现代生物医学进展biomed.cnjournals.comProgressinModernBiomedicineVol.23NO.2JAN.2023doi:10.13241/j.cnki.pmb.2023.02.024小儿危重病例评分联合脑脊液降钙素原、白细胞介素-6对重症病毒性脑炎患儿预后不良发生风险预测作用的初步研究*魏荣胜徐卫华△陈婷张云栋张奇武（复旦大学附属儿科医院安徽医院/安徽省儿童医院急诊科安徽合肥230000）摘要目的：探讨小儿危重病例评分（PCIS）联合脑脊液降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）对重症病毒性脑炎（SVE）患儿预后不良的预测价值。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月我院收治的104例SVE患儿的临床病历资料，根据儿童格拉斯哥预后量表（CGOS）将患儿分为预后不良组（CGOS评级1~4级，n=39）和预后良好组（CGOS评级5级，n=65）。采用PCIS对患儿病情严重程度进行评估，采用酶联免疫吸附法检测患儿脑脊液PCT和IL-6水平。采用多因素logistic回归分析SVE患儿预后不良的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估PCIS联合脑脊液PCT及IL-6对预后不良的预测价值。结果：预后不良组意识障碍、惊厥、合并脏器损伤发生率、脑脊液白细胞计数、PCT、IL-6水平高于预后良好组（P<0.05），视频脑电图（VEEG）重度异常构成比大于预后良好组（P<0.05），预后不良组PCIS评分低于预后良好组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：合并脏器损伤、VEEG重度异常、脑脊液白细胞计数（较高）、PCT（较高）和IL-6水平（较高）是SVE患儿预后不良的危险因素（OR=1.449、3.732、1.355、1.483、1.388，P<0.05），PCIS评分（较高）是SVE患儿预后不良的保护因素（OR=0.769，P<0.05）。PCIS评分、脑脊液PCT和IL-6预测预后不良的曲线下面积（AUC）为0.869，灵敏度、特异性分别为0.85、0.78，均高于单一指标检测。结论：PCIS、脑脊液PCT及IL-6均是SVE患儿预后的影响因素，联合检测有助于预测患儿预后不良发生风险，从而指导临床制定针对性诊疗方案以改善患儿预后。关键词：重症病毒性脑炎；小儿危重病例评分；降钙素原；白细胞介素-6；预后中图分类号：R512.3文献标识码：A文章编号：1673-6273（2023）02-330-06APreliminaryStudyonthePredictiveEffectofPediatricCriticalIllnessScoreCombinedwithCerebrospinalFluidProcalcitoninandInterleukin-6ontheRiskofPoorPrognosisinChildrenwithSevereViralEncephalitis*WEIRong-sheng,XUWei-hua△,CHENTing,ZHANGYun-dong,ZHANGQi-wu(DepartmentofEmergency,AnhuiHospitalAf...
