山东省城市社区空巢老人体育...、生命质量与心理健康的关系_徐超.pdf

88第 36 卷 第 3 期2023 年 3 月医学与社会Medicine and SocietyVol36 No3Mar 2023山东省城市社区空巢老人体育锻炼、生命质量与心理健康的关系徐超1，刘玉琢2，秘玉清3，陈彤3，王啸宇2，薛梓晨3，陈倩3，李伟31潍坊医学院护理学院，山东潍坊，261053;2潍坊医学院管理学院，山东潍坊，261053;3潍坊医学院公共卫生学院，山东潍坊，261053摘要目的:探讨山东省城市社区空巢老人体育锻炼、生命质量与心理健康的关系，为提高空巢老人心理健康水平提供参考。方法:采用欧洲五维健康量表、体育锻炼频率量表、心理健康状况量表对山东省 2468名社区空巢老人进行问卷调查。结果:不同年龄、婚姻状况、文化程度的空巢老人生命质量、体育锻炼与心理健康得分差异具有统计学意义(P001);体育锻炼与生命质量得分呈正相关(r=020，P001)，与心理健康得分呈负相关(r=014，P001);社区空巢老人体育锻炼在生命质量与心理健康之间起到中介作用。结论:生命质量可直接影响社区空巢老人心理健康水平，也可通过体育锻炼间接影响心理健康水平。关键词心理健康;生命质量;体育锻炼;空巢;老年人;山东中图分类号:1932文献标识码:ADOI:1013723/jyxysh202303016文章编号:10065563(2023)03008804elationship of Physical Exercise，Quality of Life and Mental Health ofEmpty Nesters in Urban Communities in Shandong ProvinceXU Chao et alSchool of Nursing，Weifang Medical University，Weifang，Shandong，261053，ChinaAbstractObjective:To explore the relationship among physical exercise，quality of life and mental health in empty nestersin urban communities in Shandong，so as to provide references for increasing the mental health level of empty nesters Methods:Euro Qol fivedimensional health scale，physical exercise frequency scale and mental health status scale were used to investigate2468 empty nesters in communities in Shandong province esults:The differences of quality of life，physical exercise and mentalhealth scale scores of empty nesters with different age，marital status and education level were statistically significant(P001)Physical exercise was positively correlated with the score of quality of life(r=020，P001)and negatively correlated with thescore of mental health(r=014，P001)Physical exercise played a mediating role in the relationship between quality of lifeand mental health of empty nesters in communities Conclusion:Quality of life can directly affect the mental health of empty nest-ers in communities，and it can also indirectly affect the mental health through physical exerciseKey WordsMental Health;Quality of Life;Physical Exercise;Empty Nest;Older Adult;Shandong基金项目:国家自然科学基金资助项目，编号为71774119;教育部人文社会科学研究青年基金项目，编号为18YJCZH118;山东省自然科学基金资助项目，编号为 Z2019MG027;全国统计科学研究项目，编号为 2020LY044、2021LY033;中国学位与研究生教育学会研究课题，编号为 2020MS1020通讯作者:李 伟，imliwei 163com由于平均预期寿命的延长和生育率的进一步下降，越来越多的老年人正在经历“空巢”的状态。空巢老人是指年龄60 岁、独居或与配偶同居的特殊老年群体1。随着年龄的增长，人们更容易罹患各种慢性病，缺乏活动是慢性病发展的重要因素2，因此定期体育锻炼对提高老年人的健康水平和生活质量至关重要。研究指出生命质量在人群 68 岁时达到最高水平，68 岁后开始下降，在 75 岁时显著降低，并且研究发现，生命质量不仅与年龄和性别有关，还与身心健康有关3。研究表明体育锻炼可以帮助老徐 超等 山东省城市社区空巢老人体育锻炼、生命质量与心理健康的关系89年人最大限度地减缓衰老进程，保持健康的社会网络关系，为家庭提供代际联系的机会，使其维持躯体和心理的健康4。