雾化机在老年支气管哮喘治疗中的临床效果_丁辉.pdf

139.China Medical Device Information|中国医疗器械信息临床应用研究Clinical Application Research支气管哮喘为老年人群的常见病和多发病，其临床症状主要包括呼吸困难、喘息、哮鸣音、咳嗽等，严重影响患者的身体健康和生活质量1。目前临床主要采用糖皮质激素药物对支气管哮喘患者进行治疗，比如布地奈德以及强的松等。近些年随着人们研究的不断深入，发现不同的给药方式会显著影响老年支气管哮喘治疗效果2。在过去老年支气管哮喘治疗中主要采用口服给药方式或者静脉滴注给药方式，虽然可以有效缓解患者的临床症状，但是患者长期用药后容易对药物产生依赖性和耐受性，整体来说效果不理想。雾化机是近些年发明的一种先进的给药医疗器械，其将药物雾化，然后通过患者吸入方式来达到给药的目的。相比口服给药和静脉滴注给药，雾化吸入给药方式可以更为直接的作用患者的病灶部位，并且给药量显著降低3。为了进一步探讨雾化机在老年支气管哮喘治疗中的临床效果，本文开展如下研究。1.资料与方法1.1临床资料选取本中心2018年5月2020年5月收治的92例老年支气管哮喘患者作为研究对象，患者经胸CT检查确诊，并且在近7d内没有服用茶碱类药物和糖皮质激素药物。在研究对象选取过程中排除合并心肝肾疾病患者、传染性疾病患者以及对相关治疗药物过敏患者。根据给药方式的不同将其分为对照组和研究组。对照组46例，男性26例，女性20例，年龄6182岁，平均（68.558.26）岁；病程时间112年，平均（4.051.57）年。研究组46例，男性25例，女性21例，年龄6184岁，平均（68.748.33）岁；病程时间113年，平均（4.141.60）年。组间一般资料差异无统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组采用口服给药方式，患者入院后给予醋酸泼尼松片（生产厂家：甘肃兰药药业有限公司，生产批号：国药准字H62020657）30mg顿服，之后每次给药30mg，1次/d。研究组采用雾化机给药方式，应用上海寰熙医疗器械有限公司生产的CSW-2004医用雾化器，将2mg沙美特罗联合布地奈德混悬液溶入4mL生理盐水中，将其摇匀充分混合，然后对患者进行雾化吸入治疗，2次/d。雾化机在老年支气管哮喘治疗中的临床效果丁辉 天津市和平区新兴街社区卫生服务中心 （天津 300071）收稿日期：2021-06-09文章编号：1006-6586(2023)01-0139-03 中图分类号：R562.2 文献标识码：A内容提要：目的：分析雾化机在老年支气管哮喘治疗中的临床效果。方法：选取本中心2018年5月2020年5月收治的92例老年支气管哮喘患者作为研究对象，根据给药方式的不同将其分为对照组和研究组。对照组采用口服给药方式，研究组采用雾化机给药方式，观察两组患者治疗有效率和临床症状消失时间。结果：研究组总治疗有效率为95.65%（44/46），显著高于对照组的78.26%（36/46），P0.05。同时研究组各项症状消失时间均显著短于对照组，P0.05。结论：在老年支气管哮喘治疗中应用雾化机给药，可以显著提升治疗有效率，缩短症状消失时间。关 键 词：雾化机 老年支气管哮喘 治疗有效率 症状Clinical Effect of Atomizer in the Treatment of Senile Bronchial AsthmaDING Hui Xinxing Street Community Health Service Center,Heping District,Tianjin (Tianjin 300071)Abstract:Objective:To analyze the clinical effect of atomizer in the treatment of senile bronchial asthma.Methods:92 cases of elderly patients with bronchial asthma in our center from May 2018 to May 2020 were selected as the research objects,and they were divided into the control group and the study group according to the different ways of administration.The control group was treated with oral administration,and the study group was treated with atomization machine.The effective rate and clinical symptom disappearance time of the two groups were observed.Results:The total effective rate of the study group was 95.65%(44/46),which was significantly higher than 78.26%(36/46)of the control group(P0.05).Meanwhile,the disappearance time of symptoms in the control group was significantly shorter than that in the control group(P0.05).Conclusion:The application of atomizer in the treatment of elderly bronchial asthma can significantly improve the treatment efficiency and shorten the time of symptom disappearance.Key words:atomizer,bronchial asthma in the elderly,effective rate of treatment,symptomDOI:10.15971/ki.cmdi.2023.02.009.140中国医疗器械信息|China Medical Device Information临床应用研究Clinical Application Research1.3观察指标与判定标准观察两组患者治疗有效率和临床症状消失时间。