胸腺五肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并肺部感染的效果_韩文彪.pdf

分子诊断与治疗杂志2023年1月第15卷第1期J Mol Diagn Ther,January 2023,Vol.15No.1论著基 金 项目：甘肃省自然科学基金资助项目（2019894）作者单位：1.庆阳市人民医院内分泌科，甘肃，庆阳 7450002.庆阳市人民医院药剂科，甘肃，庆阳 745000通信作者：韩文彪，Emial：H胸腺五肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并肺部感染的效果韩文彪1宋涛2刘艳1韩艳妮1摘要 目的探讨胸腺五肽联合达格列净治疗 2 型糖尿病合并肺部感染的效果及对核因子B（NFB）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）及氧合指数的影响。方法选择 2020 年 1 月至 2022 年 1月在甘肃省庆阳市人民医院接受治疗的 105 例 2 型糖尿病合并肺部感染患者，采用随机数表法分为试验组（n=53）和对照组（n=52）。对照组给达格列净治疗，试验组加用胸腺五肽治疗。比较两组临床疗效、NFB、MIF、氧合指数、动脉氧分压（PaO2）水平变化情况、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后，两组总有效率比较差异有统计学意义（2=4.901，P0.05）；治疗后，试验组和对照组 NFB 水平均随着时间的推移而升高，且试验组高于对照组，MIF 水平均随着时间的推移而降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（t=7.123、4.329，P0.05）；治疗后，试验组和对照组氧合指数水平均随着时间的推移而升高，且试验组高于对照组，PaO2 水平均随着时间的推移而降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（t=6.259、10.569，P0.05）；治疗后，试验组临床症状改善时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（t=6.925、6.578、7.049、7.066，P0.05）。结论在 2 型糖尿病合并肺部感染中胸腺五肽联合达格列净有一定的治疗效果，可能与其可改善NFB、MIF 及氧合指数有关。关键词 胸腺五肽；达格列净；2 型糖尿病；肺部感染；核因子B；巨噬细胞移动抑制因子；氧合指数Effect of thymopentin combined with dapaglizin in the treatment of type 2 diabetesmellitus complicated with pulmonary infectionHAN Wenbiao1，SONG Tao2，LIU Yan1，HAN Yanni1（1.Department of endocrinology，Qingyang Peoples Hospital，Qingyang，Gansu，China，745000；2.Department of Pharmacy，Qingyang Peoples Hospital，Qingyang，Gansu，China，745000）ABSTRACT ObjectiveTo investigate the effect of thymus pentapeptide combined with dapaglizinin the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary infection and its effect on nuclear factor B（NFB），inhibitory factor of macrophage mobility（MIF）and oxygenation index.Methods105 patientswith type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary infection treated in our hospital from January 2020 toJanuary 2022 were selected and divided into the experimental group（n=53）and the control group（n=52）byrandom number table method.The control group was treated with dapaglizin，and the experimental group wastreated with thymus pentapeptide.The clinical efficacy，changes of NFB，MIF，oxygenation index，arterialoxygen partial pressure（PaO2），and improvement of clinical symptoms and occurrence of adverse reactionswere compared between the two groups.ResultsAfter treatment，the total effective rate between the twogroups was significantly different（2=4.901，P0.05）.After treatment，the level of NFB in experimental 103DOI:10.19930/ki.jmdt.2023.01.012分子诊断与治疗杂志2023年1月第15卷第1期J Mol Diagn Ther,January 2023,Vol.15No.1group and control group increased with time，and the level of MIF in experimental group decreased with time，and