线上线下交互融合式学习的探...“身体评估的基本方法”为例_巫雪兰.pdf

81 高职教育研究线上线下交互融合式学习的探索与实践以“健康评估”课程中的“身体评估的基本方法”为例巫雪兰 庄丽琴 黄文娟 何丽瑜（河源市卫生学校，广东 河源 517000）【摘 要】本研究以“健康评估”课程中的“身体评估的基本方法”为例，阐述了课题组成员在省、市课题推动下，以新冠肺炎疫情背景下的空中课堂为契机，对“健康评估”课程教学进行线上线下交互融合式课堂改革，推进“学、教、做”一体，达到了教学相长、知行合一、德技并修的效果，值得推广。【关键词】健康评估线上线下交互融合课堂改革1研究背景2017年，教育部部长陈宝生在办好人民满意的教育一文中提出“深化基础教育人才培养模式改革，掀起课堂革命，努力培养学生的创新精神和实践能力”。而“课堂革命”的第一个关注点应该是打造多元课堂，实现教学内容、教学方式和学习方式的变革。2019年，国家职业教育改革实施方案明确指出，要坚持知行合一，工学结合。这就要求课堂要“学、教、做”一体，理论与实践结合，知识与岗位贴合。受新冠肺炎疫情影响，空中课堂在全国迅速铺开。河源市卫生学校也开展了线上线下相结合的教学，但追踪学生学习结果显示，大多线上线下相结合的教学效果并不理想，存在理论课学生参与探索少、积极性不高、实训课与临床工作岗位脱节、学生线上线下切换紊乱等问题。在疫情防控常态化背景下，如何更好地利用信息化教学技术，有效帮助学生线上线下交互融合学习，打造高品质的课堂，成为本课程急需解决的问题。因此，自2020年起，课题研究团队进行“健康评估”课堂改革，通过两年来的实践，探索出线上线下交互融合式教学方式，取得了良好的效果和一定的成绩。现以河源市卫生学校护理专业“健康评估”课程第四章第一节内容“身体评估的基本方法”为例，展示课堂改革的实践过程及效果。2教学策略与实践方法“身体评估的基本方法”为2学时的理论课，是“健康评估”里的重要章节，为本课程后期学习身体具体部位的评估提供指导方法。2.1教学策略本课以学生为中心，因材施教，基于“学教做”一体的教学思路，以项目教学为载体，联合任务驱动、情景模拟、角色扮演、小组合作探究、操作演示、体验法等多种教学方法，结合临床工作实际，借助仿真病房、高级数字化模型、学生助教和学生模拟患者，应用云班课、希沃白板5、班级优化大师、腾讯文档多人协作、问卷星等信息技术，通过课前自主学习、课中“学教做一体”、课后拓展升华的线上线下交互融合式学习，真正实现翻转课堂，达到知行合一、教学相长、德技并修的目的。2.2具体实施过程与做法2.2.1课前准备教师准备：培养一名学生为左侧胸部擦伤的基金项目：1.广东省教育科学研究项目课题“高职专业学院试点班健康评估课程教学研究以河源市卫生学校为例”（项目编号：2020YQJK492）；2.河源市中小学（幼儿园）教学研究课题“高职专业学院试点班健康评估课程教学的设计与实施”（项目编号：hy20100）；3.河源市中小学（幼儿园）教学研究课题“基于工作手册式健康评估校本教材的开发与实施研究”（项目编号：hy21092）。DOI:10.19494/ki.issn1674-859x.2022.05.00782广东职业技术教育与研究2022年第5期模拟患者，作为课堂导入环节的现场演绎；安排两名学生助教，协助教师操作多媒体及维持课堂教学秩序；教师带领学生自媒体团队拍摄和剪辑视诊、听诊、叩诊、触诊操作的原创微视频，并在教学平台（云班课）发布，同时在教学平台发布教学课件、活页式电子工作手册、预习题及预习任务清单；合理处理教材，优化教学设计。学生准备：按照轮替、自愿原则报名学生模拟患者；观看学习平台的微视频及其他学习资源，对照任务清单一一完成预习任务。课前活动不仅可以培养学生自主学习能力和信息素养，而且有助于教师了解学情，及时调整教学方案，做好教学设计。2.2.2课堂教学实施过程课堂教学是教学工作的核心环节，是校园教学的主战场。