山东医药2023年第63卷第3期同期实施关节镜下肩袖间隙松解术与肩袖修补术治疗肩袖损伤16例临床观察陶训勋，陈光，殷浩，江华，宁仁德合肥市第一人民医院关节外科，合肥230061摘要：目的了解同期实施关节镜下肩袖间隙松解术与肩袖修补术治疗肩袖损伤16例的效果。方法肩袖损伤患者32例，按手术方式不同分为观察组16例和对照组16例。观察组肩关节镜下行肩袖间隙松解辅助肩袖修补术。对照组行肩关节镜下肩袖修补术。两组均随访6～12个月，比较两组手术前及术后6个月时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节外旋活动度（中立位主动外旋活动度、中立位主动外旋活动度增加度）及肩关节功能评分（ASES评分、Constant-Murly评分）。结果术后6个月时，两组VAS评分、中立位主动外旋活动度、ASES评分、Constant-Mur⁃ley评分均比术前改善，P均<0.05。两组VAS评分、中立位外旋活动度、外旋活动度增加量、ASES评分、Constant-Murley评分比较，t分别为1.950、-5.127、-10.251、-1.855、-1.758，P均<0.05。结论同期实施关节镜下肩袖间隙松解术与肩袖修补术治疗肩袖损伤效果好，可明显改善肩关节外旋活动度，减轻术后疼痛。关键词：肩袖间隙松解术；肩袖修补术；关节镜手术；肩袖损伤doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.03.014中图分类号：R687.4文献标志码：A文章编号：1002-266X（2023）03-0062-04肩关节镜可辅助用于治疗肩袖损伤、冻结肩、肩盂及肱骨大结节骨折［1］、肩不稳等疾病，临床疗效肯定。临床中部分肩袖损伤患者合并不同程度的肩关节活动度受限。HO等［2］学者进行相关研究，发现关节镜下肩袖修补联合关节囊松解（包括RI松解）可快速恢复患肩活动度。KIM等［3］认为，关节镜下优先松解RI可降低患者术后早期的肩关节僵硬。但对于RI如何松解、松解程度、松解后的精确疗效等无明确定论，也鲜有报道。我们发现RI的松解对肩袖损伤患者肩关节镜肩袖修补术后肩关节外旋功能有改善作用，尤其是行喙突成形、切断盂肱中韧带及松解肩胛下肌腱的患者，肩关节外旋功能的改善更明显。为进一步明确此临床发现，2019年1—9月本研究以关节镜下肩袖修补术过程中在盂肱关节内未行RI松解术的肩袖损伤患者作为对照，观察同期实施关节镜下肩袖间隙松解术与肩袖修补术治疗肩袖损伤的效果。1资料与方法1.1临床资料肩袖损伤患者32例，纳入标准：明确诊断为肩袖损伤；肩胛下肌—冈下肌、小圆肌这对力偶功能良好。排除标准：Hamada［4］2型及以上分型、冻结肩、颈椎病、难以修复的巨大...
