兽医临床诊断学校级线下一流本科课程建设的探索与实践_曹中赞.pdf

兽医临床诊断学校级线下一流本科课程建设的探索与实践曹中赞，张 燚，于立辉(沈阳农业大学动物科学与医学学院，辽宁沈阳 110866)摘要兽医临床诊断学是沈阳农业大学动物医学/动物药学类专业开设的重要专业基础课，是培养学生临床思维能力及实践能力的重要核心课程，课程获批沈阳农业大学 2022 年度校级线下一流本科课程建设立项。就一段时间以来，按照课程建设目标和建设计划的要求，在教学内容、教学方法与手段、课程资源建设、课程考核、智慧化教学工具使用、课程思政建设等方面进行的改革与创新情况进行探讨，以期为高等农业院校相关专业相关课程建设提供有价值的参考。关键词兽医临床诊断学;线下一流课程;课程建设中图分类号S01;G6422文献标识码A文章编号05176611(2023)07027404doi:103969/jissn05176611202307065开放科学(资源服务)标识码(OSID):Exploration and Practice of Offline First-Class Undergraduate Course Construction in Veterinary Clinical Diagnostics at the SchoolLevelCAO Zhong-zan，ZHANG Yi，YU Li-hui(College of Animal Science and Veterinary Medicine，Shenyang Agricultural University，Shen-yang，Liaoning 110866)AbstractVeterinary Clinical Diagnostics is an important professional basic course for animal medicine/animal pharmacy majors in ShenyangAgricultural University，and it is an important core course for cultivating studentsclinical thinking ability and practical ability This coursehas been approved for the construction of first-class undergraduate courses offline by Shenyang Agricultural University in 2022 This paper dis-cusses the innovation and practice of the author s course team in teaching content，teaching methods and means，course resource construction，course assessment，use of intelligent teaching tools，and course ideological and political construction in accordance with the requirements of thecourse construction goal and plan for a period of time，with a view to providing valuable reference for the construction of undergraduate coursesin related majors of agricultural colleges and universitiesKey wordsVeterinary clinical diagnostics;Offline first-class course;Course construction基金项目沈阳农业大学线下一流本科课程建设项目(KC2022358)。作者简介曹中赞(1971)，男，河南夏邑人，讲师，博士，从事动物机能调控与临床兽医学研究。收稿日期20220902兽医临床诊断学是高等农业院校动物医学/动物药学类专业一门重要的专业基础课，是以各种畜禽为对象，从临床实践出发研究其疾病诊断方法和理论的一门科学，是培养动物医学/动物药学类专业学生临床思维能力及实践能力的重要核心课程12。一流本科教育是建设世界一流大学和一流学科(“双一流”)的核心任务和重要基础。一流课程是人才培养的核心要素。在新时代我国高等教育“双一流”背景下，如何推动兽医临床诊断学一流课程建设，对培养符合社会主义现代化要求的卓越动物医学/动物药学类拔尖人才具有重要意义3。兽医临床诊断学课程是沈阳农业大学动物药学专业的专业限修课，该课程获批沈阳农业大学 2022 年度校级线下一流本科课程建设立项。就一段时间以来，笔者按照课程建设目标和建设计划的要求，在教学内容、教学方法与手段、课程资源建设、课程考核体系、智慧化教学工具使用、课程思政建设等方面进行的迭代改革与创新情况进行探讨，以期为高等农业院校相关专业相关课程建设提供有价值的参考。1课程教学内容的优化与更新兽医临床诊断学需要课堂讲解的知识点比较多，信息量大，教学内容广泛，使得教师讲解难度增大，学生理解起来费力。为此，课程组教师深入钻研教材重点和难点，根据动物药学专业学生特点、培养目标，并结合学校本科课程题库建设要求，对教学内容进行了凝练，对教学大纲进行了调整。比如，在临床检查的基本方法章节中所涉及的问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等检查方法是兽医临床检查最常用到的基本方法，要求学生对这些临诊基本技能必须扎实掌握，课堂上教师要重点讲解，实习课上学生要反复练习操作。而对于特殊检查所涉及的心电图和血压计等特殊仪器检查方法，则在动物临诊上应用较少，可以不讲或仅做简单介绍。