江西医药2023年1月第58卷第1期JiangxiMedicalJournal，January2023，Vol58，No1·临床研究·体外冲击波碎石术（ExtracorporealShockWaveLithotripsy,ESWL）因无需住院，无需麻醉，较低的并发症和较高的患者依从性，成为治疗术后残留的上尿路结石患者的首选[1]。除直径大于20mm的肾脏鹿角形结石行ESWL前留置双J管是有益的之外，ESWL术前不常规放置双J管已形成共识[2-3]。但因上尿路结石取石术后均需留置双J管，当遇有取石术后输尿管残留结石需要ESWL治疗时，是在有双J管状态下行ESWL，还是拔除双J管后再进行治疗，很少有文献提及，我们根据ESWL治疗时放置与不放置双J管，比较两种方法对治疗输尿管残留结石的疗效和安全性。1资料与方法1.1临床资料本研究回顾性分析2016年4月至2019年11月我们收治的46例上尿路结石取石术后有输尿管结石残留的患者资料，男27例，女19例。年龄21~69岁，平均（46.2±3.7）岁。输尿管镜取石术后7例，输尿管软镜取石术后17例，经皮肾取石术后22例。根据ESWL治疗时有无双J管分为两组，置管组20例，未置管组26例。所有纳入研究的患者无ESWL治疗禁忌症，残留结石位于输尿管内，其中输尿管上段18例，输尿管中段11例，输尿管下段17例。结石大小6~13mm，平均（8.4±0.7）mm。1.2治疗方法患者均于术后1个月复查发现输尿管结石残留，行血常规、尿常规复查无明显异常，未置管组在膀胱镜下拔出双J管后行ESWL治疗，置管组直接行ESWL治疗。由一名经验丰富的碎石技师操作，采用湛江南鲸X线定位碎石机，透视电压上限110kV，电流上限2.0mA，工作电压6～8kV，单次击打不超过3000次。术后可给予非甾体类药物止痛及α受体阻滞剂辅助排石治疗。术后两周返院评价碎石效果。1.3效果评价KUB提示结石完全排出为结石清除。如结石未清除者需继续观察或进一步治疗不再计入碎石效果。1.4统计学方法计量资料中部分研究数据以（x±s）表示。所获数据均采用SPSS19.0软件包进行统计学处理。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组术前相关指标及结石清除率比较置管组20例，未置管组26例。总的结石清除率为82.6%，其中置管组结石清除率为80.0%，未置管组结石清除率84.8%，两组在患者年龄，体重指数（BMI），结石大小，结石清除率方面差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。2.2并发症发生率比较置管组肾绞痛发生率10.0%，未置管组肾绞痛发生率23.1%，两组比较差异有统计学意义（P=0.032）；两组石街发生率、发热发生率差异无统计学意义，见表2。摘要：目的...
