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不同
肠道
准备
方式
无痛
肠镜下
高频
切除
息肉
患者
比较
研究
./.工作单位 安徽省合肥市第二人民医院消化内科合肥作者简介 魏喆女本科主管护师收稿日期 外科护理不同肠道准备方式对无痛肠镜下高频电凝切除术肠息肉患者的比较研究魏喆 摘 要 目的 探究不同肠道准备方式对无痛肠镜下高频电凝切除术肠息肉患者的影响 方法选取 年 月年 月在本院采用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗的肠息肉患者作为研究对象将其随机分为观察组(例)和对照组(例)观察组采用聚乙二醇电解质散进行肠道准备对照组采用硫酸镁溶液进行肠道准备比较两组患者的肠道准备效果、排便情况及不良反应发生率 结果 观察组的肠道准备总有效率为.高于对照组的.差异有统计学意义(.)观察组的不良反应发生率为.低于对照组的.(.)具有可比性.治疗方法 给予芬太尼和异丙酚注射麻醉麻醉起效后进行手术 术中监测患者的血压、心率变化通过肠镜观察息肉位置后调整肠镜使息肉完全暴露实施高频电凝电切 手术时先电凝再进行电切直至完全切除息肉 若息肉直径较大可实施多次切除直至彻底清除息肉.肠道准备方法.观察组的肠道准备方法将复方聚乙二醇电解质散(深圳万和制药有限公司)粉剂倒入有刻度的量器中加温开水搅拌配成 溶液按 /的速度服药于检查前 和 各服用 等到患者的肠道排泄液接近于透明时进行结肠镜检查.对照组的肠道准备方法在检查前 的:口服 的硫酸镁溶液并饮用 温开水 检查当天早晨口服 的硫酸镁溶液并同时饮用 的温开水 如患者的大便次数不多需要再口服 的 硫酸镁溶液并饮温开水 .评价指标.肠道准备效果参考相关研究的方法评估两组患者的肠道准备效果()显著有效:在肠道内部没有见到或者几乎没有见到已经成形的粪便和气泡能很顺利进行肠镜检查()有效:在肠道内部能够观察到少量已经成形的粪便和气泡但对肠镜检查没有影响()无效:在肠道的内部成形的粪便和气泡非常多且无法进行肠镜检查.排便情况 观察两组患者的排便情况包括排便时间(从服药到初次排便的时间、从服药到排.便结束的时间、从初次排便到排便结束的时间)和排便次数并评估患者服药前后大便性状的变化.不良反应发生率统计两组患者的不良反应发生率不良反应包括腹胀、恶心、头痛、眩晕、腹痛.统计学方法 采用 .统计软件对数据进行统计分析计量资料用均数标准差()表示采用 检验计数资料用频数和构成比表示采用检验.表示差异有统计学意义 结果.两组患者肠道准备效果比较观察组患者的肠道准备总有效率为.高于对照组患者的.差异有统计学意义(.)见表 服药后 观察组的大便性状和排便次数与对照组相比较差异均无统计学意义(.)两组患者服药前后大便性状比较见表两组患者服药前后大便次数比较见表.两组患者不良反应发生率比较观察组患者的不良反应发生率低于对照组差异具有统计学意义(次/次/次/次/次/次/观察组对照组值.值.表 两组患者不良反应发生率比较例()组别例数腹胀恶心头痛眩晕腹痛不良反应发生率观察组()()(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)(.)(.)值.值.当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)讨论结肠息肉多表现为良性占位性病变主要症状为腹痛、呕吐以及恶心等由于临床症状不典型通常需经内镜检查后才可确诊 根据组织学分型标准结肠息肉分为腺瘤性息肉、非腺瘤性息肉其中腺瘤性息肉有/的概率转化为大肠癌演变过程通常需要 年故临床上发现结肠息肉时需立即进行切除 肠道的清洁程度直接影响结肠镜检查的清晰度影响内镜下各项治疗工作的开展良好的肠道准备可以起到清洁肠道、减少并发症的作用聚乙二醇电解质散是一种化合物其结构为长键高分子其作用机制为通过氢键链固定肠道腔内的水分子进而使粪便里的含水量增加使肠道腔内的渗透压升高导致患者出现腹泻 聚乙二醇电解质散包含氯化钾、碳酸氢钠、氯化钠等成分其优点是患者的依从性良好且和导泻剂相比较聚乙二醇电解质散不会影响人体内电解质的平衡不良反应少操作简单方便临床效果明显其适用于电解质紊乱患者、心肝肾功能不全患者、老年患者以及患儿是目前公认效果好的清肠剂 另外在消化道内聚乙二醇电解质散不被细菌代谢人体对脂溶性维生素的吸收和电解质的代谢不会受到影响也不会产生爆炸性气体因此手术过程中的电刀相关操作不会受到影响 硫酸镁是一种容积性泻药容易在肠道内形成高渗透压进而吸收过多的水分导致患者在服药以后需要饮大量水进而导致肠道内容积增加肠壁也会随之发生扩张反射性地导致肠蠕动增加 硫酸镁的优点为口服方法简单便捷、价格低廉、容易被患者接受在临床上应用广泛 但硫酸镁对肠道壁的刺激作用非常强容易引起腹部疼痛部分患者可能会出现不能耐受的情况可能出现恶心、呕吐等不良反应 本研究结果显示观察组的肠道准备总有效率高于对照组差异具有统计学意义(.)两组患者服药前后的大便性状和排便次数比较差异无统计学意义(.)观察组的不良反应发生率为.低于对照组的.(.)综上所述在使用无痛肠镜下高频电凝切除术对肠息肉患者进行治疗之前指导患者通过服用聚乙二醇电解质散进行肠道处理其效果优于硫酸镁溶液且前者的不良反应发生率更低值得临床推广应用参 考 文 献 .:.():.王瑞玲.结肠息肉内镜下高频电凝电切治疗的护理配合.中国民间疗法():.樊炳辉.无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术临床分析.中外医疗():.梁蓉杨支兰闫晓晓等.老年患者结肠镜检查前肠道准备现状及其影响因素分析.中国护理管理():.马薇薇郭雪芳卢燕迪等.在提高门诊结肠镜检查者肠道准备清洁合格率中的应用.中国现代医生():.王策孙畅何文英.不同时间窗咀嚼口香糖对门诊肠镜检查患者肠道准备效果的影响研究.河北医药():.李喜俊.内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉的临床疗效与安全性分析.中国医疗器械信息():.李敏张萌崔世芳等.无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理效果分析.中国临床研究():.杨雅阁.内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉 例临床分析.河南外科学杂志():.何应碧.经肠镜下高频电凝电切除术治疗结肠息肉的效果分析.临床研究():.宋群容.口服磷酸钠盐与聚乙二醇在肠息肉电切术中的肠道清洁效果比较.四川医学():.胡敏陆敏.无痛肠镜下大肠息肉治疗的临床观察.内科理论与实践():.李海萍胡佳慧.内镜下肠息肉切除术的护理研究进展.中国继续医学教育():.柴巍玮.肠镜下结肠息肉电切术的护理体会.基层医学论坛():.张静顾志菊.老年慢性功能性便秘肠镜检查中不同肠道准备方式的效果比较.现代消化及介入诊疗():.本文编辑:曾维轲欢迎订阅当代护士!扫描二维码即可关注本刊微信公众号并在线订阅.