·药物与临床·维拉帕米联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床分析黄萍萍李杰［摘要］目的观察维拉帕米联合曲美他嗪使用治疗冠心病不稳定型心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａ，ＵＡ）患者的临床效，探讨冠心病ＵＡ患者治疗方案。方法使用前瞻性随机对照试验的方法，纳入２０１９年４月－２０２１年４月收治的９０例冠心病ＵＡ患者，并依据随机抽签法分为对照组（ｎ＝４５）和观察组（ｎ＝４５）。所有患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组接受曲美他嗪治疗，观察组接受维拉帕米＋曲美他嗪治疗，持续治疗３个月。采用ｔ检验对比两组治疗前和治疗３个月时心功能［左室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ）、左室收缩末内径（ＬＶＥＳＤ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ）］以及心绞痛发作次数和持续时间，采用ｔ检验比较治疗前后两组患者动态心电图参数［ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）、非持续性室速（ＮＳＶＴ）、持续性室速（ＳＶＴ）］，采用χ２检验对比两组不良反应发生情况及随访１年两组不良心血管事件发生情况。结果治疗３个月，两组ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ水平降低，ＬＶＥＦ水平升高，且观察组较对照组改善更明显（Ｐ＜０.０５）；治疗３个月，两组心绞痛发作次数减少，持续时间缩短，观察组较对照组发作次数更少、持续时间更短（Ｐ＜０.０５）；治疗３个月，两组ＱＴｄ、ＮＳＶＴ、ＳＶＴ降低，观察组较对照组更低（Ｐ＜０.０５）；两组不良反应发生率比较（观察组８.８９％、对照组４.４４％）差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；观察组不良心血管事件发生率６.６７％，显著低于对照组２２.２２％（Ｐ＜０.０５）。结论维拉帕米联合曲美他嗪在冠心病ＵＡ患者中的应用效果较好，可改善患者心功能和心绞痛情况，安全性较高，且能减少不良心血管事件的发生。［关键词］冠心病；不稳定型心绞痛；曲美他嗪；维拉帕米；心功能［中图分类号］Ｒ５４１.４［文献标识码］Ｂ［文章编号］２０９５－１４３４.２０２３.０１.０１８作者单位：信阳市第１５４医院，河南信阳４６４０００冠心病不稳定型心绞痛起病急、进展快，且极易并发心肌梗死，甚至猝死，严重威胁患者的生命安全。因此，积极采取合理有效的手段治疗冠心病ＵＡ显得尤为重要。曲美他嗪作为临床治疗ＵＡ的常见药，可维持细胞稳定、保护心脏，在维持斑块稳定，改善心肌缺血方面取得了一定效果［１］。但仍有部分患者单用该药的效果不佳，需辅以合理药物进行治疗。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，有...
