体质量指数对视屏行为与学龄儿童运动乐趣关系的中介作用_吴淑堃.pdf

基金项目：河北省创新能力提升计划软科学研究专项（）作者简介：吴淑堃（），女，河北人，在读硕士研究生，主要研究方向为儿童青少年健康促进。通信作者：左群，：科研论著体质量指数对视屏行为与学龄儿童运动乐趣关系的中介作用吴淑堃，孙晓宇，梁瑞华，左群 河北大学公共卫生学院河北省公共卫生安全重点实验室，河北 保定 ；国家卫生健康委流动人口服务中心摘要：目的分析视屏行为与学龄儿童运动乐趣的关系，探讨体质量指数（）在视屏行为与运动乐趣间的中介作用，为科学制定学龄儿童运动乐趣干预策略提供依据。方法 年月选取贵州省六盘水市某小学一至六年级全体 名学生为研究对象。采用问卷收集学习日和周末的视屏时间，以评价其视屏行为；采用运动乐趣量表收集运动乐趣信息。采用 法分析 的中介作用。结果调查对象运动乐趣平均得分为 ；平均为（）；学习日和周末分别有 和 的学生视屏行为，差异有统计学意义（，）。学习日和周末视屏时间与运动乐趣均呈负相关（、，），与 水平均呈正相关（、，）；水平与运动乐趣呈负相关（，）。视屏行为可直接影响运动乐趣，还可通过 间接影响运动乐趣，其中介效应占总效应 。结论视屏行为对学龄儿童运动乐趣具有消极影响，在此过程中起部分中介作用。建议在提高学龄儿童运动乐趣的干预中，需重视降低其视屏行为，同时还需加强对其 的健康管理。关键词：学龄儿童；运动乐趣；超重肥胖；视屏行为；体质量指数中图分类号：文献标识码：文章编号：（）：，.，；.，：，：.：，（），（），（，）（，），（，），（，），：；中国儿童保健杂志 年月第 卷第期 ，运动乐趣是人们在运动参与过程中产生的正面情绪反应和积极情感评价，与儿童运动动机形成、体育参与行为发生等有着密切联系。调查显示，我国学龄儿童运动乐趣的整体水平偏低。儿童运动乐趣的来源与影响因素研究是当前国际学界普遍关注的焦点。国外研究显示，儿童的运动乐趣除了与年龄、性别等人口学因素有关，还受到儿童的身体体质、视屏行为等因素的影响。运动乐趣来源的二维结构理论认为，运动乐趣的外在非成就维度是通过与同伴发展联系、与成年人建立积极的社交互动、围绕相互共享的运动经验进行交流而产生。视屏行为属于一种静坐行为，是指观看电视、手机、电脑等电子屏幕的行为。研究已证实视屏行为可影响儿童与同伴、家长的人际交流。因此，视屏行为可导致学龄儿童人际交流障碍进而可能对运动乐趣产生影响。体质量指数（，）是评价儿童青少年超重肥胖的重要指标。国内外研究表明，视屏行为是影响学龄儿童 的独立危险因素，。近期国外研究进一步发现，学龄儿童 可能影响运动乐趣，与 正常的儿童相比，超重肥胖者在运动过程中更可能受到来自同伴、家长对他们体 型 的 批 评 评 论，从 而 使 他 们 的 运 动 乐 趣降低。视屏行为、等都是影响学龄儿童运动乐趣的重要因素，但我国学界尚未见到有关上述各变量之间影响机制的报道。本研究以小学生为研究对象，探讨视屏行为对学龄儿童运动乐趣的影响作用，分析 在二者之间的中介作用机制，为科学制定学龄儿童运动乐趣干预策略和措施提供依据。对象和方法 对象根据样本量公式：（），其中测量精度 ，双侧 ，经查阅文献 ，估算出 ，本研究采用整群抽样方法，经调整样本量为 。于 年月抽取某小学一年级至六年级全体 名小学生作为研究对象，发放 份问卷，回收有效问卷 份，回收有效率 。本研究均经过抽取的所有小学生家长知情同意，同时也获得了河北大学附属医院伦理委员会审批（）。研究工具 一般情况调查问卷包括性别、年级以及民族等。运动乐趣量表采用 、编制的运动乐趣量表，包括“我对体育运动有兴趣”、“体育运动让我很愉快”、“体育运动很有趣”、“体育运动做起来很容易”和“我擅长体育运动”个条目。该量表按照 点计分，均设置为 完全不符合、比较不符合、一般、比较符合、完全符合。各条目得分加和为量表总分，总分越高，运动乐趣越高。量表 系数 ，球形检验 ，信度和效度良好。