童趣性健康教育联合专科护理...、自尊水平及疾病控制的影响_邓璐瑶.pdf

书书书论著童趣性健康教育联合专科护理对学龄期癫痫患儿治疗依从性、自尊水平及疾病控制的影响邓璐瑶，温旭，段微微(湖南省儿童医院湖南长沙 410007)【摘要】目的:探讨童趣性健康教育联合专科护理对学龄期癫痫患儿治疗依从性、自尊水平及疾病控制的影响。方法:选取2019 年 12 月 1 日2020 年 12 月 31 日湖南省儿童医院收治的 70 例学龄期癫痫患儿，随机分为对照组和观察组各 35 例，对照组采用专科护理，观察组实施童趣性健康教育联合专科护理，两组均干预至患儿出院，并随访 1 个月。比较两组治疗依从性，干预前和出院时自尊水平 采用儿童自尊水平量表(CSES)、自我概念水平 采用儿童自我概念量表(CSCS)、心理状态 采用儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCAED)，干预前 1 个月和随访 1 个月内癫痫发作频率。结果:观察组治疗依从率高于对照组(P001);出院时，两组 CSES、CSCS 评分均高于干预前(P001)，且观察组高于对照组(P005，P001);出院时，两组 SCAED 评分低于干预前(P001)，且观察组低于对照组(P005，P001);随访 1 个月内，两组癫痫发作频率低于干预前 1 个月(P001)，且观察组低于对照组(P001)。结论:将童趣性健康教育联合专科护理应用于学龄期癫痫患儿中，可提高其治疗依从性，加强患儿自尊和自我概念感，缓解其焦虑情绪，有利于疾病控制。【关键词】童趣性健康教育;专科护理;癫痫;治疗依从性;自尊水平中图分类号:47372文献标识码:ADOI:103969/jissn10067256202301001文章编号:10067256(2023)01000104Effect of Child Interest Health Education Combined with Specialized Nursing on Treatment Compliance，Self-esteem Level and Disease Controlin School-age Children with EpilepsyDeng Luyao，Wen Xu，Duan Weiwei(Hunan Childrens Hospital，Changsha Hunan 410007，China)【Abstract】Objective:To explore the effect of child interest health education combined with specialized nursing on treatment compli-ance，self-esteem level and disease control in school-age children with epilepsyMethods:A total of 70 school-age children with epilepsywere selected during December 1，2019 to December 31，2020，and were randomly divided into the control group and the observation groupwith 35 cases in each groupThe control group adopted specialized nursing，and the observation group adopted child interest health educa-tion combined with specialized nursingThe children in both groups were treated until they were discharged from hospital and were followedup for 1 monthThe treatment compliance，self-esteem level by Children Self-Esteem Scale(CSES)，self-concept level by Children Self-Con-cept Scale(CSCS)and psychological status by Screen for Child Anxiety elated Emotional Disorders(SCAED)before intervention and atdischarge and frequency of epileptic seizures at 1 month before intervention and within 1 month of follow-up were compared between thetwo groupsesults:The treatment compliance rate in the observation group was higher than that in the control group(P001)The CSESand CSCS scores in the two groups at discharge were higher than those before intervention(P001)，and those in the observation groupwere higher than those in the control group(P005，P001)At discharge，the SCAED scores in the two groups were lower than thosebefore intervention(P001)，and those in the observation group were