HainanMedJ,Feb.2023.Vol.34,No.4海南医学2023年2月第34卷第4期小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童难治性哮喘对血清炎症因子及C-ACT评分的影响李青，梁宽，胡梦娇，赵静利，罗婷婷宝鸡市人民医院儿科，陕西宝鸡721000【摘要】目的探讨小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童难治性哮喘对血清炎症因子及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分的影响。方法选取2018年10月至2021年10月宝鸡市人民医院收治的80例难治性哮喘患儿纳入研究，采用随机数表法将患儿分为观察组和对照组，每组40例。所有患儿均给予布地奈德吸入剂，对照组患儿在此基础上添加孟鲁司特钠片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合小剂量红霉素(3~5mg/kg)口服治疗，两组患儿均持续治疗4周。比较两组患儿哮喘相关症状缓解时间，治疗前后的肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)，用力呼气75%流速(FEF75)以及最大呼气中期流速(MMEF75/25)]、血清炎症相关因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。治疗前后，采用C-ACT评分评估患儿哮喘控制情况。结果治疗后，观察组患儿的喘息、肺部湿啰音及咳嗽缓解时间分别为(6.24±1.32)d、(1.23±0.54)d、(5.49±0.54)d，明显短于对照组的(7.14±1.57)d、(1.59±0.47)d、(6.47±1.12)d，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的FEV1、PEF、FEF75及MMEF75/25指数分别为(1.84±0.37)L、(4.12±0.29)L/s、(1.29±0.32)L/s、(2.06±0.24)L/s，明显高于对照组的(1.67±0.24)L、(3.97±0.19)L/s、(1.12±0.17)L/s、(1.92±0.17)L/s，差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的IL-8、IL-13及TNF-α水平分别为(74.12±22.32)ng/L、(92.57±12.36)µg/L、(0.74±0.14)ng/mL，明显低于对照组的(88.54±21.19)ng/L、(101.56±11.25)µg/L、(1.06±0.21)ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(68.54±8.97)%、(36.79±5.14)%、1.74±0.34，明显高于对照组的(63.47±9.12)%、(33.57±4.98)%、1.39±0.28，CD8+水平为(21.12±3.27)%，明显低于对照组的(24.12±3.32)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的C-ACT评分(22.12±0.97)分，明显高于对照组的(20.12±1.37)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量红霉素联合孟鲁司特钠可有效降低难治性哮喘患儿的血清炎症因子，维...