基于患者临床症状改善情况对患者治疗有效率进行评价。显效为患者各项症状基本上完全消失或者有明显改善，有效为各项症状有所好转；无效为治疗未达到上述治疗标准。1.4统计学分析应用SPSS 19.0软件统计数据，计量资料和计数资料分别采用xs和百分比来表示，组间分别开展t检验和卡方检验。P0.05为差异显著。2.结果2.1两组患者治疗有效率比较研究组总治疗有效率为95.65%（44/46），显著高于对照组的78.26%（36/46），P0.05，见表1。2.2两组患者症状消失时间比较研究组患者呼吸困难症状消失时间为（2.230.52）d，显著短于对照组的（3.250.58）d（P0.05）；研究组患者喘息症状消失时间为（3.091.04）d，显著短于对照组的（4.871.28）d（P0.05）；研究组患者哮鸣音症状消失时间为（4.731.25）d，显著短于对照组的（6.321.48）d（P0.05）；研究组患者咳嗽症状消失时间为（5.241.32）d，显著短于对照组的（6.641.64）d（P0.05），见表2。3.讨论支气管哮喘为临床常见的呼吸系统疾病，多发病于老年人群，近些年随着我国老龄化进程加快，我国支气管哮喘疾病发病率不断增高，支气管疾病的防治已经成为临床研究的重点课题。支气管哮喘临床症状主要包括呼吸困难、喘息、哮鸣音、咳嗽等，治疗难度大，容易反复，特别是对于老年支气管疾病患者，受到患者年龄影响，患者身体抵抗力和免疫力较差，肺功能储备不足，叠加合并其他基础疾病影响，会进一步增加疾病的治疗难度。如何有效缓解老年支气管疾病患者的临床症状，保障老年患者的身体健康和生活质量，是目前支气管疾病治疗需要认真思考的问题。关于支气管哮喘疾病发病机制目前在学术研究中尚未形成明确统一认识，多数学者认为支气管哮喘的发病与患者的炎性反应之间存在密切关系。有研究表明在患者支气管哮喘发病过程中，血清中的ECP会对患者的肺组织以及气道上皮细胞产生损伤，同时特征性细胞因子在支气管哮喘疾病发病中具有正负双向调节作用4,5。从临床医学角度来看，老年支气管哮喘的病因比较复杂，比如，遗传因素、过敏性因素等都是导致老年支气管哮喘爆发的主要诱因。如果有该病的家族史，则老年人患得支气管哮喘的可能性陡增。此外，如果老年人患者对于花粉、粉尘致敏原存在比较严重的过敏情况，或者在春秋季节交替时天气环境干燥异常，冬季空气污染、空气干冷等条件下，也会导致老年患者在日常生活中出现支气管哮喘疾病。当老年人出现支气管哮喘疾病时，应当及时到正规医院进行诊断和治疗。为了确保雾化机治疗老年支气管哮喘的安全性与可靠性，需要事前对患者进行全面的体格检查，例如，血常规检查、呼吸功能检查、影像学检查等。详细询问患者既往病史、遗传病史、吸烟史等，然后检查患者呼吸道是否有异常声音。老年支气管哮喘尚未有完全治愈的方案，但能够通过积极有效的治疗，抑制病情的进一步发展，缓解患者当前存在的咳喘、咳痰、胸闷、呼吸功能障碍等临床症状，进而保证患者的日常生活质量始终处于较理想水平。从临床实际治疗效果来看，雾化吸入是非常简便快捷、安全有效的治疗手段，老年患者出现不适症状的几率偏低，而且治疗疗程相对较短。经过雾化机治疗的老年支气管哮喘患者的呼吸困难以及喘息症状得到明显减轻，胸闷、气短症状明显减轻，每日咳嗽以及咳痰次数也显著减少。并且，由于支气管内痰液被药物稀释，使得排痰更加顺畅，血氧饱和度明显增加。目前临床治疗支气管哮喘主要采用药物治疗方式，比如布地奈德以及强的松等糖皮质激素药物均是临床支气管哮喘疾病治疗的常用药物。但是过去在药物治疗中主要采用口服方式或者静脉滴注方式，这些给药方式虽然也会在短时间内显著改善患者的临床症状，但是随着用药时间过长，容易导致患者对药物产生依赖性或者耐药性，逐渐降低药物治疗效果。雾化吸入给药是近些年发展起来的一种全新的给药方表1.两组患者治疗有效率比较组别n无效有效显效总有效率对照组4621(45.65%)15(32.61%)10(21.74%)36(78.26%)研究组4632(69.57%)12(26.09%)2(4.35%)44(95.65%)26.133P0.013表2.两组患者症状消失时间比较组别n呼吸困难(d)喘息(d)哮鸣音(d)咳嗽(d)对照组463.250.584.871.286.321.486.641.64研究组462.230.523.091.044.731.255.241.32t8.8817.3205.5674.510P0.0000.0000.0000.000141.China Medical Device Information|中国医疗器械信息临床应用研究Clinical Application Research式，其相比过去的口服给药方式和静脉滴注给药方式，可以避免胃肠道生理因素对药物造成影响，药物可以直接作用患者病灶部位，可以显著提升治疗效果，同时雾化吸入给药方式用药量显著降低，可以降低患者对药物的依赖性，避免发生药物导致的不良反应。雾化机是雾化吸入给药方式的主要医疗器械，其利用超声原理可以将药液雾化成众多微小的颗粒，患者在呼吸的过程中便可以将药物吸入体内，药物进入体内后在呼吸道以及肺部等部位沉积，因此可以有效治疗呼吸道以及肺部疾病6。本文研究结果显示，研究组在采用雾化吸入给药方式后，其治疗有效率高达95.65%（44/46），