艾司奥美拉唑、聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的疗效及对NPSR-1、MTL的影响.pdf

艾司奥美拉唑、聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的疗效及对 、的影响杨艳奎(虞城县人民医院河南 商丘)摘要:目的:探讨艾司奥美拉唑、聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎()的疗效及对 、的影响 方法:通过随机抽签法将 本院收治的 患者 例分为两组()入组患者均予以铝碳酸镁片治疗观察组在此基础上给予艾司奥美拉唑和聚普瑞锌颗粒两组均连续治疗 个月 对两组临床症状积分、胃肠激素(、)、免疫功能指标(、)及 、水平予以比较 结果:治疗后两组临床症状积分(恶心、呕吐、腹胀、腹痛)较治疗前均有所下降且观察组各项症状改善评分更低(.)治疗后两组、水平升高、水平下降且与对照组相比较观察组、水平较高、水平较低(.).方法对照组施以铝碳酸镁片治疗口服铝碳酸镁片(四川健能制药有限公司国药准字.)每日 次每次.观察组则采用艾司奥美拉唑聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗:在对照组的基础上加用艾司奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司国药准字)每日 次每次聚普瑞锌颗粒(吉林省博大伟业制药有限公司国药准字)每日 次每次 两组均连续治疗 个月.观察指标比较两组治疗前后临床症状积分主要包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛项目计分 分分数越高症状越严重 分别采集两组治疗前后空腹静脉血/离心 后取上清液然后通过酶联免疫吸附实验检测其血清胃肠激素促胃液素()、胃动素()、胆囊收缩素()水平 分别于治疗前后采用双抗体夹心酶标免疫分析法对两组血清神经肽 受体()、降钙素基因相关肽()进行检测 应用流式细胞仪(型号:厂家:青岛佳鼎分析仪器有限公司)对两组治疗前后的免疫功能指标(、)水平予以检测.统计学方法采用 .进行处理分析以()表示计数资料行 检验以()表示符合正态分布计量资料行 检验 .)见表 表 两组一般资料的比较 ()组别性别()男女年龄(岁)病程(年)观察组.对照组./值.值.基金项目:河南省教育厅科学技术研究重点项目编号:作者简介:杨艳奎()男河南虞城人本科副主任医师.两组治疗前后临床症状积分比较治疗后两组临床症状积分都有所下降且与对照组相比较观察组恶心、呕吐、腹胀、腹痛积分均较低差异较大(.)见表 表 两组治疗前后临床症状积分比较(分)组别恶心治疗前治疗后呕吐治疗前治疗后腹胀治疗前治疗后腹痛治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.注:与治疗前相比较 .两组治疗前后胃肠激素水平的比较治疗后两组 水平升高、水平下降且与对照组相比较观察组 水平较高、水平较低差异显著(.)见表表 两组治疗前后胃肠激素水平的比较()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.注:与治疗前相比较 .两组治疗前后 、水平的比较治疗后两组 水平提高 水平降低且与对照组相比较观察组 水平较高 水平较低差异明显(.)见表.两组治疗前后免疫功能指标的比较治疗后两组、水平上升水平下降且与对照组相比较观察组、水平较高水平较低差异显著(.)见表 表 两组治疗前后 、水平的比较()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.注:与治疗前相比较 .表 两组治疗前后免疫功能指标的比较()组别()治疗前治疗后()治疗前治疗后()治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.注:与治疗前相比较 .讨论目前有关 的发病机制尚未完全明确主要认为与胃 幽门 十二指肠协调运动失调导致十二指肠内容物过量反流入胃及幽门螺杆菌感染等因素所致 若不及时给予有效的救治措施可损伤胃黏膜病情严重可致胆汁反流入食管引发食管炎目前临床上对于 患者的治疗尚无特效治疗方式其中铝碳酸镁片能迅速中和胃酸并可逆性结合胆酸促使患者胃内 值保持在 的最佳治疗生理环境同时还能有效阻止胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤本次研究结果初步显示观察组临床症状改善情况明显优于对照组 考虑原因可能是因为艾司奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂可通过特异性的质子泵抑制作用有效减少胃酸的分泌而聚普瑞锌颗粒能起到良好的保护胃黏膜功效防止胃黏膜受到刺激 联合上述三种药物对 患者进行治疗能有效提高整体临床疗效在改善患者临床症状方面具有积极意义临床研究已经证实多种细胞因子参与至 的发生和发展中 其中 作为一种重要的胃肠激素对胃酸的分泌具有一定的促进作用则能影响胃肠道对水电解质的运输 而 参与到胃肠运动的调节中 是胃肠道神经中重要的胃肠肽能有效起到促进胃肠运动的作用本次实验中与对照组相比较观察组、水平较高、水平较低究其原因可能是因为一方面铝碳酸镁片对前列腺素 的合成具有一定的促进作用有利于使患者胃黏膜的屏障作用得到有效增强同时可吸附和结合胃蛋白酶并对其活性予以抑制有利于溃疡面的修复加之联合艾司奥美拉唑和聚普瑞锌颗粒通过对胃酸分泌的阻碍作用能有效缓解对胃黏膜的刺激并起到修复胃黏膜的功效三种药物的联合使用对患者胃肠激素的分泌起到一定的调控作用在纠正胃肠道异(下转第 页)黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期、均显著低于对照组 显著高于对照组提示猪肺磷脂注射液联合 治疗能够改善患儿的肺氧合功能增强胸腔压力减少外周静脉回心血量从而改善患儿的肺循环功能 是肝细胞及网状内皮细胞合成的可发挥免疫抑制及组织修复的作用其浓度可反映机体肺损伤程度及炎症状态 在肺泡组织纤维化过程中发挥重要作用会加剧呼吸道平滑肌痉挛增加气道反应性 及 是炎性因子可促进炎性浸润及增生 是与 病情及预后密切相关的晚期炎性递质 本研究结果中与对照组比较研究组患儿治疗后的血清 、水平明显更低提示猪肺磷脂注射液联合 治疗可下调 新生儿的血清 、及 表达水平改善机体炎症反应减轻肺组织损伤综上所述猪肺磷脂注射液联合 治疗可改善 新生儿的动脉血气指标明显降低其血清 、及 表达水平改善其肺循环功能参考文献:刘连潘欣宇董文斌等.猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比的 分析.重庆医学():.宋文奇余金蓉陈莉.猪肺磷脂注射液与氨溴索分别联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.儿科药学杂志():.廖勇杰张华全裕凤等.无创正压通气与同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较.中国现代医学杂志():.杜凤玲董文斌赵帅等.布地奈德联合猪肺磷脂注射液预防早产儿支气管肺发育不良.中华实用儿科临床杂志():.邵肖梅 叶鸿瑁 丘小汕.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社.张瑞敏刁玉巧翟淑芬等.种无创辅助通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究.中国妇幼保健():.牛俊红陈星.经鼻间歇和持续正压通气治疗不同程度早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究.中国儿童保健杂志():.张慧李锋张树清.鼻腔持续与间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.儿科药学杂志():.中国医师协会新生儿科医师分会.早产儿经鼻间歇正压通气的专家共识.发育医学电子杂志():.刘芳焦蓉叶明阳.猪肺磷脂注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征对患儿肺氧合功能、血气指标及肺循环功能的影响.中国妇幼保健():.桑旭武玉猛彭万胜等.不同剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较.蚌埠医学院学报():.张靖张焕新王景.不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察.中国药房():.刘艳妮姚艳粉.猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及其对血清人高迁移率族蛋白、重组人巨噬细胞移动抑制因子水平的影响.实用心脑肺血管病杂志():.林勇孙晓玄许楠.布地奈德联合猪肺磷脂注射液对重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响.药物评价研究():.李菲唐萍.经鼻间歇正压通气联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.实用临床医药杂志():.(收稿日期:)(上接第 页)常运动方面具有积极意义 除此之外聚普瑞锌颗粒作为一种黏膜保护剂能对细胞质的蛋白质起到诱导作用从而发挥其抗氧化作用在抑制机体炎症反应和调节免疫功能水平方面具有积极意义 故本次实验结果还显示与对照组相比较观察组、水平较高水平较低这与杨林辉等研究结果基本相符 综上所述对 患者给予艾司奥美拉唑聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗有利于改善患者的临床症状调节患者 水平同时也能有效改善患者的免疫功能水平参考文献:陈晓艳李青.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡伴出血患者的临床研究.中国临床药理学杂志():.刘奎星李庆娥.六味安消胶囊辅助铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎伴原发性胆汁反流患者的前瞻性研究.黑龙江中医药():.陈恳田巍巍.聚普瑞锌与枸橼酸铋钾联合三联抗幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌阳性胃炎的疗效分析.世界临床药物():.沈波段浩马瑜瑾.胃力胶囊联合艾司奥美拉唑镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究.现代药物与临床():.岑光周陈桂良.艾司奥美拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝口服混悬液治疗慢性胃炎临床疗效研究.海南医学():.张芝谢伟林.高剂量艾司奥美拉唑四联疗法治疗老年 胃炎的疗效及对、水平的影响.中国老年学杂志():.黄龙武李雷.思连康联合艾司奥美拉唑钠治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效及对 炎症信号通路的影响.世界华人消化杂志():.王克.胆汁反流性胃炎患者行莫沙必利、铝碳酸镁片联合疗法的临床效果及对改善患者生活质量的效果分析.黑龙江中医药():.闫玲玲刘文波黄驭等.肝胃双和汤辅助铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎对患者环氧化酶、炎症因子的变化研究.四川中医():.杨林辉郭志娟向姝.聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的临床疗效.武警医学():.(收稿日期:).