微信平台的健康教育对正常高...生健康知识及行为方式的影响_杨伟.pdf

西藏医药年第卷第期（总期）讲座？综述微信平台 的健康教育对正常高值血压大学生健康知识及行为方式的影响杨伟杨永彦郝小康胡群英高静郑建文西藏民族大学附属医院医学部基础医学院陕西咸阳 摘要的探讨微信平台的健康教育对正常高值血压大学生健康知识及行为的影响。方 法选择我校级新生体检中 筛查出的正常血压高值 名学生作为研究对象，随机分为对照组和观察组各例。对照组采用常规健康教育法；观察组采用微信平台的健康教育法，两组均健康教育指导个月。比较两组干预前、后对高血压知识及行为 的认知和改变；对比血压（收缩压、舒张压）水平、血脂（、）水平及体重指数（）的变化。结杲干预后：两组的高血压知识各维度评分均升高，且观察组高于对照组（）；两组的健康行为各维度评分均升高，且观察组高于对照组（）；两组的血压（收缩压、舒张压）水平、血脂；、）水平及体重指数（）评分均降低，且观察组低于对照组（）。结袼应用微信平台的健康教育，可有效提高大学生的健康知识水平、改善健康行为，同时亦可降血、降血脂。关键词微信平台健康教育正常高值血压大学生高血压病是目前常见的慢性疾病之一，是心、脑血管疾病最主要的危险因素，日益成为社会关注公共卫生问题，但正常高值血压（收缩压和或舒张压，）也称“高血压前期”尚未 得到足够的重视。研究表明，在校大学生正常高值血压的检出率为，提示正常高值血压是我国大学生普遍存在的健康问题。中 国多省市多 队列研究通过年随访资料统计分析，正常高值血压人群相比血压的人群，心脑血管病的风险及心血管疾病死亡风险明显增加。早期的弗莱明翰研究表明，约有的正常高值血压的中青年在年后进展为高血压。国外研究表明，正常高值血压是心血管危险因素叠加的后果，而积极有效的控制心血管危险因素是防治正常高值血压的核心。积极而健康的生活方式（戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心理平衡）是干预和控制正常高值血压的有效方式。积极实施健康教育，推进正常高值血压大学生的健康行为管理。本研究将探讨基于微信平台 的健康教育法在正常高值血压大学生群体中的应用价值。资料与方法一般资料选择我校级新生体检中筛查出的正常高值血压学生名作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各例。对照组男性例，女性例，汉族例，藏族例；平均年龄（）岁；观察组男性例，女性例，汉族例，藏族例；平均年龄（）岁。两组的一般资料无显著差异（）。本研究已经医院伦理委员会审批；受试者均签署知情同意书。纳人标准：具备正常的认知、行为和理解能力；具有良好的沟通能力。排除标准：有身心疾患者；沟通障碍者；中途退出本研究。方法对照组：由校医务室建立花名册，并指定一名医生定期给学生做常规健康宣教、饮食指导、有氧运动等相关指导，并建立有咨询室。对负性情绪较重的学生及时进行心理疏导，以缓解不良情绪。观察组：指定医生建立微信群，观察组学生成为微信群成员，借助微信平台实施健康教育。具体措施如下：组建健康教育团队以我院保健科为依托，设立组长名，作为健康教育内容的审核者，团队成员均为有多年工作经验和专业知识的医务工作者。雛康教育定期在微信群推送健康科普，以短文、漫画、图片、视频等形式展开健康宣教，帮助学生了解高血压病相关知识、健康行为干预的意义等，并对有疑问 的学生提供一对一的咨询。健康教育参照中国高血压防治指南修订版中“生活方式干预”部分的内容来实施。观察指标及评价标准比较两组干预前、干预个月后的健康知识及行为评分。采用我院自制的健康知识调查表进行评估，包括认识高血压、高血压的危害、如何正确监测血压、高血压常见危险因素个维度，每个维度计分，评分越高代表健康知识掌握越好。该量表有效回收率，且该问卷信度系数为。健康行为评分：健康责任感、运动锻炼、压力管理和饮食管理个维度来评价，每个维度计分，得分越高表明健康行为水平越高。该量表有效回收率，信度系数为。体格检査：血压的测量：参加检测的人员均为西藏民族大 西藏医药年第卷第期（总期）学附属医 院专业医护人员，按照国家基层高血压防治管理指南的统一标准进行，在测量血压前休息至少，测量环境温度适宜，统一测量右上臂肱动脉血压，所用测量仪器均符合国家相关标准。身高、体重的测量：受检者空腹、脱去鞋帽及外衣，只穿轻薄的衣服进行测量。身高测量精确到，体重测量精确 到。计算体重指数（）个体的体重（公斤）身高（米）的平方（）。实验室检测清晨空腹（禁食小时以上）采肘静脉血，查血脂项（总胆醇（）、甘油三酯（）、低密度脂蛋白胆固醇（）。统计学方法采用统计学软件进行数据处理。计数资料用例数（）穌，用检验，计量资料用无表示，用检验，以为差异具有统计学意义。