58妇幼保健病史采集是第一步进行不孕不育评估，主要通过病史、体格检查和辅助检查明确诊断。当然，尽可能夫妻双方同时开展。病史采集内容包括：（1）患者不孕时间、既往检查与治疗效果。（2）患者月经史，包括周期特点，是否存在不适、痛经情况。（3）患者妊娠史，包括分娩次数、妊娠结局、并发症。（4）避孕方法、手术史、适应证等，身体是否存在严重疾病损伤、接触性传染史、盆腔炎疾病。（5）性生活周期如何，是否有性功能障碍。（6）是否有性交痛、腹部疼痛、盆腔疼痛、甲状腺疾病等。（7）异常宫颈刮片史、后续治疗情况。（8）常用药物以及过敏史。（9）家族史，包括发育延迟、出生缺陷、生育问题。（10）使用兴奋剂史、长期饮酒、吸烟。体格检查包括：（1）体重指数（BMI）、脉搏、血压。（2）是否存在甲状腺结节、肿大情况，是否压痛。（3）乳腺分泌物特点、雄激素分泌较多的特点。（4）宫颈、阴道是否出现分泌物异常情况。（5）是否存在腹部压痛、盆腔、器官肿块、附件压痛、肿块。（6）子宫形状、大小、位置、移动性。5项检查不可少开展不孕检查，需要秉持成本效益、方便快捷的基本原则。以最小的创伤方法，尽早明了不迟迟怀不上，女性不孕要做哪些检查⊙复旦大学附属妇产科医院放射科王添平孕原因，还要结合夫妻的年龄、不孕年龄、既往病史进行考虑。其中，有5项检查是必不可少的。1.排卵功能排卵功能异常在全部不孕夫妻中实际占比大约为15%；而在女性不孕症中，高达40%以上。可以采用如下方式对患者排卵功能进行评估：（1）充分了解月经史。大部分排卵正常的女性，月经周期还是有规律的，一般都在20～35天，处于一定程度内的周期长度变化也是正常的。相关研究发现，大约超过80%的女性，一年之内月经周期长度差异不会大于5天。而不同年龄的周期长度，也存在一定的不同之处，其中36岁女性个体差异较少。对于月经量较少、子宫异常出血的患者，不需要进行特殊的诊断测试，就可以确定是否可以排卵。（2）连续基础体温测量。这是一种廉价、简单的评估排卵功能方法。在对女性连续基础体温进行监测的时候，体温上升前2～3天是排卵期，受孕概率较大。一般来说，排卵周期连续，基础体温呈双相（女性正常的基础体温呈双相曲线，即排卵前较低，排卵后升高）；无排卵周期，基础体温呈单相（整个基础体温处在一个比较单一的状态）。但也有部分排卵女性没有明显双相体温。体温上升小于10天，则提示有轻微排卵功能异常。但是这种检测方式无法确定排卵时...