视屏行为问卷按照学习日（周一至周五）和周末（周六和周日）分别收集学生视屏时间，以评价其视屏行为。将学习日和周末视屏时间划分为 、，。根据 中国儿童青少年身体活动指南 中儿童青少年每日视屏时间应限制在 内的建议标准，本研究将视屏时间划分为 和 两类。的测量使用 国家学生体质健康标准（年修订）中规定的仪器和方法，规范完成身高、体质量等指标的测量。根据 体质量（）身高（），计算调查对象的。按照 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准（）判定调查对象是否超重肥胖。质量控制对该校全体班主任进行统一培训，由各班班主任统一指导学生填写并负责回收问卷。低年级学生的问卷填写则由班主任通知学生家长，由家长协助学生共同完成。由经培训的项目组成员测量身高和体重。在正式调查前进行预调查，运动乐趣量表和视屏行为问卷的重测信度均 。统计学方法使用 软件进行统计分析，分类变量采用例数（）进行描述，组间比较采用检验；符合正态分布的计量资料采用描述，组间比较采用检验；运动乐趣、视屏行为和 之间的相关关系采用 相关分析。使用 软件对变量的关系进行模型拟合分析，参数估计采用最大似然估计法，中介效应估计采用 法。检验水准 。结果 研究对象的一般状况调查对象的人口学特征分布情况见表。研究对象运动乐趣、和视屏行为的现状水平调 查 对 象 运 动 乐 趣 平 均 得 分 为 ，按照标准化分（量表得分量表满分），运动乐趣平均标准化分为 。具体得分情况见表。不同性别的学生运动乐趣得分差异中国儿童保健杂志 年月第 卷第期 ，有统计学意义（）。调查对象 平均为 ，不同性别、年级、民族学生的 水平差异均有统计学意义（）。超重肥胖者 人（），不同性别、年级、民族学生的超重肥胖检出率差异均有统计学意义（）。见表。不同性别、年级学生在学习日和周末的视屏时间 分布差异均有统计学意义（）。在 名调查对象中，有 人（）和 人（）学习日和周末视屏时间，差异有统计学意义（，）。见表。表研究对象运动乐趣、和视屏行为分布情况（例，），（，）人口学变量人数运动乐趣（）（）超重肥胖学习日视屏时间 周末视屏时间 性别男 （）（）（）（）女 （）（）（）（）值 值 年级一年级 （）（）（）（）二年级 （）（）（）（）三年级 （）（）（）（）四年级 （）（）（）（）五年级 （）（）（）（）六年级 （）（）（）（）值 值 民族汉族 （）（）（）（）非汉族 （）（）（）（）值 值 注：值，值。视屏行为、和运动乐趣的相关分析学习日、周末视屏时间与运动乐趣均呈显著负相关，与 水平均呈显著正相关，水平与运动乐趣呈显著负相关。见表。表视屏行为、和运动乐趣相关分析（），（）变量学习日视屏时间 周末视屏时间 运动乐趣学习日视屏时间 周末视屏时间 运动乐趣 注：，。在视屏行为与运动乐趣之间的中介效应分析将视屏行为作为自变量，作为中介变量，运动乐趣作为因变量，建立中介效应模型。模型的各项拟合指标如下：，显示模型的整体拟合效果较好。模型中各路径系数检验结果见图，显示视屏行为可直接影响运动乐趣，同时还可通过 的中介作用间接影响运动乐趣。通过 方法进行中介效应校验，采用重复随机抽样的方法在原始数据中抽取 次，计算中介效应及其 ，结果显示，各条路径的 均不包含，表明模型的中介效应显著，的中介效应占比 。见表。讨论 学龄儿童运动乐趣、和视屏行为现状本调查显示，小学生运动乐趣平均得分为 ，平均标准化分为 ，属中等偏下水平；男生运动乐趣水平高于女生，但各年级儿童之间运动乐趣水平差异无统计学意义。本研究与柴娇等，研究结论相似。等 对美国小学生调查显示，运动乐趣水平随年级增高呈明显下降趋势。本研究与其研究结论不一致，这可能与调查对象来自山区、儿童运动锻炼情感评价不稳定等有关。调查对象超重肥胖率 ，高于全国 的平均水平；男生超重肥胖率高于女生，低龄段学龄儿童的超重肥胖率高于高龄段，与既往研究结果一致。这可能与小学生形体控制意识弱、饮食中国儿童保健杂志 年月第 卷第期 ，注：，。