56临床与实践地佐辛对老年骨科手术患者围全麻醉期的循环血流动力学和认知功能影响黄建斌蒋润年金玲珊（福建医科大学附属闽东医院，福建宁德355000）【摘要】目的分析地佐辛对全身麻醉下老年骨科手术患者围全麻醉期循环血流动力学和认知功能的影响。方法回顾性分析82例2020年6—12月在福建医科大学附属闽东医院行股骨粗隆间骨折手术老年患者，按照全麻药物使用不同分为2组，每组各41例，其中对照组采用舒芬太尼联合瑞芬太尼行全身麻醉，观察组采用地佐辛联合瑞芬太尼行全身麻醉，比较2组血流动力学、认知功能、麻醉效果及安全性。结果2组收缩压（sytolicbluodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP)组间比较、时间点比较和交互作用差异均有统计学意义（P<0.05），进一步两两比较，SBP、DBP、血氧饱和度（percutaneousarterialoxygensaturation,SpOz）组内比较先明显升高后明显降低(P<0.05),ti、t2时刻观察组SBP、DBP较对照组明显低（P<0.05）;与同组to时刻比较,2组血浆皮质醇明显升高，并且t时刻观察组血浆皮质醇与对照组相较差异无统计学意义（P>0.05）;2组视觉模拟评分（VAS）、拔管时间、意识恢复时间相较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率14.63%低于对照组34.15%（P<0.05）。结论地佐辛联合瑞芬太尼行全身麻醉在老年患者股骨粗隆间骨折手术应用中，可稳定围麻醉期循环血流动力学、减轻术后认知功能损害和降低术后不良反应发生率。【关键词】老年骨科手术；地佐辛；全身麻醉；循环血流动力学；认知功能中图分类号：R614文献标识码：A文章编号：1672-1721(202323-0056-03D0I:10.19435/j.1672-1721.2023.23.019随着我国人口老龄化程度不断加深，老年骨科患者日益增多。外科手术是目前治疗老年骨科患者的有效手段，由于老年患者常合并多种基础疾病，对麻醉的要求较高叫,以往临床上使用的麻醉药物对老年患者效果不佳[2-3]。地佐辛属于新型阿片受体激动拮抗剂,其麻醉效果被认可4,但目前临床有关地佐辛联合瑞芬太尼对全身麻醉下老年骨科手术患者围麻醉期循环血流动力学和认知功能的影响研究尚处于探索阶段。为此，本文回顾性分析82例行股骨粗隆间骨折手术老年患者麻醉相关资料，分别为患者开展以舒芬太尼为主的全身麻醉和以地佐辛为主的全身麻醉，比较2种麻醉方案对老年患者循环血流动力学、认知功能和术后不良反应发生率等的影响，具体结果报告如下。作者简介：黄建斌，男，本科，副主任医师1资料与方法1.1一般资料选...
