心理干预与健康教育在脑梗死患者护理中的应用_李发玲.pdf

185心理月刊2022年 第24期 Vol.17心理干预与健康教育在脑梗死患者护理中的应用李发玲 汤可玲 陈晴邳州市中医院脑病科，江苏 徐州 221300 摘要 目的 探究在脑梗死患者护理措施中增加应用心理干预与健康教育的效果。方法 收集邳州市中医院脑病科于2019年7月2021年12月期间脑梗死的患者，选取符合纳入标准的患者，共72例，通过随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。两组患者分别采取不同的护理措施，其中对照组采取的护理措施为常规护理，而观察组患者采取的护理措施是在对照组护理措施的基础上增加心理干预及健康教育。对比两组患者的满意度、心理状态改善情况、疾病知识认知、依从性及生活质量。正态计量资料采用 t 检验，计数资料采用 x2 检验。结果 通过心理干预及健康教育后，两组患者护理满意度情况比较，观察组的护理满意度显著高于对照组（P0.05）；观察组患者对疾病知识掌握情况和治疗依从性均显著优于对照组（P0.05）；观察组患者心理状态显著优于对照组（P0.05）；观察组患者日常生活质量评分显著高于对照组（P0.05）。结论 在临床护理中对脑梗死患者增加应用心理干预联合健康教育进行护理措施干预，对患者的生活质量有显著的提升效果，且其心理不良情绪具有明显改善，同时能够提升患者对疾病知识的掌握情况，促进其治疗依从性和满意度的提高。关键词 脑梗死；心理干预；健康教育；满意度 中图分类号 R473.74 文献标识码 A doi:10.19738/ki.psy.2022.24.059Application of psychological intervention and health education in nursing of patients with cerebral infarctionLI Faling,TANG Keling,CHEN QingDepartment of Encephalopathy,Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xuzhou 221300,ChinaAbstractObjective To explore the effect of psychological intervention and health education in the nursing measures of patients with cerebral infarction.Methods A total of 72 patients with cerebral infarction in Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from July 2019 to December 2021 were selected and divided into control group and observation group with 36 cases in each group by random number table method.Two groups of patients respectively take different nursing measures,which the control group to take nursing measures for routine nursing,and the observation group of patients to take nursing measures is in the control group on the basis of nursing measures to increase psychological intervention and health education.The satisfaction,mental state improvement,disease knowledge cognition,compliance and quality of life of the two groups were compared.The t test was used for normal measurement data and x2 test was used for counting data.Results After psychological intervention and health education,the nursing satisfaction of the two groups was compared,the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group(P0.05).Observation group was significantly better than control group in disease knowledge and treatment compliance(P0.05).The psychological state of observation group was significantly better than that of control group(P0.05).The daily life quality score of observation group was significantly higher than that of control group(P0.05).Conclusion In the clinical nursing of cerebral infarction patients to increase the application