图 在视屏行为与学龄儿童运动乐趣的中介模型 表中介效应及其 路径标准化间接效应估计值 占总效应比值（）视屏行为 运动乐趣 视屏行为运动乐趣 总效应 摄入量大、易发生不良饮食偏好等有关。调查 对象在学 习日 的视屏行 为 者 占 ，周末下降至 。我国 个省份小学生抽样调查显示，学习日视屏行为 者占 ，周末为 。说明学龄儿童普遍存在周末视屏时间较长的问题，因此，如何有效控制这一问题需引起特别关注。视屏行为对学龄儿童运动乐趣的影响作用本研究结果显示，视屏行为与 显著正相关，说明过度的视屏行为不利于超重肥胖的控制，与当前研究结果一致，。因此，应合理控制学龄儿童视屏时间，从而降低超重肥胖的发生风险。与运动乐趣显著负相关，说明学龄儿童中 较高者运动乐趣较低，与既往研究结果一致，可能与外形体态或运动中相关表现受到父母、同伴等的评论有关。视屏行为可直接影响运动乐趣，研究显示，视屏行为与人际交往、社会适应性之间显著相关；视屏行为高的儿童其人际交往、社会适应困难，影响了与同伴、家长之间的社交互动和经验共享，从而不利于运动乐趣的产生和运动行为的持续，。本研究与现有研究结论一致。本研究还发现，在视屏行为对学龄儿童运动乐趣的影响过程中起部分中介作用，中介效应占 。视屏行为可使机体代谢速度减慢，甘油三酯等水平升高，导致超重肥胖的发生。超重肥胖的儿童自我评价低，缺乏自信心，自卑感明显，他们难以在运动参与过程中产生正面情绪反应和积极情感评价。本研究验证了视屏行为对学龄儿童运动乐趣具有消极影响，在此过程中起部分中介作用。因此，建议在学龄儿童运动乐趣的干预中，需重视降低其视屏行为，同时还需加强对其 的健康管理。但本研究也存在一定局限性，例如本研究为横断面调查，无法推断视屏行为与运动乐趣的因果关系；中介效应分析时，未考虑控制其他协变量的影响，可能会产生混杂偏倚。后续可采用纵向追踪设计、控制协变量等方法，进一步明确变量间关系。参考文献 ，：，柴娇，林加彬，李岫儒，等青少年运动乐趣的内涵、来源、现状及提升策略体育科学，（）：，（）：（），（）：柴娇，林加彬我国中小学生体育学习兴趣的影响因素及其发生机 理 研 究 北 京 体 育 大 学 学 报，（）：，（）：（）鲜金利，蔡正杰，李婷婷，等视屏时间及其导致的零食消费对儿童超重肥胖影响研究进展现代预防医学，（）：，中国儿童保健杂志 年月第 卷第期 ，（）：，（），：，（）：中国营养学会肥胖防控分会，中国营养学会临床营养分会，中华预防医学会行为健康分会，等 中国居民肥胖防治专家共识中华流行病学杂志，（）：，（）：（），：，（）：，（）：，（）：曾琳，陶立元，赵英帅 健康管理学研究中的样本量估计 中华健康管理学杂志，（）：，（）：（），（），（）：李书琴，徐慧琼，高鑫，等四城市中学生童年期不良经历暴露模式和视屏时间与非自杀性自伤行为的关联卫生研究，（）：，（）：，（）张云婷，马生霞，陈畅，等 中国儿童青少年身体活动指南中国循证儿科杂志，（）：，（）：（）中华人民共和国教育部 国家学生体质健康标准（年修订）（）：国家卫生和计划生育委员会学龄儿童青少年超重与肥胖筛查 北京：中国标准出版社，（）：原晨晨，薛琨，郭红卫全球儿童超重肥胖的流行现状和影响因素 卫生研究，（）：，（）：（）王烁，董彦会，王政和，等 年中国 岁学生超重与肥胖流行趋势中华预防医学杂志，（）：，（）：（）张静，张娟，杨婕，等 江苏省儿童青少年超重肥胖现状及影响因素分析 中国学校卫生，（）：，（）：（）伍晓艳，陶舒曼，张诗晨，等 中国 省份中小学生视屏时间及其影响因素分析中华预防医学杂志，（）：，（）：（），：，（）：刘明霞，花静电子屏幕暴露对儿童运动影响的研究进展中国儿童保健杂志，（）：，（）：（）王文，史慧静屏前静态行为与青少年的身心健康中国儿童保健杂志，（）：，（）：（）王缃兰，刘军，钟恒恒，等青少年不同实际体重、感知体重对自尊水平的影响中国儿童保健杂志，（）：，（）：（）收稿日期：修回日期：本文编辑：雷晓梅中国儿童保健杂志 年月第 卷第期 ，