·卫生政策与管理·我国基层门诊按人头付费与家庭医生签约服务结合的政策分析路海英１，２，贾梦２，黄洁１，２，刘楠１，２，王芸１，２，王悦１，２，邓淏晏１，２，孟禹呈１，２，王芳２【基金项目】中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目（２０２１－Ｉ２Ｍ－１－０４６）；北京市自然科学基金青年项目（９２１４０２６）；北京市自然科学基金青年项目（９２３４０２７）【作者单位】１北京协和医学院，北京，１００７３０２中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心，北京，１０００２０【通信作者】王芳，Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇ．ｆａｎｇ＠ｉｍｉｃａｍｓ．ａｃ．ｃｎ【摘要】目的深入分析我国基层门诊按人头付费与家庭医生签约服务结合的相关政策发布与实施进展，为完善家庭医生签约服务提供策略支持。方法系统检索和筛选我国门诊按人头付费相关政策文本，采用内容分析法对政策条目进行系统量化分析。结果纳入政策文件１５９份，全国共２７个市（县）明确出台门诊按人头付费专项政策，６个市（县）明确“与家庭医生签约服务结合”相关细则。浙江、天津等地较早推进门诊按人头付费试点工作并完善有关技术规范，通过区分参保人员和家庭医生“签约”与“非签约”分配门诊基金打包额度，将人头定额标准、总额预算、年终决算、考核等要素与家庭医生签约指标挂钩，加强卫健、医保等相关部门协作等方式结合家庭医生签约制度进行探索，尝试建立以健康管理结果为导向的激励约束机制。结论我国基层门诊按人头付费处于试点探索阶段，与签约服务尚未形成有机结合，政策设计有待规范和完善。建议加强部门协作，建立健全按人头付费与签约服务结合机制，强化对按人头付费和签约服务相关指标的联动考核，完善结余留用分配机制等。【关键词】按人头付费；家庭医生；签约；内容分析【中图分类号】Ｒ１９７．１【文献标志码】ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－５６２５．２０２３．０２．００３ＰｏｌｉｃｙＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＣａｐｉｔａｔｉｏｎａｎｄＦａｍｉｌｙＤｏｃｔｏｒＣｏｎｔｒａｃｔＳｅｒｖｉｃｅｉｎＣｏｍｍｕｎｉｔｙ－ｌｅｖｅｌＯｕｔｐａｔｉｅｎｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＬＵＨａｉｙｉｎｇ＊，ＪＩＡＭｅｎｇ，ＨＵＡＮＧＪｉｅ，ＬＩＵＮａｎ，ＷＡＮＧＹｕｎ，ＷＡＮＧＹｕｅ，ＤＥＮＧＨａｏｙａｎ，ＭＥＮＧＹｕｃｈｅｎｇ，ＷＡＮＧＦａｎｇ．＊Ｐｅｋｉｎｇ...
