天麻钩藤饮加减治疗肝肾阴虚...L-6、hs-CRP的影响_李东.pdf

9 栾奕博,张伟,董彦君.辛开苦降法研究进展 J.新中医,2019,51(10):31-36.10 赵怡玲,姜之炎.豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎30 例临床观察 J.天津中医药大学学报,2019,38(1):35-37.11 沈毅韵,刘小敏,陆振瑜.清肺通络方序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究 J.现代中西医结合杂志,2019,28(8):806-809.12 房城,于兴博,郑秀茜,等.黄芩的化学成分及药理作用研究进展 J.化学工程师,2021(3):52-54.13 左军,牟景光,胡晓阳.半夏化学成分及现代药理作用研究进展 J.辽宁中医药大学学报,2019,21(9):26-29.14 卓小玉,陈晶,田明,等.麻黄的化学成分与药理作用研究进展 J.中医药信息,2021,38(2):80-83.15 史佩玉,林樫,陈国铭,等.基于网络药理学的葶苈子潜在作用机制研究 J.中国药房,2019,30(20):2823-2828.16 候宝林,施洋,赵俊芳,等.桑白皮化学成分及药理作用研究进展 J.辽宁中医杂志,2020,47(8):212-214.17 左军,尹柏坤,胡晓阳.桔梗化学成分及现代药理研究进展J.辽宁中医药大学学报,2019,21(1):113-116.18 崔治家,马艳珠,张小荣,等.川贝母化学成分和药理作用研究进展及质量标志物的预测分析 J.中草药,2021,52(9):2768-2784.19 李兴发,邱明山.生石膏应用综述 J.亚太传统医药,2019,15(10):201-203.20 岳敬卫,王立军,苏宇飞,等.难治性肺炎支原体肺炎患儿维生素 A、IL-6、IFN-、IL-10 水平分析 J.检验医学与临床,2020,17(6):774-777.21 马芬,毕勇志,王芳.支原体肺炎患者中性粒细胞碱性磷酸酶、急性时相反应蛋白及细胞因子检测的临床意义 J.中国实验诊断学,2018,22(1):6-9.22 陈源浩,杨在东,张小芹,等.血清和肽素、Toll 样受体 2、Toll 样受体 4 水平与肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的病情、预后的关系探讨 J.药物评价研究,2020,43(11):2275-2279.(收稿日期 2021-09-26)基金项目:山东省自然科学基金(编号:ZR2014HM028)。作者简介:李东,本科,副主任医师,主要从事内分泌及心血管研究,E-mail:lidon123 。通讯作者:李金帆,E-mail:thinker 2016 。天麻钩藤饮加减治疗肝肾阴虚型糖尿病合并高血压的效果及对血清 IL-6、hs-CRP 的影响李东1,李金帆2,(1.济南市历城区中医医院糖尿病科,山东 济南 250100;2.山东中医药大学第一临床医学院,山东 济南 250014)摘要:目的:探讨天麻钩藤饮加减治疗肝肾阴虚型糖尿病合并高血压的效果及对血清白介素-6(IL-6)、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取 2018 年 1 月2020 年 1 月济南市历城区中医医院糖尿病科收治的 105 例 2型糖尿病合并高血压患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(n=52)接受常规治疗,观察组(n=53)在对照组基础上接受天麻钩藤饮加减治疗。对比两组患者临床疗效和治疗后中医症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后 2h 空腹血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清 IL-6、hs-CRP 水平、不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组中医症状积分和FPG、2hFPG、HbA1c、SBP、DBP 水平及血清 IL-6、hs-CRP 水平明显低于对照组(P0.05)。结论:天麻钩藤饮加减治疗肝肾阴虚型糖尿病合并高血压疗效确切,可显著控制血糖、血压水平,抑制血清炎症因子表达,且安全性高,值得临床推广。关键词:2 型糖尿病;高血压;天麻钩藤饮;白介素-6;超敏 C 反应蛋白 中图分类号:R 587.2 文献标志码:A 文章编号:1000-3649(2023)02-0137-04 Effect of Using Modified Tianma Gouteng Decoction in the Treatment of Liver and Kidney Yin Deficiency Type Di-abetes Mellitus with Hypertension and Its Influence on Serum IL-6 and hs-CRP/LI Dong1,LI Jinfan2,/1.Departmentof Diabetes,Licheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine(Ji nan Shandong 250100,China);2.The First ClinicalCollege of Shandong University of Traditional Chinese Medicine(Ji nan Shandong 250014,China)Abstract:Objective:To explore the effect of using Tianma Gouteng Decoction in the treatment of liver and kidney Yin defi-ciency diabetes mellitus with hypertension and its effect on serum interleukin-6(IL-6)and