数字模拟辅助人工全髋关节置换术假体植入治疗融合髋的临床研究余专一１，陈晶祥１，程球新１，刘达２，杨俊１，付美清１，史柏娜１，周江军１＊，赵敏１（１．联勤保障部队第九〇八医院骨科，江西鹰潭３３５０００；２．西部战区总医院骨科，四川成都６１００８３）摘要：目的探讨采用数字模拟辅助融合髋行人工全髋关节置换术髋臼假体精准植入的疗效。方法本研究纳入２０１６年１月至２０２０年５月联勤保障部队第九〇八医院骨科收治的融合髋患者１１例（１１髋），男７例（７髋），女４例（４髋）；年龄２８～５６岁，平均（４２．７±１０．７）岁。其中强直性脊柱炎４例，化脓性关节炎３例，类风湿性关节炎３例，创伤１例。各种原因导致髋关节病变距行人工全髋关节置换术（ｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ＴＨＡ）时间为９～３０年，平均（１６．５±７．５）年。屈曲强直８髋，屈曲角度１３°～３１°，平均（２１．８±６．５）°；屈曲内收短缩强直３髋，屈曲角度１６°～２５°，平均（２０．３±４．５）°。所有病患均应用Ｍｉｍｉｃｓ１０．０１软件术前模拟截骨、髋臼假体植入，确定截骨角度及髋臼假体尺寸，术后测量髋臼前倾角、外展角，记录手术时间、术中出血量及髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分。结果患者均获得随访，随访时间６～４８个月，平均（２１．１±１２．９）个月。术后未发生假体脱位及感染，１例因术中牵拉致股骨神经不全损伤，出现大腿前侧皮肤麻木，给予营养神经药物治疗，术后３个月恢复。术后臼杯外展角（３９．８±３．３）°，前倾角（１５．９±２．７）°，所有病例外展角及前倾角均位于Ｌｅｗｉｎｎｅｋ安全范围内。术前Ｈａｒｒｉｓ评分（１９．７±２．９）分，术后３个月（４７．５±７．３６）分，术后６个月提高至（８６．１±５．５）分，术前Ｈａｒｒｉｓ评分与术后３个月、６个月比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用数字化模拟辅助，可以提高融合髋髋臼假体植入的准确率，特别是对融合髋手术经验相对较少的手术医生，可以提高手术成功率，避免术后假体位置不良导致的髋关节脱位等并发症。关键词：融合髋；个性化；精准植入；全髋关节置换融合髋病因较多，包括创伤、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、化脓性关节炎等，其融合的方式分为手术融合及自发融合两种［１－３］。这类患者由于病史长，关节功能差，外展肌常常萎缩甚至缺失［４］，且由于长期反复的炎症刺激，骨性正常解剖标志...