以往对空巢老人生命质量、体育锻炼和心理健康的研究，多集中于两两因素研究，本研究旨在探索城市社区空巢老人体育锻炼、生命质量及心理健康现状以及三者之间的关系，并且在山东省这一人口大省进行空巢老人的抽样调查，推测体育锻炼可能在空巢老人的生命质量与心理健康之间起中介效应，为提高空巢老人心理健康探索新途径，为改善空巢老人心理健康水平提供依据。1 资料来源与方法1 1 研究对象于 2021 年 68 月，按照山东省 2020 年 GDP 将16 个地级市划分成4 层(好、较好、一般、较差)进行抽样，每层随机抽取 1 个城市(1 个城市随机抽取 4 个社区)，最终在潍坊市、日照市、济宁市、威海市共抽取 16个社区(街道)。选取符合条件的空巢老人，获得知情同意后进行面对面问卷调查。纳入标准:60 岁及以上的常住老年人;无子女照顾(未与子女生活在同一地区)或无子女;独居或仅与配偶同住;精神、语言交流沟通能力正常，能够理解配合调查员，并参与填写问卷内容。排除标准:精神或认知障碍、听力及言语表达障碍;不愿配合。共发放 2800 份问卷，回收有效问卷 2468 份，有效回收率为 8814%。12 研究工具121 一般情况调查表。采用自行设计的空巢老人一般情况调查问卷，内容包括一般人口学特征、子女情况、居住情况及配偶情况等。122 体重指数(body mass index，BMI)。采用 BMI对肥胖程度进行分类。计算公式为:BMI=体重(kg)/身高(m2)。BMI 18 5kg/m2为体重过轻，185239kg/m2为正常，240279kg/m2为体重超重，280kg/m2以上为肥胖5。12 3 欧洲五维健康量表(European quality five dimensional health scale，EQ5D)。采用欧洲五维健康量表评价生命质量状况6。该量表由两部分组成。第 1 部分从活动能力、自我护理、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁 5 个维度进行评价，回答结果用日本 TTO 积分换算表转换为 EQ5D 指数7，取值范围在011，100，值越大，说明生命质量越高。第 2 部 分 为 视 觉 模 拟 尺 度(visual analoguescale，VAS)，体现被测者自我感知健康状况，评分范围在 0100 之间，最左端“0”代表被调查当天自我感知最差的健康状态，最右端“100”代表被调查当天自我感知最好的健康状况，分值越高代表当天自我感知健康状况越好。124 体育锻炼频率量表。采用常佳等人设计的体育锻炼频率量表8，按照每周锻炼次数、平均每次时间及坚持锻炼年限，划分为 4 个等级:从不、偶尔、有时、经常。“从不”指从不进行体育锻炼活动;“偶尔”指每周体育锻炼 12 次，每次锻炼持续时间30分钟;“有时”指每周体育锻炼 34 次，每次30 分钟，持续 2 年及以上;“经常”指每周体育锻炼5次，每次30 分钟，持续 2 年及以上。125 心理健康状况量表。由美国学者 Kessler 和Mroczek 编制，用来测定过去 4 周所经历的焦虑和压力水平等非特异心理健康状况9，共 10 个项目，每个项目有 5 个层次选项:几乎没有=1 分、偶尔=2分、有些时间=3 分、大部分时间=4 分、所有时间=5分。评定的总分划分为 4 个等级:15 分及以下为心理健康状况良好，1621 分为心理健康状况一般，2229 分为心理健康状况较差，30 分及以上为心理健康状况很差。13 统计学方法采用 SPSS 200 对数据进行统计分析，定量资料采用均数标准差，定性资料采用频数、构成比表示;二分类变量采用独立样本 t 检验，多分类变量采用方差分析。采用 Pearson 相关分析考察体育锻炼频率、生命质量与心理健康状况的关系。通过 SPSS 宏程序 POCESS 34 进行模型检验，采用偏差校正的百分位 Bootstrap 法检验中介效应的显著性1011。本研究的显著性水平设为 P005。2 结果21 调查对象基本情况2468 名空巢老人中，男性 1099 人(445%)，女性 1369 人(555%)。空巢老人平均年龄为(6992667)岁，其中 6064 岁 577 人(234%)，6569 岁688 人(279%)，7074 岁 562 人(228%)，7598 岁641 人(260%)。婚姻状况方面，有配偶 2182 人(884%)，无配偶 286 人(116%)。文化程度方面，被调查人群文化水平偏低，小学及小学以下 1232 人(499%)，初中 703 人(285%)，高中及以上 532 人(216%)。体重指数方面，体重过轻 38 人(15%)，体重正常 842 人(341%)，超重 1098 人(445%)，肥胖 490 人(199%)。22 空巢老人人口学特征以生命质量、体育锻炼、心理健康总评分作为因90医学与社会2023 年 3 月第 36 卷第 3 期变量，将性别、年龄、婚姻状况、文化程度、体重指数作为自变量，二分类变量采用独立样本 t 检验，多分类变量采用方差分析。结果显示:不同年龄段、婚姻状况、文化程度对空巢老人生命质量、体育锻炼及心理健康状况有影响，差异具有统计学意义(P001)，不同性别的空巢老人在心理健康方面差异具有统计学意义。见表 1、表 2。表 1研究变量赋值变量赋值性别男性=1，女性=2年龄/岁6064=1，6569=2，7074=3，75 及以上=4婚姻状况有配偶=1，无配偶=2文化程度小学及以下=1，初中=2，高中及以上=3体重指数体重过轻=1，正常=2，超重=3，肥胖=4体育锻炼原值心理健康原值表 2空巢老人人口学特征项目n(%)统计量生命质量体育锻炼心理健康性别男1099(445)077013308136 1430426女1369(554)077011301138 1461451t049014201749P062401560080年龄/岁6064577(234)080009305137 13893696569688(279)078010311134 1444