在中职素质教育中，教师和学生在课堂上进行各种互动，使知识能够得到有效传授，学生的思想道德、艺术审美、智力思维、劳动技能等得到改善1。因而学生才能积极参与课堂中师生的各种互动、教学环节的设计与安排，这是实现学生主动发展、提高教学质量的前提。（1）新知学习，岗学结合，达到学教做一体。教育家陶行知说：真正的教育是“教学做”合一，“教学做”不是三件事，而是一件事。让学生先学，可以给学生更多自主思考、探索的空间，再给予有侧重点的教，最后在学和教的基础上尝试做。既能培养学生的临床岗位工作思维能力，又能把握教学的重难点，充分地利用课堂时间和精力集中解决关键问题，切中要害，提高课堂教学的质量和效率。在本次课堂教学中，教师首先召集学生共同将教学场所布置成模拟医院病房环境，根据临床护理工作岗位，指导学生现场演绎左侧胸部擦伤患者入院情景，根据教学目标及教学重难点提出工作任务：第一，围绕情景案例，为患者实施身体评估时应注意哪些事项；第二，利用视诊、听诊、嗅诊对患者实施身体评估；第三，利用叩诊对患者实施身体评估；第四，利用触诊对患者实施身体评估。在实施任务前，学生按照课前分组在教师指导下围绕工作情景与任务进行小组合作，探究任务的解决方案。教师进一步采用微视频、动图、思维导图讲解身体评估基本方法的新知理论，并适当穿插课堂活动检测学生对理论知识的掌握情况；在技能操作环节，教师采用希沃白板5、大万像转臂高清术野摄像演示视诊、触诊、叩诊、听诊的操作技能。各小组根据教师的讲解和演示进一步探讨和优化工作情景任务的解决方法，进行任务实施。在任务实施过程中，教师和学生助教巡回指导、评分，各小组及时通过腾讯文档多人协作进行自评、互评。最后，教师邀请操作最优的小组给大家演示任务实施过程并分享感悟，教师点评总结。通过探究学习再探究实施评价分享，让学生在探索中学习、学习中体验、练习中掌握。通过工作情景任务实施及“学教做”一体，让课堂接轨临床工作岗位，在学生学习新知识、新技能的同时，培养学生的临床思维能力和职业素养，突破教学重、难点。（2）过程性评价，实现教学效果可评可测。在教学环节，教师利用班级优化大师、希沃课堂活动合理穿插理论知识检测，及时对学生进行个别、小组、总体测评与激励；技能操作练习时，各组派出一名学生做模拟患者，进行真人操作。在操作过程中，各组小组长拍摄组内操作视频并上传到云班课，组内其他学生通过腾讯文档多人协作对小组成员、自身的操作按照评分标准进行互评、自评，教师和学生助教在巡视指导中随机观测每组学生知识运用、技能操作情况，通过线上线下的方式记录学生的理论学习及技能操作情况。自评、互评、他评的三维评价方式，可以及时评价学生，对表现优秀的学生提出表扬，给予激励，对其他学生提出肯定，鼓励他们继续努力，同时指出学生学习过程中的不足之处，给出指导意见。让学生感受到自己的努力得到关注，受到尊重，有了回报，从而更加努力、更加积极，大大提高了学生的学习积极性和自信心。通过信息技术清晰记录课堂轨迹，数据清晰可见，教学效果一目了然，也为教师教学研究提供了可靠依据。2.2.3课后巩固拓展教师根据护士执业资格考试大纲，通过问卷星合理设置10道题目，对学生进行知识检测，巩固理论；指导学生反复观看云班课微视频，学生之间相互练习操作，并拍摄操作视频到教学平台，教师进行点评，进一步强化技能；建立微信学习交流群，随时随地进行线上交流答疑；在健83 高职教育研究康评估学习助手微信公众号发布天天练习题、视频及临床新动态，帮助学生巩固知识，了解临床前沿信息。此外，教师在教学过程中处处以环境、语言、行为态度育人，例如，上课、下课师生相互问好、互行“拱手礼”；利用模拟病房、情景演绎及工作任务实施等，让学生体会做患者及操作评估时的感受并分享感悟，培养学生的同理心和人文关怀；课中、课后让学生观看疫情相关的纪录视频，对话疫情医务人员，传扬医务人员劳动、服务、奉献的精神，达到德技并修；课前、课后指导学生布置课室、打扫卫生，以劳育人。通过在教学全过程融入人文思政，有效提高学生的综合素养。