消化性溃疡患者血清IL-4...与幽门螺杆菌感染的关系探究_景晓云.pdf

第 卷 第期 微 量 元 素 与 健 康 研 究 年 月 收稿日期：作者简介：景晓云（），女，主管检验师，本科，临床检验专业。消化性溃疡患者血清 、水平与幽门螺杆菌感染的关系探究景晓云（郑州市第二人民医院，郑州 ）摘要：目的：探讨消化性溃疡（）患者血清白介素（）、干扰素（）、降钙素基因相关肽（）水平与幽门螺杆菌（）感染的关系。方法：选取 年 年月期间收治的 例 患者为研究组，再选取同时期体检健康者 例为对照组，检测并比较两组患者血清、水平，对 患者进行 尿素呼气试验（）检测，比较不同 感染状态下患者上述血清指标，并对各指标与 感染的相关性进行分析。结果：研究组血清、水平明显高于对照组，血清 水平明显低于对照组，且上述差异均有统计学意义（）。阳性组血清、水平均明显高于 阴性组，血清 水平明显低于 阴性组，且上述差异均有统计学意义（）；血清、水平与 感染呈显著的正相关，血清 水平与 感染呈显著的负相关。结论：血清、参与 发病机制中，且与 感染密切相关。关键词：消化性溃疡；白介素；干扰素、降钙素基因相关肽；幽门螺杆菌中图分类号：文献标识码：文章编号：（）消化性溃疡（）是临床上常见的消化疾病，是指胃肠道黏膜在各种致病原因的作用下发生炎症反应，导致其脱落、坏死，最终形成溃疡，主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门管溃疡等，其主要临床症状为上腹部疼痛、反酸、厌食、纳差等，对患者的身心健康及生活质量造成严重威胁。根据相关医学研究表明，其基本病因为幽门螺杆菌（）感染以及长期服用非甾体抗炎药，常见诱发因素为长期情绪波动、吸烟、饮食不规律等；感染可诱发患者体内炎症反应发生，进一步加重胃黏膜损伤，。目前临床上可以通过 尿素呼气试验（）检测有无 感染，但缺乏理想的 感染血清指标。本研究探讨消化性溃疡患者血清、水平与幽门螺杆菌感染的关系，现将结果报告如下。资料与方法 一般资料选取 年 年月期间本院收治的 例 患者为研究组，再选取同时期体检健康者 例为对照组。研究组：男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄（）岁。对照组：男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄（）岁。两组患者在以上年龄、性别一般资料无显著差异（），具有可比性。纳入标准：经临床诊断，并结合相关影像学资料确诊为 患者；近期未接受非甾体以及激素治疗；积极配合治疗者。排除标准：合并患有心、肝、肾等重要器官功能障碍者；患有其他胃肠道疾病，如胃息肉、恶性肿瘤等；患有免疫系统疾病者。本研究符合 赫尔辛基宣言 原则，且患者或其家属对本次研究知情并签署同意书。方法 尿素呼气试验（）：在进行试验的前 停止口服药物，保持空腹口服粒尿素胶囊（含 ），后向 吸收瓶内吹气 ，直至指示剂变色，向瓶内加入 闪烁液，采用闪烁计数仪（深圳养和生物科技有限公司，型号 ）进行计数，得出 值。值 为阴性；值 为阳性。观察指标统计 患者 检测结果。比较两组患者血清白介素（）、干第 卷 第期 微 量 元 素 与 健 康 研 究 年 月 扰素（）、降钙素基因相关肽（）水平，取患者清晨静脉血，置于离心机（）中离心 ，分离血清后，置于 冰箱中保存，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对血清、进行检测。比较不同 感染状态下患者血清、水平。分析血清、与 感染的相关性。统计学方法借助统计学软件 分析，计量资料（?）表示，组间对比进行值检验，计量资料间的相关性采用 相关分析，为差异有统计学意义。结果 患者 检测结果 例 患 者 中，感 染 阳 性 例（），感染阴性 例（）。两组患者血清、水平的比较研究组血清、水平均明显高于对照组，血清 水平明显低于对照组，且差异均有统计学意义（）。见表。表两组患者血清、水平的比较（?）组别例数（）（）（）（）对照组 研究组 不同 感染状态下患者血清、水平的比较表不同 感染状态下患者血清、水平的比较（?）组别例数（）（）（）（）感染阳性组 感染阴性组 感染阳性组血清、水平均明显高于 感染阴性组，血清 水平明显低于 感染阴性组，且上述差异均有统计学意义（）。见表。分析血清、与 感染的相关性血清、水平与 感染均呈明显的正相关（），血清 水平与 感染呈明显负相关（），与其他因素无明显相关性。见表。表血清、与 感染的相关性项目 年龄 感染 病程 临床症状 讨论 是消化系统常见疾病之一，病情的发生与发展与胃酸、胃蛋白酶密切相关，其发病机制较为复杂，根据相关研究表明，感染是其主要致病因素。