lower than those in the control group(P005，P001)Within 1month of follow-up，the frequency of epileptic seizures in the two groups was lower than that at 1 month before intervention，and that in theobservation group was lower than that in the control group(P001)Conclusion:Child interest health education combined with specializednursing intervention in school-age children with epilepsy can improve the treatment compliance，strengthen the self-esteem and self-con-cept，relieve the anxiety，and facilitate the disease control【Key words】Child interest health education;Specialized nursing;Epilepsy;Treatment compliance;Self-esteem level癫痫为慢性神经系统疾病，发病因素较多，我国癫痫发病率较高，多见于儿童和老年人，以神经系统功能失常为主要临床症状，频繁发作会损伤患者神经，影响其智力等12。目前，临床治疗癫痫患儿主要通过抗癫痫药物控制癫痫发作频率，但学龄期患儿年龄较小，治疗配合度不理想，影响治疗效果。且部分患儿突发癫痫时可能会在同学面前出现抽搐等症状，严重损伤其自尊心，因此，需要对学龄期癫痫患儿1齐鲁护理杂志 2023 年 1 月第 29 卷第 1 期应用有效的护理干预，提高其治疗依从性、改善自尊水平，达到良好的病情控制效果34。专科护理虽然可针对性干预癫痫患儿，提高其疾病认知情况，但由于护理人员难以短期内与患儿建立良好的关系，导致患儿对护理等配合度不高，从而影响干预效果5。童趣性健康教育是利用童趣性手段充分调动患儿积极主动性，提高患儿治疗配合度，但目前在学龄期癫痫患儿中应用较少6。基于此，本研究将童趣性健康教育联合专科护理应用于学龄期癫痫患儿中，观察其干预效果。现报告如下。1资料与方法11临床资料选取 2019 年 12 月 1 日2020 年 12月 31 日我院收治的 70 例学龄期癫痫患儿作为研究对象。纳入标准:确诊为癫痫7 者;年龄 6 16岁者;无视听等障碍，可正常沟通交流者;患儿及监护人签署知情同意书。排除标准:合并先天性心脑疾病者;合并其他神经系统疾病者;合并严重行为障碍疾病者。随机将患儿分为对照组和观察组各 35 例。对照组男 18 例、女 17 例，年龄 616(1152235)岁;病程 18(439113)年;癫痫发作类型:全身强直痉挛 8 例，肌阵痉挛 5 例，部分性 10 例，失神性 12 例。观察组男 19 例、女 16 例，年龄 615(1109229)岁;病程 27(415101)年;癫痫发作类型:全身强直痉挛 9 例，肌阵痉挛 5 例，部分性 11 例，失神性 10 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P005)。本研究符合 赫尔基辛宣言 伦理相关原则。12方法对照组采用专科护理，具体内容如下。健康教育:护理人员向癫痫患儿及家长进行癫痫相关知识健康教育，纠正其对癫痫的错误理念，缓解对癫痫的恐惧心理。心理干预:护理人员可与癫痫患儿及家长进行沟通交流，鼓励患儿表达自身想法，并释放不良情绪，护理人员需要耐心给予患儿安慰和鼓励。饮食指导:护理人员根据癫痫患儿及家庭情况制订科学饮食方案，并嘱家长严格按照饮食方案执行。用药管理:护理人员定时发放药物，并告知用药剂量和频率，告知家长监督癫痫患儿按时、按量服药。出院指导:护理人员将出院后继续用药情况和方法详细向患儿讲解，并指导家长合理处理、应对癫痫发作。观察组实施童趣性健康教育联合专科护理，具体内容如下。建立良好信任关系:入院后，护理人员使用讲童话故事、给予玩具等方式拉近与患儿的距离，然后带领患儿熟悉病房环境，并告知患儿护理人员住院期间为患儿朋友身份，目的帮助其对抗疾病，缓解其病痛。童趣化病房设置:护理人员可在病房墙壁上粘贴卡通贴纸，病房地面使用方便清洁的泡沫地板，病房内窗帘、床单等均使用卡通图案版，且在病房内适当放置积木玩具等。童趣性视频:护理人员使用动画组织癫痫相关知识视频资料，并通过病房内电视进行反复播放，动画视频中配合幼儿动画讲解声音，使用通俗易懂、便于患儿理解接受的声音讲解视频中相关知识点。可使用动画视频讲解癫痫发作情况，告知患儿及家长癫痫发作原因、症状等，并以动画视频演示对应处理方式。童趣化游戏:护理人员可使用角色扮演、卡通绘画等形式引导患儿参与癫痫相关健康知识教育，且可通过情景演示强调治疗依从性对癫痫治疗护理的重要性，并定期组织癫痫患儿共同进行知识接龙游戏，观察患儿健康知识掌握情况，并拉近与患儿之间的关系，促进患儿相互之间建立友好的朋友关系。童趣化鼓励:护理人员使用正面肯定等语句，如“宝宝好棒”“宝贝好勇敢”“宝贝好聪明”等，当癫痫患儿配合治疗、掌握癫痫相关知识等情况时对患儿进行鼓励，并可配合使用小红花、小玩具等给予实质性奖励。患儿相互鼓励:护理人员可将年龄相近的癫痫患儿安排在同一病房内，护理人员和家长可引导其相互交流，共同玩耍，帮助其释放不良情绪，且有利于患儿社会交往。两组均干预至患儿出院，且出院后均随访 1 个月。13观察指标治疗依从性:比较干预期间两组治疗依从性，由护理人员评估治疗护理期间患儿对治疗护理的配合情况。良好:患儿积极配合癫痫动画视频讲解、癫痫知识接龙、癫痫患儿间相互交流等护理干预活动;一般:护理开始时患儿对癫痫动画视频讲解存在不想听、不想看，对护理