3实施效果相较于传统教学方式，线上线下交互融合式学习让学生的自主学习能力、学习积极性和学习效果明显提高，教学质量大大提升。3.1学生自主学习能力、学习积极性明显提高在传统教学中，学生主要通过课本进行预习和复习，缺乏直观性和引导性，自主学习目标不够明确，自主学习效果不佳，学习积极性不高。通过问卷星调查结果分析显示，课堂改革后，绝大多数学生更认同线上线下交互融合式学习，能够主动完成课前任务，积极参与课堂小组合作探究、任务实施及课后拓展等活动，学生自主学习能力、学习积极性明显提高，如表1所示。表1教学改革后学生学习情况调查问卷统计（120份）调查项目调查结果课前参与活动情况主动完成112人、被动完成8人、未完成0人参与课堂活动情况主动参加114人、被动参加6人、不参加0人课后任务完成情况积极完成115人、被动完成5人、未完成0人对教学方式评价喜欢113人、一般5人、不喜欢2人线上线下交互融合学习对学生的帮助提升信息技术87人，提高自主学习能力98人，提升职业素养112人，培养临床思维107人，增强团队精神97人，其他117人3.2学生学习效果明显提高线上线下交互融合教学采用多种信息技术，在课前、课中、课后详细记录学生学习情况，采用数据轨迹客观测评教学目标，教学效果清晰直观。课后理论测试、技能考核正确率及人文素养评估均较课程改革前明显提高，如表2所示。表2教学改革前后平均成绩对比（分）考核项目考核内容2019年（课改前）2020年（课改 第一年）2021年（课改 第二年）理论测试第四章637685期末全课677883技能考核第四章657885期末全课688290人文素养第四章628082期末全课6590933.3教学质量明显提高通过本次线上线下交互融合学习课堂改革，教师研究团队成功申报了省级课题、市级课题，参加了职业教师教学能力大赛，分别获得省级、市级一等奖和国家级三等奖；改革成果在学校护理专业内科护理、外科护理、护理学基础等学科领域广泛应用，实现教学相长，共同进步。4创新与推广价值本次课堂改革以学生为中心，因材施教，基于“学教做”一体教学思路，主要创新点有以下几点。4.1原创教学资源丰富，充分发挥信息技术助教助学4.1.1创作教学微视频、音频、动图教师研究团队招募本校热爱摄影、具有剪辑基础的学生，创立学生自媒体团队，并通过培养和指导学生自媒体团队，共同制作大量原创微视频、动图、音频等数字教学资源。这些教学资源不但充实了教师的教学资源库，为学校的教学资源库注入新材料，同时通过教学平台发布，为学生提供丰富的掌上学习资源，在学校乃至区域内得到广泛的应用和推广。4.1.2设计开发校本教材辅助电子工作手册，以岗导学，岗教融合中等职业教育的教材更新快，但每一本教84广东职业技术教育与研究2022年第5期材都存在一定的不足，每个学校学生素质和动手能力水平有很大的差异，最好的办法就是由学校开发适合本校学生的教学用书2。教师研究团队根据本校学生特点，结合临床工作流程及工作岗位，设计开发了健康评估活页式电子工作手册作为教学辅助资料，内容包含情景案例、工作任务、新知识点及清晰的岗位工作流程等。教师在课前把活页式电子工作手册发放给学生帮助学生预习，学生在课上或课后还可以继续翻阅学习，实用性强。活页式电子工作手册的开发进一步丰富了教学资源，且与临床接轨，体现了以岗导学、岗教融合的职教理念。4.1.3开发运行微信公众号微信公众平台不仅具备一般网络平台开放性、即时性、交互性的特点，还具备传播快捷、交流灵活、内容简洁的特点。微信公众号通过图文信息的推送，可以面向学校、教师、学生、企业、社会。发送信息时，还可以通过不同分组，将不同的信息传递给不同的受众。利用这些功能，学校可以进行德育教育、新闻推送、校园事务处理，树立学生的职业意识；教师可以将教学内容、与专业相关的新闻等传播给学生，培养学生对专业及职业的热爱3。科研团队还开发并运营着微信公众号健康评估学习助手，紧跟课程进度，联系临床前沿知识、动态，坚持在微信公众号发布考点习题、图片或视频，帮助学生巩固、拓展知识，传播医护正能