中国现代医学杂志Vol.33No.7Apr.2023第33卷第7期2023年4月ChinaJournalofModernMedicine同时接受体外膜氧合器和连续性肾脏替代治疗患者的临床特点分析*刘群1，卢森1，贺宏丽1，粟宇霜2（四川省医学科学院·四川省人民医院1.重症医学中心，2.胸外科，四川成都610072）摘要：目的探讨同时接受体外膜氧合器（ECMO）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者的临床特点。方法单中心回顾性分析2015年1月—2021年12月四川省人民医院重症医学科（ICU）同时接受ECMO联合CRRT治疗患者的临床资料，比较患者的原发疾病构成及病死率情况。结果共纳入患者66例，生存者24例，死亡者42例。ECMO辅助治疗的患者中有30.13%同时接受了CRRT治疗，而联合CRRT治疗的患者病死率高达63.64%，其中肺移植、肺动脉栓塞、ECMO辅助下心肺复苏（ECPR）、神经源性休克患者预后较差，而重症心肌炎患者预后良好，住院病死率为33.33%，应激性心肌病、心脏术后低心排血量综合征、急性冠脉综合征、重症肺炎患者的病死率分别是0.00%、57.14%、62.50%和70.83%。66例患者最常见的并发症为出血（43.94%），其中消化道出血最常见，发生率为31.82%；其次是院内感染，发生率为37.88%，其中血流感染的发生率为27.27%。而行ECMO治疗第1天的液体平衡是重症肺炎患者的死亡危险因素；启动CRRT治疗时血肌酐是重症心肌炎患者的死亡危险因素。结论ECMO患者中同时接受CRRT治疗的比例高，预后差，其中重症心肌炎、应激性心肌病、心脏术后低心排血量综合征、急性冠脉综合征患者预后相对较好，而出血和院内感染仍然是最常见的并发症，不同疾病的死亡危险因素不同。关键词：急性肾损伤；体外膜氧合器；连续性肾脏替代治疗；预后中图分类号：R563.8；R692.5文献标识码：AAnalysisofclinicalcharacteristicsofpatientsundergoingrenalreplacementtherapyduringextracorporealmembraneoxygenerator*LiuQun1,LuSen1,HeHong-li1,SuYu-shuang2(1.IntensiveCareMedicalCenter,2.DepartmentofThoracicSurgery,SichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanProvincialPeople'sHospital,Chengdu,Sichuan610072,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheprognosisofpatientsreceivingextracorporealmembraneoxygenerator(ECMO)andrenalreplacementtherapy(CRRT)atthesametime.MethodsTheclinicaldataofpatientstreatedwithECMOandCRRTintheintensivecareunit(ICU)ofSichuanProvincialPeople'sHospitalfromJanuary2015toDecember2021...
