维持性血液透析患者乙型肝炎疫苗免疫后2年乙型肝炎表面抗体阳性影响因素的Logistic回归模型和决策树模型分析曹娜1,姚添1,石璟1,武媛婷1,王建民2,刘广明3,王富珍4,冯永亮1,王素萍1(1.山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室,山西太原030001;2.临汾市中心医院肾内科,山西临汾041000;3.长治医学院附属和平医院检验科,山西长治046000;4.中国疾病预防控制中心免疫规划中心,北京100050)DOI:10.19914/j.CJVI.2023008基金项目:国家科技重大专项(2018ZX10721202;2012ZX10002001)通信作者:冯永亮,Email:yongliang.feng@sxmu.edu.cn第一作者Email:2682693627@qq.com摘要:目的分析维持性血液透析(Maintenancehemodialysis,MHD)患者接种乙型肝炎疫苗(HepatitisBvaccine,HepB)后2年乙型肝炎表面抗体(HepatitisBsurfaceantibody,HBsAb)阳性率及其影响因素。方法在前期已完成的MHD患者按0-1-6月免疫程序接种20μg和60μgHepB的免疫原性随机对照试验基础上,选取全程接种后2年的MHD患者采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法检测HBsAb;采用多因素Logistic回归模型和χ2自动交互检测法(Chi-squaredautomaticinteractiondetector,CHAID)分析HBsAb阳性的影响因素。结果MHD患者全程接种20μg、60μgHepB后2年HBsAb阳性率分别为42.98%(52/121)、59.63%(65/109)(χ2=6.37,P=0.012)。Logistic回归模型显示,接种60μgHepB者HBsAb阳性率高于接种20μgHepB者而透析年限≥5年者低于<5年者[OR(95%CI):1.99(1.15-3.46)、0.42(0.24-0.74)]。CHAID决策树模型显示,HepB接种剂量是首要影响因素,其次为透析年限;接种20μgHepB且透析年限≥5年者的HBsAb阳性率从42.98%降至30.77%。结论MHD患者接种60μgHepB后2年的免疫持久性较好;接种剂量和透析年限是HepB免疫后2年HBsAb阳性的影响因素,二者之间存在交互作用。关键词:维持性血液透析;乙型肝炎疫苗;乙型肝炎表面抗体;影响因素;交互作用中图分类号:R186.3文献标识码:A文章编号:1006-916X(2023)01-0041-06FactorsinfluencinghepatitisBsurfaceantibodypositivitytwoyearsafterhepatitisBvaccinationofmaintenancehemodialysispatients:logisticregressionanddecisiontreemodelanalysesCaoNa1,YaoTian1,ShiJing1,WuYuanting1,WangJianmin2,LiuGuangming3,WangFuzhen4,FengYongliang1,WangSuping1(1.DepartmentofEpidemiology,SchoolofPublicHealth,ShanxiMedicalUniversity,Tai...