此外，以前的教学内容与案例主要建立在以马、牛等大动物的检查之上，对猪、禽及犬猫等宠物涉及较少。近年来，随着我国畜禽养殖业的快速发展，各种伴侣动物逐渐被大家接受，特别是宠物医院和小动物临床的快速发展对兽医临床诊断学的教学内容更新提出了新的要求。因此，在讲授内容上增加了集约化养殖场猪禽以及小动物临床诊断实践常用的方法和技术，在分系统检查相关章节中增加了猪禽和小动物临床诊疗实践中常见疾病的案例分析。再者，随着微生物学、免疫学、生物化学、分子生物学的发展，现代兽医临床诊断设备和实验室诊断技术得到了快速提升和发展，传统的依赖人工单一项目操作的实验室诊断模式被智能化仪器高通量、多项目检查取代。因此，在实验教学环节，结合诊断学的发展，在教学过程中对血液、尿液和粪便单一项目的常规检查和生化检查进行简单介绍，重点讲解现代化仪器设备的操作和化验单判读相关内容。通过一系列的改革及教学应用实践，经与学生交流沟通发现学生对宠物医院和小动物疾病以及其他畜禽诊疗非常感兴趣，对课程教学内容的更新和优化非常满意，从一定程度上提高了学生的学习兴趣和自觉性。2课程教学方法与手段的创新与探索长期以来，兽医临床诊断学的教学仍是采用以教师课堂讲授、学生课上听讲和课下复习为主的传统“填鸭式”教学模安徽农业科学，JAnhui AgricSci 2023，51(7):274277，282式，学生学习的主动性不高。为激发学生的学习积极性，结合课程特点、教学目标以及授课专业学生具体情况，积极进行课程教学方法的创新与探索。21强化基本概念、基本理论和基本方法教学科学理论是进行生产实践的基础。没有理论指导的实践，就是只“知其然不知其所以然”，无法做到举一反三、触类旁通、活学活用2。兽医临床诊断学课程的教学目标之一就是要求学生掌握临床诊断动物疾病的基本理论、基本方法和基本技能。因此，教师在授课过程中一定要加强基本概念、基本理论和基本方法的教学，学生要重视基本理论知识的学习和理解。兽医临床诊断学的理论教学内容广泛而零散、知识点多、信息量大，而修改后的动物药物专业培养方案又减少了课程学时，如果在讲授中面面俱到，依次灌输，则会使学生感到知识点堆砌、杂乱、难以记忆，进而缺乏学习的兴趣和主动性。以基本概念、基本理论和基本方法为核心和主线，分清重点和难点，把握主线，将重点和难点内容进行精讲、讲透，让学生充分掌握重点内容，适时引导学生进行逻辑推理和思考，对既是重点又是难点的知识点进行讨论和教学互动，不断将学生的兴趣点引向新的高度4。例如，兽医临床诊断学的基本诊断方法、症状、整体和一般检查、各个系统诊断、实验室诊断方法、特殊诊断(辅助诊断)法、建立诊断和预后等概念和内容构成了该课程的基石，而其中的基本诊断法“问、视、触、叩、听、嗅”贯穿于整个理论和实践教学过程中，系统诊断、特殊诊断中又蕴含着丰富的基本理论和方法，所以，理清临床检查的基本概念、基本理论，掌握其中的基本方法是学习兽医临床诊断学的关键。对一些非重点但又需要学生掌握的内容，按章为单位，通过课前预习、布置课后作业或课程论文方式，让学生独立完成，然后根据学生在自学过程中遇到的问题有重点地进行讲解，这样就能使学生全面系统地掌握课程知识点。同样，在课程实验和实习教学中，也要基于基本概念、基本理论和基本方法，进行实践教学设计，从而既强化了理论教学的重点内容，又增强了学生实践动手能力。22有效运用“病例教学法”提高课堂授课效果“病例教学法”是指授课教师在课堂教学过程中通过描述具体的临床典型病例，用与病例相关的临床症状、病理剖检变化、临诊过程和手段、治疗及预后情况，以图片或视频资料形式来阐释课堂理论，让学生模拟临床诊断现场对病例中出现的各种问题进行分析和推理，将病例与基本理论结合起来理解，可以大大提高学生的学习兴趣，从而积极主动地参与课堂互动，提高实际解决临床诊断疾病的能力56。兽医临床诊断学是一门应用性和实践性较强的课程，加之该校是在大学二年级第二学期开课，这时的学生还没有切身的临床体验，学生容易对晦涩难懂的抽象理论产生零散、枯燥、难理解的感觉，不利于知识的掌握和融会贯通，而长期以来所采用的传统“填鸭式”被动教学模式就容易导致理论教学没有实践根基，使学生失去学习兴趣7。为此，在教学过程中探索实施“病例教学法”，激发了学生学习兴趣，提高了课堂授课效果，开阔了学生的视野，提高了学生临诊思维能力和创新能力。首先，在备课环节，深入研究教学大纲，选出适合以病例教学为主要教学方法的章节，列出该章节教学重点和难点，将任课教师在如动物医院、畜禽养殖场等相关教学实践基地遇到的典型病例拍摄的图片和视频资料进行整理和筛选，结合相关教学内容制成多媒体教学课件。课堂上，根据教学目的、适时引入病例、用诱导启发式模式进行病例分析和课堂讨论。例如，在讲到兽医临床检查的基本方法和顺序这一章节时，结合临床上遇到的一例犬瘟热病例，讲解基本检查法、实验室检查方法和特殊检查法在犬瘟热临床诊断上的应用。如:针对该病例，需要用到的基本检查法有病史调查、视诊、触诊、嗅诊、体温测定、血液常规检查和生化检查，以及免疫学检验。在病史调查时，应重点向畜主询问:病犬年龄、免疫情况、发病史、生活史等;视诊应重点观察消化系统、呼吸系统和神经系统症状，有无结膜炎、眼眵、咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻、痉挛和抽搐现象等。在讲到视诊的相关内容时，结合一些动物疾病出现的可用视诊进行检查的典型症状进行讲解，如猪患口蹄疫时口腔黏膜、鼻黏膜和蹄部会出现水疱与溃烂，急性猪丹毒感染猪只皮肤出现类似“打火印”的红色疹块等，这样学生既可认识到一些常见临床病例的表现，又可掌握如何运用临床的基本检查方法对动物进行有目的检查。讲到消化系统检查章节时，可以导入病例:布列塔尼犬，15 月龄，雌性，体重 91 kg。该犬至入院检查前 2 d 一直很健康，主人反映 2 d 前曾玩一瓶胶水，并将胶水盖咬开。玩胶水后不久，病犬曾呕吐 2 次，食欲减退。呕吐物大多为绿色液体和泡沫，并且也排少量深色粪便。使用芬苯达唑对该犬定期驱虫，其幼龄时已开始接种疫苗。日常食物为市售狗粮，并辅以零食。然后