细菌溶解产物胶囊治疗儿科呼吸系统反复感染的效果_张静.pdf

临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 7 期Effect of bacterial lysate capsule in the treatment of recurrent respiratoryinfections of pediatric departmentZHANG Jing1,LI Shiyan1*,LU Xu2(1.Hanbin District Third Peoples Hospital,Ankang 725018;2.Ankang Central Hospital,Ankang 725000,China)ABSTRACT:Objective To explore the effect of bacterial lysate capsule in the treatment of recurrent respiratory infectionsof pediatric department.Methods A total of 86 children with recurrent respiratory infections received in our hospital wereselected and divided into control group(43 cases,routine treatment)and observation group(43 cases,bacterial lysatecapsule treatment on the basis of routine treatment)according to different treatment regimens.The therapeutic effects of thetwo groups were compared.Results On the end of the course of treatment,the scores of fever,cough,pulmonary rales,lungimage in the two groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group(P0.05).The durationof cough,fever,pulmonary rales,antibiotic use and hospitalization in the observation group were shorter than those in thecontrol group(P0.05).On the end of the course of treatment,the levels of high sensitivity C-reactive protein(hs-CRP),transforming growth factor-1(TGF-1)and interleukin-6(IL-6)in the two groups decreased,and those in the observationgroup were lower than the control group(P0.05).On the end of the course of treatment,the levels of immunoglobulin A(IgA)and immunoglobulin G(IgG)in the observation group were higher than those in the control group(P0.05).Followedup to 6 months after treatment,the number of infections in the observation group were less than that in the control group,and the infection time was shorter than that in the control group(P0.05).Conclusion Bacterial lysate capsule has asignificant effect in the treatment of recurrent respiratory infections of pediatric department,which can effectively alleviatethe symptoms of children,reduce the levels of inflammatory factors,improve the levels of immunoglobulin.KEYWORDS:recurrent respiratory infections;pediatric department;bacterial lysates capsule细菌溶解产物胶囊治疗儿科呼吸系统反复感染的效果张静1，李世燕1*，卢旭2（1.安康市汉滨区第三人民医院，陕西 安康，725018；2.安康市中心医院，陕西 安康，725000）摘要：目的 探讨细菌溶解产物胶囊治疗儿科呼吸系统反复感染的效果。方法 选取本院接收的 86 例呼吸系统反复感染患儿，按治疗方案不同将其分为对照组（43 例，常规治疗）和观察组（43 例，常规治疗基础上予以细菌溶解产物胶囊治疗）。比较两组的治疗效果。结果 疗程结束日，两组的发热、咳嗽、肺部啰音、肺部影像评分均降低，且观察组低于对照组（P0.05）。观察组的咳嗽、发热、肺部啰音持续时间及使用抗生素与住院时长均短于对照组（P0.05）。疗程结束日，两组的超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、转化生长因子-1（TGF-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平均降低，且观察组低于对照组（P0.05）。