high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP).Methods:105 patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension admitted to our hospital(January 2018 to Janu-ary 2020)were selected and divided into two groups according to the random number table method.The controlled group(n=52)received conventional treatment,and the observation group(n=53)on the basis of the controlled group,they received Tianma7312023 年第 41 卷第 2 期Vol.41,No.2,2023四 川 中 医Journal of Sichuan of Traditional Chinese MedicineGouteng Decoction plus or minus treatment.The clinical efficacy,TCM symptom score after treatment,fasting blood glucose(FBG),2h postprandial fasting blood glucose(2HFBG),glycated hemoglobin(HbA1c),systolic blood pressure(SBP),dias-tolic blood pressure(DBP),serum IL-6 and hs-CRP levels,and the incidence of adverse reactions in 2 groups were compared.Results:The total effective rate of clinical treatment in the observation group was significantly higher than that in the controlledgroup(P0.05).After treatment,the TCM symptom score,FPG,2hFPG,HbA1c,SBP,DBP levels and serum IL-6 and hs-CRP levels of the observation group were significantly lower than those of the controlled group(P0.05).Conclusion:Tianma Gouteng Decoction has a definiteeffect in the treatment of liver and kidney Yin deficiency diabetes mellitus with hypertension.It can significantly control blood sug-ar and blood pressure,inhibit the expression of serum inflammatory factors,and has high safety,it is worthy of clinical promotion.Keywords:Type 2 diabetes mellitus;Hypertension;Tianma Gouteng Drink;Interleukin-6;High sensitivity C-reactive protein糖尿病是由胰岛素分泌不足或抵抗引起的代谢性疾病,高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征,伴或不伴器质性损害的临床综合征,两者为同源性疾病,其病因和危害性有众多相似之处,糖尿病合并高血压发生率为 60%,高血压合并糖尿病发生率为 24.3 70.3%1-2。高血压为糖尿病微血管、心血管并发症的重要危险因素,两病共存可加速动脉硬化,增加心、脑、肾等靶器官损害,严重威胁患者生命安全3。目前尚不完全明确 2 型糖尿病合并高血压的发病机制,大多认为与胰岛素抵抗、血流动力学改变、动脉硬化、遗传、肥胖等因素有关,西医治疗以降糖和控制血压为主,以改善体内微循环,降低血管相关并发症,但疗效并不理想,且长期使用西药还易产生多种负面影响。祖学对糖尿病合并高血压早有认识,经过多年发展已经形成一套独特的治疗理论,在治疗糖尿病合并高血压中具有一定优势,可改善患者诸多症状,且副作用小4-5。本研究就探讨天麻钩藤饮加减治疗肝肾阴虚型糖尿病合并高血压的效果,分析其对血清 IL-6、hs-CRP 水平的影响。1资料与方法1.1一般资料选取 2018 年 1 月2020 年 1 月济南市历城区中医医院糖尿病科收治的 105 例 2 型糖尿病合并高血压患者,根据随机数字表法分为两组,对照组(n=52)接受常规治疗,其中男 29 例,女 23例;年龄 31 70 岁,平均年龄(52.545.68)岁;糖尿病病程 3 15 年,平均病程(7.731.14)年;观察组(n=53)在对照组基础上接受天麻钩藤饮加减治疗,其中男 30 例,女 23 例;年龄 28 68 岁,平均年龄(51.825.77)岁;糖尿病病程 413 年,平均病程(7.801.22)年;两组一般资料对比无显著差异(P0.05)。纳入标准:(1)符合 中国 2型糖尿病防治指南(2017 年版)62 型糖尿病诊断标准;(2)符合 中国高血压防治指南(2010 年修订版)7高血压诊断标准;(3)符合 中医内科学8眩晕诊断标准和肝肾阴虚型辨证分型标准:尿浊、腰膝酸软、五心烦热、眩晕耳鸣、小便短赤、两目干涩、舌红少苔、脉细数;(4)患者及家属均知情研究;(5)年龄 1870 岁;(6)临床资料完整。排除标准:(1)无独立行为能力者;(2)妊娠及哺乳期妇女;(3)严重心脑血管、肝肾疾病者;(4)对本研究药物过敏者;(5)近两周内使用影响血糖和血压药物者;(6)近 1 个