临床超声医学杂志2023年3月第25卷第3期JClinUltrasoundinMed，March2023，Vol.25，No.3·临床研究·实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术及预后评估中的应用价值彭希威吴琼碧赵璐蒋囡摘要目的探讨实时三维经食管超声心动图（RT-3D-TEE）在左心耳封堵术及预后评估中的应用价值。方法选取我院收治的非瓣膜性心房颤动患者42例，均行RT-3D-TEE、CT及心血管造影检查，评估各方法对左心耳形态分型的一致性；检测左心耳口最大径、最小径及左心耳深度，比较各方法测值的差异，选择适合的封堵器型号。于RT-3D-TEE引导下行左心耳封堵术；分析各方法测量左心耳口最大径与固定盘直径的相关性。封堵术后即刻评估手术效果，术后随访10个月，复查RT-3D-TEE评估患者预后情况。结果RT-3D-TEE与CT、心血管造影评估左心耳形态分型的一致性均为97.62%。RT-3D-TEE、CT测量左心耳深度分别为（26.64±3.41）mm、（27.79±4.02）mm，均大于心血管造影测值［（24.53±4.15）mm］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；各方法测量左心耳口最大径、最小径比较差异均无统计学意义。RT-3D-TEE、CT、心血管造影测量左心耳口最大径与固定盘直径均呈正相关（r=0.824、0.808、0.885，均P<0.001）。42例患者左心耳封堵术均成功，成功率为100%，RT-3D-TEE发现3例术后存在少量残余分流，1例于术后32d出现封堵器表面血栓，预后不良发生率为2.38%（1/42）。结论RT-3D-TEE在左心耳封堵术的术前评估、术中引导及预后评估方面均有较好的应用价值，可准确监测左心耳形态、手术效果及术后恢复情况。关键词超声心动描记术，经食管，三维，实时；左心耳封堵术；非瓣膜性心房颤动［中图法分类号］R540.45［文献标识码］AApplicationvalueofreal-timethree-dimensionaltransesophagealechocardiographyinleftatrialappendageocclusionanditsprognosticevaluationPENGXiwei，WUQiongbi，ZHAOLu，JIANGNanDepartmentofUltrasound，People’sHospitalofLishui，Zhejiang323000，ChinaABSTRACTObjectiveToexploretheapplicationvalueofreal-timethree-dimensionaltransesophagealechocardiography（RT-3D-TEE）inleftatrialappendageocclusion（PCLAA）anditsprognosticevaluation.MethodsForty-twopatientswithnon-valvularatrialfibrillationpatientsadmittedtoourhospitalunderwentRT-3D-TEE，CTandangiocardiographytoevaluatetheconsistencyofleftatrialappendagemorphology，andthemaximumandmini...