疗程结束日，观察组的免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）水平高于对照组（P0.05）。随访至用药后 6 个月，观察组的感染发生次数少于对照组，感染时间短于对照组（P0.05）。结论 细菌溶解产物胶囊治疗儿科呼吸系统反复感染效果显著，可有效缓解患儿症状，降低炎性因子水平，改善免疫球蛋白水平。关键词：呼吸系统反复感染；儿科；细菌溶解产物胶囊中图分类号：R725.6文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)07-0079-04DOI:10.19347/ki.2096-1413.202307022作者简介：张静（1976），女，副主任医师，学士。研究方向：儿科常见疾病。*通讯作者：李世燕，E-mail:.呼吸系统反复感染是小儿多发疾病中的一种，其发病率达 20.0%，症状以咳嗽、发热等为主，病情迁延反复，严重影响小儿成长发育1。大量临床研究显示，儿童呼吸系统反复感染除了可使患儿出现呼吸道感染相关症状外，还可增大哮喘、病毒性心肌炎等风险，且其免疫水平明显低于正常儿童，需及时进行干预，有效控制感染2。现阶段，临床上多通过药物对小儿呼吸系统反复感染展开治疗，包括予以止咳、化痰、抗感染等药物，可使患儿症状在一定程度上得以缓解，但远期效果不够理想。另外，当前对于呼吸系统反复感染的治疗，临床上对抗菌药物的依赖性较强，虽可有效控制急性感染，但难以对反复感染进行预防，且抗菌药物不合理应用可致使正常机体菌群失调，并对机体正常免疫机制产生破坏，导致感染迁延反复3。基于此，在对呼吸系统反复感染患儿进行治疗时，不仅需对感染进行控制，还需注重免疫功能的调节。细菌溶解产物胶囊由常见的八种呼吸道致病菌冻干溶解物组成，是非病原性细菌产物的一种，以抗原为基础实施免疫治疗，具有良好的免疫活性、免疫刺激作用，可对临床医学79-临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 7 期表 1两组患者入院日、疗程结束日的症状缓解评分比较（n=43，x?s，分）注：与同组入院日比较，*P0.05。组别发热咳嗽肺部啰音肺部影像入院日疗程结束日入院日疗程结束日入院日疗程结束日入院日疗程结束日对照组2.270.521.430.35*2.320.321.550.41*2.290.451.480.22*2.440.261.510.28*观察组2.290.490.960.12*2.340.310.980.18*2.300.440.950.15*2.420.270.970.14*t0.1848.3300.5898.3470.10413.0520.39011.311P0.8550.0010.5580.0010.9170.0010.6970.00机体免疫应答产生诱导作用，并促进特异性 T、B 淋巴细胞功能增强，在有效抵御细菌感染的同时，可对免疫功能进行调节4。本院儿科近年来对呼吸系统反复感染患儿展开治疗时，在常规治疗基础上应用细菌溶解产物胶囊，并以接收的 86 例患儿为对象展开研究，发现该方案在缓解患儿症状、降低炎性因子水平等方面效果显著，现将具体内容报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月在本院儿科接受治疗的 86 例呼吸系统反复感染患儿，依据治疗方案不同将其分为对照组和观察组，各 43 例。对照组男 23 例，女 20 例；年龄 15 岁，平均（3.010.23）岁；感染情况：下呼吸道感染19 例，上呼吸道感染 24 例；感染次数 35 次/年，平均（4.010.23）次/年。观察组男 22 例，女 21 例；年龄 16 岁，平均（3.050.21）岁；感染情况：下呼吸道感染 18 例，上呼吸道感染 25 例；感染次数 36 次/年，平均（4.501.31）次/年。两组的一般资料无显著差异（P0.05），具有可比性。本研究符合 赫尔辛基宣言 相关伦理学要求；所有患儿家属均已签署知情同意书。1.2 纳入及排除标准纳入标准：符合 反复呼吸道感染的临床概念和处理原则5中反复呼吸道感染的诊断标准；年龄7 岁；呼吸道感染3 次/年。排除标准：合并其他严重基础性疾病、脏器功能障碍、恶性肿瘤；呼吸道先天性畸形；原发性免疫缺陷疾病；近6个月应用过激素、血液制品、免疫调节剂；对本研究用药过敏。1.3 方法对照组行常规治疗。患儿入院后，依据其症状给予化痰、纠正水电解质、止咳等治疗，静脉滴注利巴韦林注射液（厂家：百正药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19993549），7 mg/kg，1 次/d；静脉滴注注射用青霉素钠厂家：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司；批准文号：国药准字H13021634，10 万 U/kg，2 次/d；视患儿病情改善情况停止用药。观察组在对照组基础上行细菌溶解产物胶囊治疗。细菌溶解产物胶囊（厂家：OM Pharma SAaaa；注册证号：国药准字 SJ20150041），1 粒/次，晨起口服，吞服困难者剪开胶囊，将内容物挤入牛奶、果汁等液体中服用，1 次/d，持续 10 d后，停药 20 d，共服用 3 个月。1.4 观察指标及评价标准（1）症状缓解情况。入院日、疗程结束日，对两组的症状、体征与肺部影像进行评分，发热：无发热计 0 分；38 计 1 分；3839 计 2 分；39 计 3 分。咳嗽：无咳嗽计 0 分；间断性，对活动、睡眠无影响计 1 分；介于间断性与阵咳间计 2 分；阵咳，严重影响活动、睡眠计 3 分。肺部啰音：无肺部啰音计 0 分；偶有，少许痰鸣、水泡音计 1分；介于偶有和明显间计 2 分；痰鸣、水泡音明显计3 分。肺部影像：正常计 0 分；纹理增强，模糊，可见少许炎症影计 1 分；介于两者间计 2 分；可见散在炎症，且实变面积肺组织的 1/3 计 3 分6。同时，记录两组咳嗽、发热、肺部啰音的持续时间、使用抗生素与住院时长。（2）炎性因子水平。入院日、疗程结束日，采集两组患儿外周静脉血液标本 5 mL，常规离心后保存上清液，通过免疫比浊法检测超敏 C