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ⅢA_N2期非小细胞肺癌患者术后放疗的倾向评分匹配分析.pdfVIP免费

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[收稿日期]2022-02-02[修回日期]2022-09-24[第一作者简介]吴茂芳,主治医师,主要从事肺癌个体化诊疗研究。*通信作者:方红,主任医师,E-mail:529398954@qq.com。肺癌的发病率和病死率均高居恶性肿瘤首位,非小细胞肺癌(non-smallcelllungcarcinoma,NSCLC)约占所有肺癌的80%耀85%,其中芋A/N2期约占20%〔1〕。目前,手术治疗是可切除的局部晚期NSCLC的首选治疗方法〔2〕,术后化疗在不同阶段NSCLC中疗效不同,已明确其可降低芋A/N2期NSCLC的局部复发率〔3〕,是术后病理为pN2的NSCLC的标准治疗手段〔4〕。术后放疗可杀死手术野残存肿瘤细胞及亚临床病灶〔5〕,既往有研究〔6〕表明,术后放疗对术后病理为pN0和pN1的NSCLC患者有不良影响,但对pN2的NSCLC患者的远期生存起积极作用。一项荟萃分析显示,无论是否接受化疗,术后放疗的加入均可显著改善可切除的芋A/N2期NSCLC的局部控制和生存率〔7〕。目前,由于缺乏大样本前瞻性研究,对于芋A/N2期患者,术后放疗联合化疗能否带来更多临床获益尚存争议〔8〕。基于此,本研究从SEER数据库收集芋A/N2期NSCLC患者的临床资料,评估术后化疗联合放疗对其总生存时间(overallsurvival,OS)和肺癌特异性生存期(lungcancer-specificsurvival,LCSS)的影响。1资料和方法1.1资料来源及纳入标准本研究中所有数据均来自SEER数据库(https://seer.cancer.gov/),该数据库由18个癌症注册机构组成,提供了全面的癌症信息〔9〕。本研究选择2010年至2015年诊断为芋A/N2期的NSCLC患者1832例作为研究对象,所有入组患者均符合以下标准:淤病理检查诊断为腺癌(SEER代码8140、8250、8252~8255、8260、8323、8480、8481、8490、8574),鳞癌(SEER代码8052、8070~8074、8083),腺鳞癌(SEER代码8560),大细胞癌(SEER代码8012、8013);于具有临床病理信息,包括年龄、性别、临床分期、肿瘤原发部位、组织学类型、清除淋巴结的手术方式及数量;盂具有完整生存资料;榆所有患者均接受外科手术切除和辅助化疗,接受或未接受术后放疗。根据患者是否接受术后放疗情况将其分为术后放疗组和对照组。芋A/N2期非小细胞肺癌患者术后放疗的倾向评分匹配分析吴茂芳,石汶,肖寿勇,蔡静静,刘曾平,方红*(成都市青白江区人民医院肿瘤放疗科,成都610300)[摘要]目的:采用倾向评分匹配(PSM)评估术后放疗在芋A/N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的作用。方法:从SEER数据库中收集外科手术切除联合辅助化疗的芋A/N2...

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