丙泊酚复合地佐辛靶控对行腹腔镜下子宫肌瘤患者术中血流动力学及术后疼痛程度的影响①赵琴琴ꎬ张冬霞ꎬ周凤霞(安陆市妇幼保健院麻醉科ꎬ湖北安陆４３２６００)摘要:目的:探讨丙泊酚复合地佐辛靶控对行腹腔镜下子宫肌瘤患者术中血流动力学及术后疼痛程度影响ꎮ方法:选取安陆市妇幼保健院行腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的患者１１０例ꎬ将其随机分为两组ꎬ每组５５例ꎬ观察组患者术中采取丙泊酚复合地佐辛靶控麻醉ꎬ对照组术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控麻醉ꎮ比较两组患者入手术室即刻(Ｔ０)、插管即刻(Ｔ１)、手术开始５ｍｉｎ(Ｔ２)以及手术结束即刻(Ｔ３)两组患者血流动力学指标[平均动脉(ＭＡＰ)以及心率(ＨＲ)]变化ꎬ比较两组患者术后恢复情况以及术后疼痛评分(ＶＡＳ)变化ꎮ结果:Ｔ０、Ｔ３时刻ꎬ两组患者ＭＡＰ、ＨＲ比较无显著差异(Ｐ>０.０５)ꎻ而Ｔ１、Ｔ２时刻ꎬ两组患者ＭＡＰ、ＨＲ均较Ｔ０显著升高(Ｐ<０.０５)ꎻＴ１、Ｔ２时刻ꎬ对照组患者ＭＡＰ、ＨＲ显著高于观察组(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组患者术后呼吸恢复时间以及苏醒时间均显著短于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:丙泊酚复合地佐辛靶控麻醉ꎬ有助于腹腔镜子宫肌瘤手术患者术中血流动力学指标的平稳ꎬ且对患者有良好的术后镇痛效果ꎬ对呼吸循环系统影响小ꎮ关键词:丙泊酚ꎻ地佐辛ꎻ子宫肌瘤ꎻ血流动力学ꎻ疼痛中图分类号:Ｒ７３７.３３文献标识码:Ｂ文章编号:１００８－０１０４(２０２３)０３－０１６３－０３子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病ꎬ一般多见于４０岁以上的已婚妇女ꎬ绝大部分患者无明显的临床症状ꎬ但部分患者可出现子宫出血、疼痛等症状ꎮ目前对于子宫肌瘤的发生机制ꎬ尚未完全阐明ꎬ一般认为子宫肌瘤的疾病进展与多种因素相关ꎬ包括患者性激素水平、正常肌层细胞突变以及局部生长因子水平升高等[１]ꎮ目前ꎬ对于子宫肌瘤治疗最为有效的方式为外科手术切除ꎬ切除病变组织ꎬ以缓解患者的临床症状ꎬ随着微创外科在临床的广泛开展ꎬ腹腔镜子宫肌瘤手术成为了临床常用的术式[２]ꎮ但是由于在子宫肌瘤手术过程中ꎬ存在组织牵拉、手术创伤以及腹腔气腹镜腹腔压力大等因素ꎬ均可造成回心血流量降低以及血流动力学异常变化等ꎬ引发机体出现一系列生理、病理改变ꎬ对患者手术治疗预后造成影响[３]ꎮ腹腔镜手术要求在全麻下进行ꎬ其中丙泊酚是临床常用的全麻药物ꎬ其具有起效快、患者术后苏醒迅速且恢复完善等优点ꎬ也成为了腹腔镜下子宫肌瘤手术的首选麻醉药物ꎮ为了达到理想的镇痛效果...
