∗基金项目:四川省中医药管理局青年基金资助项目(编号:2016Q085)。作者简介:杨若愚,副主任中医师,研究方向:糖尿病并发症的中西医结合治疗,E-mail:3333312@qq.com。四妙活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢血管病变疗效观察∗杨若愚(眉山市中医医院内分泌科,四川眉山620010)摘要:目的:观察四妙活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)(气阴两虚兼血瘀证)患者临床疗效及对患者血液流变学、血小板参数及血清总胆红素水平的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月本院诊治的78例2型LEAD(气阴两虚兼血瘀证)患者进行研究。将上述78例患者采用简单随机分组法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用四妙活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的踝肱指数(ABI)、电流感觉阈值(CPT)、血液流变学指标[红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(PCV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]水平、血小板参数[血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血清总胆红素(TBil)水平以及药物不良反应情况。结果:观察组的临床治疗总有效率为87.18%,高于对照组66.67%(P<0.05);观察组治疗后ABI高于对照组(P<0.05),双侧腓肠神经2000Hz、250Hz、5Hz的CPT值低于对照组(P<0.05);观察组治疗后AI、PCV、PV、FIB均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的MPV、PDW、PLT、PCT均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的TBil高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙活血汤联合西药治疗2型LEAD(气阴两虚兼血瘀证)患者的疗效确切,可以显著改善血液流变性和血小板参数,升高血清TBil水平,减轻炎症反应。关键词:四妙活血汤;下肢血管病变;血小板参数;2型糖尿病中图分类号:R587.2文献标志码:A文章编号:1000-3649(2023)02-0144-05CurativeEffectObservationofUsingSimiaoHuoxueDecoctionCombinedwithWesternMedicineintheTreatmentofType2DiabeticLower-extremityArterialDisease/YANGRuoyu//DepartmentofEndocrinology,MeishanMunicipalHospi-talofTraditionalChineseMedicine(MeishanSichuan620010,China)Abstract:Objective:ToobservetheclinicalcurativeeffectofSimiaoHuoxueDecoctioncombinedwithwesternmedicineforpatients...