the level of MIF in the experimental group was lower than that in the control group，the differences were statistically significant（t=7.123，4.329，P0.05）.After treatment，oxygenation index levels of both the experimental group and the control group increased over time，and the experimental group was higher than the controlgroup，while PaO2 levels decreased over time，and the experimental group was lower than that in the controlgroup，the differences were statistically significant（t=6.259，10.569，P0.05）.After treatment，the improvement time of clinical symptoms in the experimental group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（t=6.925，6.578，7.049，7.066，P0.05）.ConclusionIn type 2 diabetes patients with pulmonary infection，thymus pentapeptide combined with dapaglizin has a certain therapeutic effect，which may be related to the improvement of NFB，MIF and oxygenation index.KEY WORDS Thymus pentapeptide；Dapaglizin；Type 2 diabetes mellitus；Lung infection；NuclearfactorB；Inhibitory factor of macrophage mobility；Oxygenation index2 型糖尿病是糖尿病的一种类型，是由于肥胖、活动过少等导致的，病程长，患者需终身服药控制血糖，近年来其发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量12。目前糖尿病患者主要治疗方式为控制血糖及抗感染等，导致患者肺部感染的发病率较高，近年来有研究显示，肺部感染在糖尿病中占比约为 29.5%，且 2 型糖尿病合并肺部感染时可导致患者血糖进一步升高，加重其肺部感染程度3。达格列净是目前治疗糖尿病的常用药物，可抑制肾脏近端小管对糖的吸收，使多余的糖从尿中排出，从而发挥降糖的目的4。胸腺五肽是一种免疫调节药物，能诱导 T 细胞分化，增强巨噬细胞的吞噬功能及红细胞免疫功能，近年来被用于治疗多种疾病的肺部感染，但其在糖尿病肺部感染中的效果不明确5。本研究旨在探讨胸腺五肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并肺部感染的效果，并分析其对NFB、MIF及氧合指数的影响，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在甘肃省庆阳市人民医院接受治疗的 105 例 2 型糖尿病合并肺部感染患者。采用随机数表法分为 2 组，试验组53 例，其中男 33 例，女 20 例，年龄平均（55.563.25）岁，2 型糖尿病病程平均（3.250.54）年；对照组 52 例，其中男 28 例，女 24 例，年龄平均（55.473.21）岁，2 型糖尿病病程平均（3.300.58）年。两组基线资料差异无统计学意义，具有比较性。参照 成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识6：伴有不同程度咳嗽、咳痰；原有呼吸系统疾病加重；发热；胸部影像检查确诊。纳入标准：符合上述诊断标准；临床病史、症状、实验室指标及影像学检查确诊；心脑等器官无明显障碍；患者知情同意，研究已获得本院伦理委员会批准实施。排除标准：近期接受过正规免疫调节剂治疗；沟通障碍者；肝脏血管畸形、血管瘤等疾者；无法言语交流者；依从性较差者；伴有心功能不全者。1.2方法对照组给予达格列净（规格：5 mg；生产厂家：AstraZeneca Pharmaceuticals LP；国 药 准 字H20170205）10 mg/次，早餐前口服，1 d 1 次。试验组加用胸腺五肽（规格：10 mg；1 mg；生产厂家：成都地奥九泓制药厂；国药准字：H20052086）10 mg肌肉注射，1 d 1次。1.3观察指标采集空腹静脉血5 mL，采用酶联免疫分析法检测血清NFB、MIF水平；观察记录氧合指数、血氧指标、临床症状改善情况及不良反应发生情况。疗效评定标准6：显效：症状消失，微生物清除，影像检查阴影吸收大于 80%；有效：症状消失，实验室指标好转，影像检查阴影吸收 50%79%；无效：无明显改善或加重。1.4统计学分析采用 SPSS 24.0 软件包进行数据处理；符合正态分布计量资料用（xs）表示，组间比较使用独立样本 t 检验；计数资料以 n（%）表示，行2检验，P0.05表示差异有统计学意义。104分子诊断与治疗杂志2023年1月第15卷第1期J Mol Diagn Ther,January 2023,Vol.15No.12结果2.1两组疗效比较治疗后，两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2两组NFB、MIF检查情况比较治疗后，试验组和对照组 NFB 水平均随着时间的推移而升高，且试验组高于对照组，MIF 水平均随着时间的推移而降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3两组氧合指数、血氧指标检查情况比较治疗后，试验组和对照组氧合指数水平均随着时间的推移而升高，且试验