患者感染后，可进入胃黏膜并产生毒素，对胃黏膜产生损害，进而刺激胃壁细胞分泌大量的胃酸，使胃黏膜局部发生炎症反应，若不采取及时有效的治疗措施，后期可导致肠胃系统病变，如慢性胃炎、肠上皮化生，严重可发生癌变。、主要由 细胞分泌，在刺激细胞增殖、介导炎症反应以及免疫调节等方面均发挥作用，可促进自然杀伤细胞以及细胞毒细胞的活化和增殖；是一类血管舒张物质，其作用为增加消化道局部血流量，当消化道的黏膜出现损伤后，刺激感觉神经释放 ，及时修复损伤胃粘膜。本研究结果显示，研究组血清、水平均明显高于对照组（），血清 水平明显低于对照组（），同时，感染阳性组血清、水平均明显高于 感染阴性组（），血清 水平明显低于 感染阴性组（），表明炎症反应以及 合成下降参与 的致病过程中。感染可诱导 细胞的分化与激活，从而引发局部免疫反应，引起感觉神经异常，导致 水平下降，使血管舒张和收缩失去平衡导致缺血，加重消化道黏膜损伤。根据相关性分析结果，表明血清、与 感染密切相关。综上所述，血清、（下转 页）第 卷 第期 微 量 元 素 与 健 康 研 究 年 月 认知功能、提高记忆力有积极意义。本研究针对脑小血管病性认知功能障碍采用尼莫地平联合多奈哌齐治疗，结果显示，实验组总有效率（）明 显 高 于 对 照 组（）（），可见二者联合可提高疗效。参与认知功能损伤进程，是引发认知功能障碍的重要组成部分，该水平升高，会加重脑血管损伤；是人体内含硫氨基酸的代谢中间产物，可促进自由基产生，损害脑血管，该水平升高，会降低酶的活性，加重认知功能障碍。经进一步研究发现，治疗后，两组 、水平均较治疗前降低，且实验组 、水平较对照组低（），提示二者联合可改善机体炎症反应。这是由于尼莫地平可抑制脑血管周围组织脂质沉积，减缓神经元凋亡，产生抗炎功能，降低炎症反应；多奈哌齐可有效降低乙酰胆碱水平，抑制自由基活性，进而保护脑血管免受促炎因子 的 进 攻。研 究 结 果 还 显 示，治 疗 后，两 组 评分均明显高于治疗前（），且实验组 评分明显高于对照组（），充分佐证二者联合可改善认知功能水平。分析其原因在于，尼莫地平在舒张血管方面有良好效果，可减轻神经细胞钙离子超载现象，促进脑功能恢复，改善患者认知功能；多奈哌齐通过增加神经系统乙酰胆碱浓度 来 改 善 患 者 认 知 功 能，促 进 记 忆 能 力 恢 复。、是反映脑部血流状态的重要指标，脑血流量增加和血流速度提高，可充分说明脑血流供血状况良好。研究数据显示，治疗后，两组 、水平均明显高于治疗前（），且实验组 、水平明显高于对照组（），提示二者联合可改善脑血流灌注。原因在于，尼莫地平可通过抑制血管平滑肌细胞钙内流，从而增加冠脉血流量，减缓脑组织损伤；多奈哌齐可激活 受体，促进脑组织恢复，增加脑血流量，提高血流速度。参考文献：伍绍强，犹雪萍，陈莉 阿托伐他汀联合胞磷胆碱对脑小血管病合并轻度认知功能障碍患者血脂水平的影响中国药业，（）：孟胜喜，霍清萍，王兵，等 稳消号方治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效观察中西医结合心脑血管病杂志，（）：陈怡然，董宏裕，郑泽荣，等脑康颗粒联合西医常规治疗脑小血管病所致认知功能障碍临床研究中国中医药信息杂志，（）：王锋，周华，赵中基于磁共振弥散张量成像在尼莫地平治疗脑小血管病认知功能损害中的应用研究 中国医师进修杂志，（）：董亚君 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平片对脑小血管病致认知功能障碍患者认知功能及生活质量的影响分析实用中西医结合临床，（）：饶容丽，王守章，谷丽娟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年脑小血管病患者认知功能及血清同型半胱氨酸和胱抑素水平的影响中 国 老 年 学 杂 志，（）：（上接 页）参与 发病机制中，且与 感染密切相关。参考文献：刘娜 雷贝拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察检验医学与临床，（）：何兰芬，彭罕鸣，陈静，等幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿治疗效果的影响因素分析 中华医院感染学杂志，（）：钱小棋，陈玲玲，钟海兵 益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者的疗效 中国微生态学杂志，（）：苏卫仙，代金玉，史增辉 反流性食管炎患者血清 含量变化及其与胃肠激素，炎性指标的相关性 临床误诊误治，（）：葛阳，王恩行 白术益脾汤治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效及对血管新生因子，胃酸分泌功能的影响 现代消化及介入诊疗，（）：汪湃，冯世兵、在 感染的消化性溃疡患者血清中的变化及其意义 四川医学，（）：