第３８卷第２期２０２３年２月川北医学院学报（ｈｔｔｐ：／／ｎｏｔｈ.ｃｂｐｔ.ｃｎｋｉ.ｎｅｔ）ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＯＲＴＨＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＶｏｌ.３８，Ｎｏ.２Ｆｅｂ.２０２３ｄｏｉ：１０.３９６９／ｊ.ｉｓｓｎ.１００５⁃３６９７.２０２３.０２.０２５❖临床研究❖作者简介：杨晋东（１９８６－），男，硕士，主治医师。Ｅ⁃ｍａｉｌ：Ｊｉｎｄｏｎｇ＿ｐｕｄｇｅ＠１２６．ｃｏｍ通讯作者：陈勇。Ｅ⁃ｍａｉｌ：８２５８４５６２＠ｑｑ．ｃｏｍ强直性脊柱炎患者全髋关节置换术中联合应用神经阻滞麻醉的效果杨晋东，吴佳桥，逯焜，陈勇（成都市第三人民医院麻醉科，四川成都６１００００）【摘要】目的：探讨腰丛阻滞（ＬＰＢ）联合坐骨神经阻滞、髂筋膜阻滞（ＦＩＣＢ）联合坐骨神经阻滞在强直性脊柱炎（ＡＳ）患者全髋关节置换（ＴＨＡ）术中的临床应用。方法：按照麻醉方式不同将７５例行全髋关节置换术的ＡＳ患者分为观察组（ｎ＝３８）和对照组（ｎ＝３７）。两组患者均行全麻，同时观察组患者麻醉诱导前行ＬＰＢ联合坐骨神经阻滞，对照组行ＦＩＣＢ联合坐骨神经阻滞，对比两组患者围术期相关指标。结果：观察组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组，手术时间短于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者扩髓时、植入假体时心率低于对照组，观察组手术切皮、扩髓、植入假体、缝合切口时刻的平均动脉压均低于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组患者围术期各时间点的血氧饱和度比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组患者的住院时间及术前、术后４、１２、２４ｈ的视觉疼痛模拟评分法（ＶＡＳ）评分、术后恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：强直性脊柱炎患者全髋关节置换术中应用ＬＰＢ联合坐骨神经阻滞、ＦＩＣＢ联合坐骨神经阻滞，均可有效减轻术后疼痛，ＬＰＢ对ＡＳ患者在ＴＨＡ术中血流动力学指标影响较小，同时可减少术中麻醉药物使用量，手术时间长于ＦＩＣＢ联合坐骨神经阻滞。【关键词】强直性脊柱炎；全髋关节置换术；腰丛阻滞；髂筋膜阻滞；术后镇痛；血流动力学【中图分类号】Ｒ６８１．５１【文献标志码】ＡＥｆｆｅｃｔｏｆｎｅｒｖｅｂｌｏｃｋａｎｅｓｔｈｅｓｉａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔ...
