特发性肺纤维化中医康复临床文献应用分析_韩伟红.pdf

中华中医药杂志(原中国医药学报)2023年2月第38卷第2期 CJTCMP,February 2023,Vol.38,No.2 875 床解剖学杂志,1997,15(2):44-473 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上).中国实用内科杂志,2021,41(8):668-6954 北京高血压防治协会,北京糖尿病防治协会,北京慢性病防治与健康教育研究会,等.基层心血管病综合管理实践指南2020.中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(8):1-735 Shi Y,Hu X J,Cui J,et al.,Clinical data mining on network of symptom and index and correlation of tongue-pulse data in fatigue population.BMC Med Inform Decis Mak,2021,21(1):726 Li J,Yuan P,Hu X J,et al.A tongue features fusion approach to predicting prediabetes and diabetes with machine learning.J Biomed Inform,2021,115:1036937 王瑜,李军,毕紫娟,等.非疾病人群舌面图像与舌下络脉特征研究.中医杂志,2021,62(13):1138-11438 Zhang J,Xu J T,Hu X J,et al.Diagnostic method of diabetes based on support vector machine and tongue images.Biomed Res Int,2017,2017:79614949 许家佗,周昌乐,方肇勤,等.舌像颜色特征的计算机分析与识别研究.上海中医药大学学报,2004(3):43-4710 李爽.深度解析Lab颜色模式.电脑知识与技术,2017,13(19):193-19411 许家佗,屠立平,张志枫,等.一种基于LAB色空间拓扑剖分影射的颜色恒常性模型.电子学报,2009,37(9):2109-211212 陈龙娇,王琦,王济,等.从中医体质学角度建立老年健康状态管理新模式.中华中医药杂志,2022,37(7):3961-396513 Jiang B G,Xiao W Y,Xiang R Y,et al.Epidemiology of chronic noncommunicable diseases and evaluation of life quality in elderly.Aging Med(Milton),2018,1(1):64-6614 孙广仁.中医基础理论.北京:中国中医药出版社,2007:104-10515 王立娟,杨帅,徐莹,等.舌下络脉的图像采集及特征提取研究进展.中华中医药杂志,2021,36(7):4132-413516 Hsu P C,Huang Y C,Chiang J Y,et al.The association between arterial stiffness and tongue manifestations of blood stasis in patients with type 2 diabetes.BMC Complement Altern Med,2016,16(1):32417 袁洁.糖尿病舌下脉络观察200例.中外妇儿健康,2011,19(6):10-1118 王钰雯.2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗的相关性研究.福州:福建中医药大学,202119 吴承玉.中医诊断学.上海:上海科学技术出版社,2011:31（收稿日期：2021年9月10日）特发性肺纤维化中医康复临床文献应用分析韩伟红1,2，王明航1,2，李建生1,2，王佳佳1,2，阮欢荣1,2，谢洋1,2（1河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室，郑州 450046；2河南中医药大学第一附属医院呼吸科，郑州 450000）摘要：目的：分析特发性肺纤维化（IPF）中医康复应用并对其应用现状进行分析。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed自建库至2020年12月收录的IPF中医康复研究，并对纳入的随机对照研究行偏倚风险评估。提取数据并对样本量、干预措施、腧穴应用，结局指标等进行频次统计和定性描述。结果：纳入24篇文献，偏倚风险相对较高，样本量相对较小。康复措施分别为中药离子导入7篇，针刺5篇，灸法、埋线、穴位贴敷各3篇，余较少；频次较高的腧穴有肺俞、膻中、大椎、定喘、肾俞、膏肓、脾俞、足三里；涉及的处方多为自拟方；康复的疗程及时间不尽相同。频次3的结局指标有有效率、肺功能、中医证候/症状积分、影像学改变、6 min步行距离。结论：IPF中医康复研究较少，方法学质量较低，缺乏统一的标准、规范，需建立IPF的中医康复应用规范，提高研究设计水平，开展多中心、大样本的临床研究，为临床应用提供高质量的证据。关键词：特发性肺纤维化；中医康复；临床应用；文献；标准化基金资助：国家自然科学基金面上项目（No.81973779），河南省自然科学基金项目（No.212300410056），河南省中医药科学研究专项课题（No.2018JDZX114，No.20-21ZY2186），河南省特色骨干学科中医学学科建设 项目（No.STG-ZYXKY-2020001）研究报告通信作者：谢洋，河南省郑州市金水区人民路19号河南中医药大学第一附属医院呼吸科，邮编：450000，电话：0371-66248624E-mail：内文2.indd 8752023/2/28 10:36:47中华中医药杂志(原中国医药学报)2023年2月第38卷第2期 CJTCMP,February 2023,Vol.38,No.2 876 特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是以不明原因的慢性劳力性呼吸困难、咳嗽，进行加重为主要表现的肺部疾病，多发生于50岁以上的人群，影响全球约300万人1-2。