·循证研究·通信作者：张维健，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｕｎｇｗｅｉｊｉａｎ＠１６３．ｃｏｍ特泽帕肽治疗２型糖尿病患者疗效及安全性的ｍｅｔａ分析谢飞飞１，张维健２（１．柳州市工人医院临床营养科，广西柳州５４５０００；２．广西医科大学第一临床医学院，广西南宁５３００００）摘要：目的系统评价特泽帕肽治疗２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者的疗效及安全性。方法通过检索ＣＮＫＩ、万方、ＶＩＰ、Ｐｕｂｍｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ及Ｃｏｃｈｒａｎｅｌｉｂｒａｒｙ数据库获得符合纳入标准的随机对照研究（ＲＣＴｓ）。结果共纳入７篇ＲＣＴｓ，共７１６３名Ｔ２ＤＭ患者。Ｍｅｔａ分析结果显示，５ｍｇ、１０ｍｇ、１５ｍｇ３种剂量的特泽帕肽降低糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、减轻体重的疗效均明显优于所有对照组［胰高血糖素样肽１受体激动剂（ＧＬＰ－１ＲＡ）、胰岛素、安慰剂］，疗效呈剂量依赖性，随剂量增高，显示出更大的疗效，３种剂量下ＨｂＡ１ｃ降低的幅度分别为［ＭＤ＝－０．９８，９５％ＣＩ（－１．３４，－０．６２）］、［ＭＤ＝－１．２１，９５％ＣＩ（－１．５３，－０．８９）］、［ＭＤ＝－１．３７，９５％ＣＩ（－１．７０，－１．０３）］；体重降低幅度分别为［ＭＤ＝－６．０５，９５％ＣＩ（－８．５８，－３．５２）］、［ＭＤ＝－８．５６，９５％ＣＩ（－１１．１４，－５．９８）］、［ＭＤ＝－１０．６０，９５％ＣＩ（－１３．２４，－７．９７）］（均Ｐ＜０．０１）。在降低空腹血糖（ＦＰＧ）方面，１０ｍｇ、１５ｍｇ两种剂量降低ＦＰＧ的疗效均优于所有对照组（ＧＬＰ－１ＲＡ、胰岛素、安慰剂），疗效呈剂量依赖性，ＦＰＧ降低的幅度分别为［ＭＤ＝－１．４７，９５％ＣＩ（－２．２３，－０．７０）］、［ＭＤ＝－１．５５，９５％ＣＩ（－２．２７，－０．８３）］（均Ｐ＜０．０１），５ｍｇ剂量组降低ＦＰＧ的疗效优于安慰剂，但５ｍｇ特泽帕肽与对照组（ＧＬＰ－１ＲＡ或胰岛素）相比，降低ＦＰＧ的疗效无明显差异。在ＨｂＡ１ｃ＜７％、ＨｂＡ１ｃ≤６．５％、ＨｂＡ１ｃ＜５．７％的达标率及体重减少≥５％、体重减轻≥１０％、体重减少≥１５％的比例方面也存在剂量依赖性，随剂量增加，ＨｂＡ１ｃ达标率及体重减少的比例增加。安全性方面，特泽帕肽的低血糖发生率与ＧＬＰ－１ＲＡ、安慰剂相似，但低于德谷／甘精胰岛素。在胃肠道不良反应方面，与安慰剂相比，３种剂量特泽帕肽治疗后出现胃肠道不...