结果两组預个月后识评分臟表两组干预前、后的健康知识评分比较（，分）认识高高衄的危害如何正确监测高血压常见危险因素干预前干预前干鲕干预前干舰观察组对照组 两组干预前、干预个月后的健康行为评分见表表两组学生在干预前、后的健康行为评分（，无，分）健康離感压力管理饮食管理干预前干预前干舰前干预前干鰣观察组 对照组 两组血压水平、体重指数比较见表表两组血压水平、体重指数比较（，无）麵收編压（）舒赃（）体重指数（，）饮食管理干预前干预前干雕干预前干雕观察组 对照组 两组干预前、后卹旨水平（、）比较见表表两组干预前、后血脂水平（、）比较（，无？）麵（）（）（）饮食管理干预前干预前干丽干预前干丽观察组 对照组 讨论我国一项研究表明，中 国岁以上居民正常高值血压检出粗率为。正常高值血压人群心脑血管疾病的风险明显增加，对于正常高值血压这一概念的提出，希望此类人群提高警惕，从而通过生活方式的干预来防治其进一步加重而发展为高血压。对于大学生群体而言，他们精力充沛、思维敏捷、善于接受新的观点和事物，这是其优点，但大学生自律性差，生活比较懒散，如果加以正确地健康指导，如合理膳食、戒烟、限酒、适量运动、减轻体重、合理释放压力，他们可逐步建立起良好的生活习惯和健康行为，减少心脑血管疾病的发生。因此，在学校预防保健方面，除健康体检之外，积极地开展健康教育宣传很有意义。本研究表明，基于微信平台的健康教育，在干预个月后，观察组在健康责任感、运动锻炼、压力管理、饮食管理及健康知识评分方面显著高于对照组，差异有统计学意义（）；观察组学生的血压水平显著下降，收缩压及舒张压水平均有显著下降（）；观察组学生的水平、血脂（、）水平也明显降低，差异有统计学意义（）。这提示，基于微信平台的健康教育法，西藏医药年第卷第期（总期）短篇？个案寻常型天疱疮并发噬血细胞综合症例杨毅西藏军区总医院重症医学中心西藏拉萨 典型病例患者男，岁。人院月前患者：头皮、躯干出现红斑、水疱伴疼痛，疱壁松弛，后破溃于华西院病理诊断为：寻常型天疱疮，抗体检测：，阳性。服用强的松（最大量）治疗后好转。入院周前，停激素用藏药（具体不详），病情加重，皮疹、水疱累及全身（除四肢远端）及口腔出现糜烂；并出现乏力、胸闷、呼 吸困难。入院后实验室查：；：；：；：；：；：；：；：。于日出现呼吸心跳骤停，经抢救后，由皮肤科转入重症医学科；后续给予患者：呼 吸机辅助 呼 吸、血浆置换、输新鲜冰冻血浆、蛋白、抗生素、激素等 支 持治疗。日，入量，排出尿液；输血浆，悬浮红细胞；患者日，入量，排出尿液；输血浆；双重血浆置换量为，：；患者日，入量，排出尿液；输血浆；悬浮红细胞；双重血浆置换量为，：；日，患者脱机，自主呼 吸；入量，排出尿液；输血浆；悬浮红细？可以提升正常高值血压学生群体的健康认知，纠正不良生活习惯，建立健康生活方式，有效降低血压、血脂（、）水平。健康宣教是预防疾病、提升疾病认知、推行健康行为的有效方式。基于微信平台的健康教育是建立在通讯科技飞速发展、无线网络全校覆盖、智能手机广泛普及的大环境下，是健康教育形式的再发展。因其可视化效果及便捷性深受青年群体的喜爱。本次研究表明，基于微信平台的健康教育效果更为明显，值得在以后的工作中应用和推广。【参考文献】杨伟，郝小康，王宇鹤等藏、汉族大学生血压水平调査及分析西藏医药，：赵璐，张秀敏，吴方园等大学生高血压前期与肥胖 程度、自主神经功 能、心理健康及生活方 式的关系现代预防 医学，：王英慧，王英夫某高校大学新生高血压前期与体质量指数的相关性分析中 国学校卫生，（）：），胞；：；日至日，平均每天入量，排出尿液；输血浆；悬浮红细胞；：之间分布；实验室查：真菌生长（之前微生物检测均为阴性）；实验室查：；：；：；：；日患者听诊双肺湿啰音，心音遥远，血性痰；患者出现心功能不全；，查骨髓涂片：提示嗤血细胞综合症；实验室查：查、均不凝；血气：；（）：；患者最终不治死亡。讨论天疱疮属于慢性皮肤病，病程长，复发率高。西医根据病情分为寻常型、增值型、落叶型、红斑型。除增值型外其它三种类型病情均清。该例患者在免疫抗体（感染）诱因介导下，出现噬血细胞异常增生，加速血细胞破坏。寻常型天疱疮治疗目前仍缺乏足够的实验证据，这就需要依靠临床医生的经验。在系统联合应用激素和免疫抑制剂的基础上，同时局部外用激素，并根据病况是否外用抗菌药物。由于免疫抑制剂起效较慢，通常在治疗开始就与激素联用，激素减量时发挥作用。上述临床常规的治疗方法仍对部分患者疗效不佳，另一方？，（）：，：，（）：，：，（）：中 国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南（年修订版）心脑血管病防治，（）：国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室、基层高血压管理专家委员会国家基层高血压防治管理指南中国循环杂志，（）：，：，（）：中华心血管病杂 志 编辑委员会中国心血管病预防 指南（）中华心血管病杂志，（）：）本文责任编辑韩志英