神经损伤的发生率相对较高，多因骨折断端刺伤后血管痉挛、肱动脉受压、移位刺激阻碍血流以及骨折近端前移时旋前圆肌深头纤维腱弓下绷紧引起。有研究［９］表明，大约有１０％的儿童肱骨髁上骨折需开放复位，适应证已证实包括血管断裂、开放骨折及难复位型骨折。但也有学者［１０］认为，儿童肱骨髁上骨折合并血管神经断裂者极少，尽快行手术复位治疗，解除骨折端压迫，患儿血管神经功能大多即可恢复。本研究在对患儿尽快实施骨折闭合复位后，１４５例桡动脉博动术后均恢复或改善；５例桡动脉博动未恢复，但是末梢血运良好，彩超检查显示肱动脉内血流通畅，术后３～５ｄ桡动脉博动恢复正常。２６例患儿术前出现尺神经损伤，术后神经损伤未加重，术后２个月均恢复正常。我们认为，在术中应避免暴力伸直牵引紧张状态的肘前软组织，防止引起骨折断端切割而使血管神经损伤加重。另外，复位过程中多次在Ｃ臂机下观察复位情况非常重要，通过Ｃ臂机透视可直接评估患儿血管神经等软组织的压迫情况，缩短手术时间，避免手术操作过程中可能对血管神经造成的进一步损伤，加快血管神经功能恢复。综上所述，闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折术后并发症少，患儿功能恢复好；术中使用Ｃ臂机透视能够清晰地了解骨折移位情况，可有效保障手术安全及固定效果。参考文献：［１］ＲＵＰＰＭ，ＳＣＨ?ＦＥＲＣ，ＨＥＩＳＳＣ，ｅｔａｌ．Ｐｉｎｎｉｎｇｏｆｓｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ—Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｔｏａｖｏｉｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｉｎｊｕｒｙ，２０１９，５０（Ｓｕｐｐｌ１）：Ｓ２－Ｓ９．［２］杨立峰，杨斌辉，刘丰虎，等．两种方式治疗儿童ＧａｒｔｌａｎｄⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较［Ｊ］．实用医学杂志，２０１８，３４（８）：１３９９－１４００，１４０２．［３］ＫＨＡＮＡＺ，ＺＡＲＤＡＤＳ，ＡＤＥＥＬＭ，ｅｔａｌ．Ｍｅｄｉａｎｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ２－１１ｙｅａｒｓｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｗｉｔｈｃｌｏｓｅｄｓｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｈｕｍｅｒｕｓ［Ｊ］．ＪＡｙｕｂＭｅｄＣｏｌｌＡｂｂｏｔｔａｂａｄ，２０１９，３１（Ｓｕｐｐｌ１）：Ｓ６５６－Ｓ６５９．［４］ＪＩＸＬ，ＫＡＭＡＲＡＡ，ＷＡＮＧＥＢ，ｅｔａｌ．Ａｔｗｏｓｔａｇｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｔｏｄｅｔｅｒｍｉ...
