子宫脂肪平滑肌瘤（LL）属于子宫良性肿瘤，大多患者不伴明显的临床特征［1］。子宫体是LL的多发部位，尤其以肌壁间为甚，也可发于子宫颈、阔韧带、卵巢等部位［2-3］。目前LL的发病机制和发生原因尚不明确，有报道称LL的形成与染色体改变有关［4］。从临床实际案例来看，LL发病率通常随年龄增加而增加，由于其病例通常不发生恶化，因而临床诊断存在一定困难，且术前肿瘤标记物等检查通常无明显异常，导致LL误诊率较高［5-6］。无明确病因、缺乏临床表现等问题导致LL的术前诊断较为复杂困难，其临床确诊依靠术后病理诊断和免疫组化检查，但影像学技术的进步无疑推进了LL术前诊断的进程。目前，彩超是女性盆腔良性疾病诊断的首选方式，为医学诊断带来了极大便利。当前有关LL发病机制、术前影像学的研究已取得进展，但尚缺少对不同部位LL的系统性阐述，临床实际情况远比理论研究复杂，综合描述不同部位LL的临床表现和影像学特征有利于临床精细化诊断［7］。本文回顾性分析了经手术病理证实为LL的60例患者，对病例的临床特点和超声表现进ClinicalmanifestationsandultrasoniccharacteristicsofuterinelipoleiomyomasatdifferentsitesLIYinghong,LUOHongDepartmentofUltrasound,SecondHospitalofWestChina,SichuanUniversity/KeyLaboratoryofBirthDefectsandRelatedDiseasesofWomenandChildren(SichuanUniversity),MinistryofEducation,Chengdu610041,China摘要：目的分析不同部位子宫脂肪平滑肌瘤（LL）的临床表现、超声特征。方法回顾性分析2019年9月~2022年9月在我院经手术病理证实为LL的60例患者的临床信息、实验室检查、超声图像特征、病理结果等临床资料。结果60例LL患者，无临床表现41例，下腹胀痛7例，月经量增多6例，绝经后阴道流血3例，同房痛1例，肛门坠胀感1例，尿频尿急1例，不同部位LL临床表现差异无统计学意义（P>0.05）。41例病灶位于子宫体肌壁间或浆膜下，其中5例发生在阔韧带；13例位于子宫颈，其中1例位于宫颈管粘膜下；6例位于宫腔粘膜下。LL在超声多为圆形或类圆形，有假包膜样回声，多边界清楚，均表现为实性稍高回声团块，内部回声较均质，肿物周边均可探及血流信号。术前超声误诊30例，误诊率50%，不同部位LL误诊率差异无统计学意义（P>0.05）。结论LL超声表现具有一定特征，以圆形或类圆形为主，均表现为实性稍高回声团块，能够通过术前超声进行初步诊断，但误诊率较高。关键词：子宫；脂肪平滑肌瘤；临床表现；超声特征；诊...
