目的比较不同回结肠吻合方式在腹腔镜右半结肠癌根治术中的效果。方法选取2019年1月～2022年6月于我院接受腹腔镜右半结肠癌根治术的结肠癌患者128例。根据回结肠吻合方式不同，将采取端侧吻合(ES)的70例纳入ES组,将采取侧侧吻合(SS)的58例纳入SS组。比较两组围术期指标（手术时间、术中出血量、首次排气时间、耐受流食时间、淋巴结清扫个数）、术后腹泻情况、术前、术后1d、术后3d胃肠激素[胃泌素（GAS，胃动素(MTL),血管活性肽(VIP))及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、并发症分级及总发生率，差异无统计学意义（P>0.05);ES组首次排气时间、耐受流食时间、腹泻发生率、腹泻持续时间、每日腹泻次数低于SS组(P<0.05)；术后1d、3d，两组血清GAS、MTL、VIP水平较术前均降低，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中采取ES术式更有利于患者术后肠道功能的恢复,进一步改善术后腹泻情况，可作为优选吻合方式。关键词：端侧吻合侧侧吻合腹腔镜右半结肠癌根治术结肠癌即发生于升结肠、降结肠等结肠部位的恶性肿瘤,其中右半结肠癌者居多,临床多表现为腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。腹腔镜右半结肠癌根治术目前已发展成熟，为治疗右半结肠癌的首选术式，但由于术中解剖层次较为复杂，手术难度较大,其相关手术人路途径、吻合方式选择等问题为近年来研究热点!。受肿瘤大小、部位、肠道条件等诸多因素的影响，不同吻合方式在临床试验中的效果不一，其中端侧吻合(end-to-sideanastomosis,ES）与侧侧吻合（side-to-sideanastomosis,SS)为常见吻合方式，但近年来对于以上两种吻合方式的优劣分析仍存在分歧[2,3]。基于此,本文就研究ES、SS两种吻合方式在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用效果的比较,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料回顾性分析2019年1月～2022年6月期间于我院接受腹腔镜右半结肠癌根治术的结肠癌患者128例。根据回结肠吻合方式，将采取ES术式的70例患者纳入ES组，将采取SS术式的58例患者纳人SS组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05)。见表1。势。和陈林[6研究结果类似，进一步提示超声引导下细针穿刺活检对TI-RADS4类甲状腺结节诊断具有很高的价值，甲状腺结节根据其超声表现分为5个等级，其中4级表示存在中等风险的结节。对于TI-R...