of psychological intervention combined with health education nursing measures intervention,the quality of life of patients has a significant improvement effect,and the psychological adverse mood has a significant improvement,at the same time can improve the patients knowledge of the disease,promote the improvement of their treatment compliance and satisfaction.Key wordscerebral infarction;psychological intervention;health education;degree of satisfaction脑梗死包括脑血栓、脑栓塞等情况，其主要原因是因脑组织血供不足而引起的脑部局部组织缺血性坏死或软化1。脑梗死的发病原因尚不完全明确，但临床证实与患者的年龄、饮食等有关，患者由于年龄的增长，身体机能逐渐老化，特别是老年患者的血管，容易因血管内容物堆积而引起血栓，再加上饮食不合理、缺乏有效锻炼，最终导致发生脑梗死。随着国内老年化问题的加剧，脑梗死的发生也逐渐增多2。脑梗死由于发病前没有征兆，在患者发病后不能采取有效的预防及改善措施，极易导致患者出现致残、致死的现象，进而引起心理不良情绪的产生，如恐惧、抑郁等，对其身体恢复造成一定的影响3。脑梗死的周期持续较长，对患者的生活质量产生严重影响，同时给家庭经济造成沉重负担。并且脑梗死不但会影响患者躯体功能障碍，还能导致患者发生心理障碍，例如焦虑、恐惧、抑郁等，严重者产生轻生的念头，对患者的治疗效果造成较大影响，使治疗工作的开展也增加了一定的困难4。基于此，本研究通过对两组脑梗死患者采取不同的护理措施，旨在探究心理干预与健康教育护理措施运用于脑梗死患者后对其护理满意度提升及不良心理状态改善效果情况，详细内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料将邳州市中医院脑病科自2019年7月2021年12月期间收治的72例发生脑梗死的患者作为本次研究对象，利用随机数字表法分为两组。其中对照组36例，观察组36例。纳入标准：患者经颅脑CT或MRI检查证实为脑梗死；患者及家属知晓本次研究，并签署同意书。排除标准：伴有精神系统疾病；存在认知、交流功能障碍；伴有其他脏器严重功能障碍者；有手术禁忌证者；有恶性肿瘤者；不能坚持完成研究者。本次研究经过邳州市中医院伦理委员会批注（2019-P2-009）。对照组男女1917；年龄4978（57.632.42）岁。观察组男女2016；年龄5079（57.852.64）岁。两组别间基线资料比较，P0.05。1.2 方法对照组采取常规护理措施，具体护理内容有：了解患者基本病历信息，包括既往史、治疗史、饮食爱好等，按照医嘱指导患者服药，告知脑梗死发病原因及相关治疗方法等饮作者简介：李发玲（1972.12-），女，本科，副主任护师，研究方向：神经内科护理186心理月刊2022年 第24期 Vol.17食摄入等。观察组在对照组的护理方案的基础上添加心理干预及健康教育，具体如下。健康教育：通过与患者及其家属交流，了解患者及家属对疾病知识的了解程度，并进行针对性的知识宣讲，务必让患者及家属全面了解疾病相关知识，加强注意事项、诱发因素、治疗关键点等信息的掌握。告知患者及家属疾病的治愈率，并通过举例说明，使得患者树立战胜疾病的信心。指导患者养成科学的生活习惯及自我保健的方法，改善其不良生活习惯。健康教育的方式可根据患者情况安排，包括宣传手册、科普视频、讲座等。对于病情稳定的患者，给予康复训练指导，为其制定个性化的训练方案，使其逐渐能够独立完成日常生活行为动作，尽快恢复病情，并融入社会。心理护理干预：密切关注患者心理动态，并对其心理情况进行有效评估。掌握患者不良心理情绪产生的原因，同时划分类别，如焦虑型、自卑型、抑郁型、绝望型。针对不同心理类别的患者，采取不同的疏导方式。主要包括精神支持疗法、松弛疗法、音乐疗法、暗示疗法、集体心理疗法等。其中焦虑型，多由于患者对自身情况及家庭经济的担心，且无法面对而引起。往往表现为情绪低落、顾虑重重，严重影响睡眠质量，进而影响治疗效果。这类患者的心理疏导方式主要为及时与患者沟通、解释，在治疗过程中及时反馈治疗效果和预期效果，强调积极配合的重要性，同时建议家属给予鼓励、支持，让患者树立信心，勇敢面对现实。自卑型，往往由于活动受限，感到丧失个人事业等原因而产生。这类患者主要采取教育为主，对患者的生活给予一定的帮助，与患者交流的时候，表示足够的尊重，并举例说明康复后可重新返回工作岗位，帮助患者树立信心，消除自卑感，让其积极主动配合治疗护理工作。而对于抑郁型的患者采取耐心倾听，让患者充分宣泄负面情绪，必要时进行专业心理指导。绝望型患者要求家属共同参与心理疏导工作，通过解决实际问题，减轻患者心理压力，提高患者信心。1.3 观察指标对比两组患者对护理干预后的满意度，通过本院自制问卷进行评价，结果分为满意、一般满意、不满意，其中满意为85分，一般满意为6084分，不满意为60分。满意度（满意一般满意）/总例数100%。比较两组患者护理干预前后心理焦虑、抑郁评分情况。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）进行评价。两项均包含20项条目，其中SAS评分情况：轻度焦虑（5059分）；中度焦虑（6069分）；重度焦虑（69分）；SDS评分情况：轻度抑郁（5362分）；中度抑郁（6372分）；重度抑郁（73分）5。对比两组患者生活质量评分情况，采用生存质量