胃癌组织TIP30、KAI...胃癌根治术后复发的关系分析_高振.pdf

作者简介:高振,男,医师,主要从事胃肠道良恶性疾病的诊治研究。通信作者,E-m a i l:w e l l_l u s i n a.c o m。消化系统肿瘤实验室检验专题论著D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 2-9 4 5 5.2 0 2 3.0 4.0 0 1胃癌组织T I P 3 0、KA I-1蛋白表达与胃癌根治术后复发的关系分析高 振,林剑鹏,王永锋,陆欢华复旦大学附属中山医院青浦分院普外科,上海 2 0 1 7 0 0 摘 要:目的 分析胃癌组织T a t作用蛋白3 0(T I P 3 0)、转移抑制基因1(KA I-1)蛋白表达与根治术后复发的关系。方法 选取该院2 0 1 9年1月至2 0 2 0年7月收治的实施根治术的1 1 9例胃癌患者为研究对象,采用免疫组化法分别检测癌组织、癌旁组织T I P 3 0、KA I-1蛋白表达。比较癌组织与癌旁组织T I P 3 0、KA I-1蛋白阳性表达率;比较不同特征患者癌组织T I P 3 0、KA I-1蛋白阳性表达率。将癌组织T I P 3 0、KA I-1蛋白表达作为自变量,采用L o g i s t i c回归分析胃癌患者根治术后复发的影响因素。结果 胃癌组织T I P 3 0、KA I-1蛋白阳性表达率分别为3 4.5 1%、2 9.2 0%,癌旁组织分别为7 3.4 5%、7 5.2 2%,前者均低于后者,差异有统计学意义(P0.0 5);临床分期期、有淋巴结转移、浸润浆膜层、未/低分化患者癌组织T I P 3 0、KA I-1蛋白阳性表达率均分别低于期、无淋巴结转移、未浸润浆膜层、中/高分化患者,差异有统计学意义(P0.0 5);胃癌根治术后复发率为2 3.0 1%,且临床分期期、有淋巴结转移、浸润浆膜层、未/低分化均是其危险因素(O R=5.4 6 8、7.2 0 7、6.2 6 5、8.5 5 9,P0.0 5),癌组织T I P 3 0阳性表达、癌组织KA I-1蛋白阳性表达、术后规范治疗均是其保护因素(O R=0.5 9 1、0.4 8 0、0.5 6 0,P0.0 5)。结论 胃癌组织T I P 3 0、KA I-1蛋白阳性表达率较癌旁组织降低,与临床分期、淋巴结转移情况、浸润程度、肿瘤分化程度均有关,且上述指标与术后是否规范治疗均可影响根治术后复发。关键词:胃癌;T a t作用蛋白3 0;转移抑制基因1;胃癌根治术;复发中图法分类号:R 7 3 5.2文献标志码:A文章编号:1 6 7 2-9 4 5 5(2 0 2 3)0 4-0 4 3 3-0 5R e l a t i o n s h i p s b e t w e e n T I P 3 0,K A I-1 p r o t e i n e x p r e s s i o n s a n d r e c u r r e n c e a f t e r r a d i c a l g a s t r e c t o m y i n g a s t r i c c a n c e rG A O Z h e n,L I N J i a n p e n g,WANG Y o n g f e n g,L U H u a n h u aD e p a r t m e n t o f G e n e r a l S u r g e r y,Q i n g p u B r a n c h,Z h o n g s h a n H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o F u d a n U n i v e r s i t y,S h a n g h a i 2 0 1 7 0 0,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n t h e e x p r e s s i o n s o f T a t a c t i o n p r o t e i n 3 0(T I P 3 0),m e t a s t a s i s s u p p r e s s o r g e n e 1(KA I-1)p r o t e i n a n d r e c u r r e n c e a f t e r r a d i c a l g a s t r e c t o m y.M e t h o d s A t o t a l o f 1 1 9 p a t i e n t s w i t h g a s t r i c c a n c e r w h o u n d e r w e n t r a d i c a l g a s t r e c t o m y i n Q i n g p u B r a n c h,Z h o n g s h a n H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o F u d a n U n i v e r s i t y f r o m J a n u a r y 2 0 1 9 t o J u l y 2 0 2 0 w e r e s e l e c t e d,a n d t h e e x p r e s s i o n s o f T I P 3 0 a n d KA I-1 p r o t e i n i n c a n c e r t i s s u e a n d p a r a c a n c e r t i s s u e w e r e d e t e c t e d b y i mm u n o h i s t o c h e m i s t r y.T h e p o s i t i v e e x p r e s s i o n r a t e s o