临床上常以止咳、化痰、平喘等对症处理为主，吡非尼酮、尼达尼布为指南有条件推荐的药物，但这两种药物价格较高，作用有限。中医肺康复是采用中医康复技术与方法，防治肺系病证，保护身心功能，使患者早日回归社会的综合性康复措施3。IPF中医康复具有一定疗效并逐渐被关注。本研究系统检索IPF中医康复研究并对其应用现状分析，以期为进一步研究提供参考。资料与方法1.资料来源 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed自建库至2020年12月收录的IPF中医康复研究。以“肺纤维化”OR“肺间质纤维化”OR“间质性肺炎”OR“肺间质性疾病”OR“间质性肺病”OR“ILD”OR“IPF”OR“pulmonary fibrosis”OR“interstitial lung disease”+“中医外治”OR“三伏贴”OR“舒肺贴”OR“穴位贴敷”OR“推拿”OR“针”OR“灸”OR“罐”OR“刮痧”OR“离子导入”OR“耳穴”OR“埋线”OR“穴位注射”OR“中药雾化”OR“太极”OR“八段锦”OR“六字诀”OR“五禽戏”OR“易筋经”OR“中医康复”OR“acupoint application”OR“acupuncture”OR“electroacupuncture”OR“external treatment of TCM”OR“external treatment of traditional Chinese medicine”等为检索词进行文献检索。2.纳入与排除标准 2.1 纳入标准 IPF的中医康复相关研究。2.2 排除标准 重复发表文献；动物实验、文献综述、理论探讨类型文献。3.资料提取 根据事先设计的数据提取表格提取作者、发表年份、研究类型、样本量、干预措施、治疗时间及疗程等信息。4.偏倚风险评估 采用Cochrane干预措施系统评价手册中偏倚风险评估工具对纳入的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）从随机序列的生成、分配隐藏，受试者和研究者、结局评价者是否施盲，数据是否缺失，是否选择性报告等方面进行评价。Analysis on the application of clinical literature of traditional Chinese medicine rehabilitation in idiopathic pulmonary fibrosisHAN Wei-hong1,2,WANG Ming-hang1,2,LI Jian-sheng1,2,WANG Jia-jia1,2,RUAN Huan-rong1,2,XIE Yang1,2(1Collaborative Innovation Center for Chinese Medicine and Respiratory Diseases Co-constructed by Henan Province&Education Ministry of P.R.China,Henan Key Laboratory of Chinese Medicine for Respiratory Disease,Henan University of Chinese Medicine,Zhengzhou 450046,China;2Respiratory Department,The First Affiliated Hospital of Henan University of CM,Zhengzhou 450000,China)Abstract:Objective:To analyze the application of traditional Chinese medicine in rehabilitation of idiopathic pulmonary fibrosis(IPF)and its current situation.Methods:The IPF TCM rehabilitation studies included in CNKI,Wanfang Database,Vip Database,China Biomedical Literature Database and PubMed self built database up to December 2020 were retrieved,and the risk of bias was assessed for the included randomized controlled studies.Data were extracted and frequency statistics and qualitative description were made on sample size,intervention measures,acupoint application,outcome indicators,etc.Results:The risk of bias was relatively high and the sample size was relatively small in 24 articles.The rehabilitation measures included 7 articles of iontophoresis of traditional Chinese medicine,5 articles of acupuncture,3 articles of moxibustion,catgut embedding,and acupoint applica