维生素D缺乏对儿童重症肺炎的免疫影响杨胜林（遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医院，贵州遵义563003）【摘要】目的：讨论缺乏维生素D（VD）对肺炎儿童免疫功能及其出院后发生反复呼吸道感染（RRTI）的影响。方法：选取本院2019年10月至2021年6月确诊并收治的100例不同年龄的肺炎患儿进行研究，根据其肺炎严重程度分为重症组（n＝50）和普通组（n＝50），分别在入院后和随访调查结束之际对其进行血清检测。结果：性别和年龄并不影响患儿血清VD水平（P＞0.05）；重症组患儿平均血清VD水平显著低于普通组患儿（P＜0.05）；随访期间出现RRTI的患儿VD水平显著低于未出现RRTI的患儿（P＜0.05）。结论：肺炎对患儿血清VD的影响会掩盖不同年龄、性别患儿的血清VD分布情况，儿童发生肺炎后其体内的VD水平会下降，且肺炎严重程度越重VD水平就越低，也更容易发展为重症肺炎，患儿病后再次受到感染的风险也会因此提高。【关键词】维生素D儿童肺炎呼吸道感染维生素D（VD）是人体进行钙磷代谢活动不可或缺的维生素，但多数人对VD的认知仅停留在其可以维持骨健康层面［1］。随着近年来临床对基因分子的研究不断深化，在人体各组织细胞中都发现了VD，这才使得医学界开始逐渐意识到VD参与了人体生命调节活动的各个过程，尤其与人体发生的感染性疾病紧密相关［2］。由于我国群众生活水平的提高，VD缺乏性佝偻病鲜少发生于我国儿童群体，但国内儿童仍然普遍存在缺乏VD的情况。由于儿童VD水平低不会有明显临床表现，所以常常会被家长忽视，没有及时为儿童进行补充，从而导致儿童出现免疫低下继发感染呼吸道，增加儿童患肺炎的风险［3］。为此本文就VD水平与儿童肺炎和病后发生反复呼吸道感染（RRTI）的关系进行梳理总结，希望可以为后续临床研究VD在儿童重症肺炎中的应用提供参考，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择研究对象的时间范围为2019年10月至2021年6月，所有研究对象均为于该时间段因肺炎到本院儿童呼吸科接受诊治的患儿。纳入标准：①接受检测前未服用任何VD补充药物。②肺部成像提示有肺叶受累情况或胸腔积液情况。③主要症状为呼吸急促、困难。排除标准：①患有先天性心脏疾病者。②患有遗传性代谢疾病者［4］。1.2方法所有患儿入院当日进行静脉血采集，护理人员将所有患儿的血样标本送入检验室进行检测，检测时需要在避光环境下对患儿血样标本进行血清分离处理，从中提取1mL的血清样本进行检测［5］。血液检测仪器规格为SysmexXN-9000，测定...