f T I P 3 0 a n d KA I-1 p r o t e i n i n c a n c e r t i s s u e a n d p a r a c a n c e r t i s s u e w e r e c o m p a r e d.T h e p o s i t i v e e x p r e s s i o n r a t e s o f T I P 3 0 a n d KA I-1 p r o t e i n i n c a n c e r t i s s u e o f p a t i e n t s w i t h d i f f e r e n t c h a r a c t e r-i s t i c s w e r e c o m p a r e d.T a k i n g t h e e x p r e s s i o n s o f T I P 3 0 a n d KA I-1 p r o t e i n i n c a n c e r t i s s u e a s i n d e p e n d e n t v a r i-a b l e s,L o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i s w a s u s e d t o e x p l o r e t h e i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f r e c u r r e n c e a f t e r r a d i c a l r e s e c-t i o n.R e s u l t s T h e p o s i t i v e e x p r e s s i o n r a t e s o f T I P 3 0 a n d KA I-1 p r o t e i n i n g a s t r i c c a n c e r t i s s u e w e r e 3 4.5 1%a n d 2 9.2 0%r e s p e c t i v e l y,a n d 7 3.4 5%a n d 7 5.2 2%i n p a r a c a n c e r t i s s u e r e s p e c t i v e l y,o f w h i c h t h e f o r m e r w a s l o w e r t h a n t h e l a t t e r(P0.0 5).T h e p o s i t i v e e x p r e s s i o n r a t e s o f T I P 3 0 a n d KA I-1 p r o t e i n i n c a n c e r t i s s u e o f p a t i e n t s w i t h c l i n i c a l s t a g e-,l y m p h n o d e m e t a s t a s i s,s e r o s a l i n v a s i o n a n d u n d i f f e r e n t i a t e d/p o o r l y d i f f e r-e n t i a t e d w e r e l o w e r t h a n t h o s e o f p a t i e n t s w i t h s t a g e-,n o l y m p h n o d e m e t a s t a s i s,n o n s e r o s a l i n v a s i o n a n d m e d i u m/h i g h l y d i f f e r e n t i a t e d(P0.0 5).T h e r e c u r r e n c e r a t e a f t e r r a d i c a l g a s t r e c t o m y w a s 2 3.0 1%,a n d c l i n i c a l s t a g e-,l y m p h n o d e m e t a s t a s i s,s e r o s a i n f i l t r a t i o n a n d n o n/p o o r d i f f e r e n t i a t i o n w e r e t h e r i s k f a c-t o r s(O R=5.4 6 8,7.2 0 7,6.2 6 5,8.5 5 9,P0.0 5),w h i l e t h e p o s i t i v e e x p r e s s i o n o f T I P 3 0,KA I-1 p r o t e i n a n d p o s t o p e r a t i v e s t a n d a r d t r e a t m e n t w e r e t h e p r o t e c t i v e f a c t o r s(O R=0.5 9 1,0.4 8 0,0.5 6 0,P0.0 5).C o n c l u s i o n T h e p o s i t i v e e x p r e s s i o n r a t e s o f T I P 3 0 a n d KA I-1 p r o t e i n i n g a s t r i c c a n c e r t i s s u e a r e l o w e r t h a n t h o s e i n p a r a c a n c e r t i s s u e,w h i c h r e l a t e t o c l i n i c a l s t a g e,l y m p h n o d e m e t a s t a s i s,d e g r e e o f