·短篇论著·β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效毛立华上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心,上海200136摘要:目的分析慢阻肺(COPD)并肺部感染患者,予以β-内酰胺类抗菌药物+胸腺肽治疗效果。方法选90例COPD并肺部感染患者,按倚偶数分为2组。对照组行胸腺肽,观察组行β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽。结果较之对照组,观察组肺功能、血气、免疫功能等水平均优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽的疗效显著,安全性更高,值得推广。关键词:慢阻肺;肺部感染;β-内酰胺类抗菌药物;胸腺肽;肺功能;免疫功能慢阻肺(COPD)主要表现为肺部异常炎症反应,以呼吸系统气流受限为特征,严重者会发展为呼吸衰竭或者肺心病,给患者生命安全造成威胁[1]。该疾病多发于中老年群体,发病率呈上升趋势,若患者病情受反复感染不断恶化,最终会造成死亡。据调查,慢阻肺并肺部感染的死亡率较高,目前尚未明确发病机制,以药物治疗为主[2]。比较常见的治疗药物有激素、抗菌类药物,但长期使用抗菌类药物,容易增强患者耐药性,加重感染情况。胸腺肽是免疫调节剂,可参与到内分泌、免疫调节中,增强机体抵抗能力;β-内酰胺类的抗菌药物,对于大多数致病菌有较强杀菌、抗菌等作用[3]。对此,本文选用β-内酰胺类抗菌药物+胸腺肽干预,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2020年6月至2022年4月本院90例COPD并肺部感染患者,按奇偶数分为2组,各45例。对照组女22例,男23例,年龄40~75岁,平均(60.48±3.72)岁;观察组女20例,男25例,年龄38~74岁,平均(60.22±3.69)岁;两组基本资料一致,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法均实行常规抗感染、吸氧、祛痰等对症疗法,并注意饮食调整,维持机体营养均衡。对照组行胸腺肽(白医制药(内蒙古)有限公司,国药准字H20003323)治疗,用法:皮下注射给药,每次1.6mg,隔日或遵医嘱用药,持续治疗2周。观察组在对照组基础上,联用β-内酰胺类抗菌药物:选用阿莫西林(信谊万象(上海)药业公司,国药准字H31020363),口服用药,6~8h1次,每次0.5g,每天用药剂量不可超过4g,持续用药1个月。1.3观察指标(1)利用血气分析仪检测(动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2));利用实时荧光定量PCR法,检测Toll样受体4(TLR4)、Toll样受体2(TLR2)的表达量[4]。(2)采取肺功能测试仪,测定1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)[5]。(3)使用流式细胞仪,检测自然杀伤细胞(NK细胞)、...
