·妇女保健/论著·血清人单核细胞趋化蛋白1可溶性肿瘤坏死因子受体－Ⅰ及高迁移率族蛋白1与孕妇出现感染性早产的关系王芳，邬海虹，范超超宁波大学医学院附属医院分娩中心，浙江宁波315020摘要:目的探讨血清人单核细胞趋化蛋白1(MCP－1)、可溶性肿瘤坏死因子受体－Ⅰ(sTNFＲ－Ⅰ)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)的变化与感染性早产的关系。方法选取2017年1月—2020年10月宁波大学医学院附属医院收治的113例早产产妇为研究对象，其中感染性早产58例(感染组)、非感染性早产55例(非感染组)，另选取同期正常足月妊娠产妇90例为对照组，对比3组产妇分娩前3d血清MCP－1、sTNFＲ－Ⅰ及HMGB1水平，并采用受试者工作特征(ＲOC)曲线分析上述3项指标预测感染性早产的临床价值。结果感染组产妇血清MCP－1［(20.66±4.38)pg/ml］、sTNFＲ－Ⅰ［(5.49±1.20)pg/ml］及HMGB1［(8.34±2.64)mg/L］水平均显著高于非感染组［(12.08±2.55)pg/ml、(3.72±0.88)pg/ml及(4.13±1.55)mg/L］和对照组［(11.77±2.61)pg/ml、(3.58±0.81)pg/ml及(3.80±1.28)mg/L］，差异均有统计学意义(F=28.286、21.277及32.904，均P＜0.05);非感染组产妇血清MCP－1、sTNFＲ－Ⅰ及HMGB1水平与对照组产妇比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。ＲOC曲线分析结果显示，血清MCP－1预测感染性早产的曲线下面积(AUC)值为0.851，灵敏度为88.41%，特异度为81.09%;血清sTNFＲ－Ⅰ预测感染性早产的AUC值为0.838，灵敏度为86.19%，特异度为75.74%;血清HMGB1预测感染性早产的AUC值为0.702，灵敏度为67.39%，特异度为75.40%。结论血清MCP－1、sTNFＲ－Ⅰ及HMGB1水平变化可在一定程度上反映孕妇出现感染性早产的风险。关键词:人单核细胞趋化蛋白1;可溶性肿瘤坏死因子受体－Ⅰ;高迁移率族蛋白1;感染;早产中国图书分类号:Ｒ714.21文献标识码:A文章编号:1001-4411(2023)05-0781-04;doi:10.19829/j.zgfybj.issn.1001－4411.2023.05.002感染性早产的早期诊断具有重要意义，其能够在指导早期抗感染治疗或者保胎治疗方面发挥参考价值［1－2］。血清学细胞因子的研究可以为临床上感染性疾病的诊断提供参考。人单核细胞趋化蛋白1(MCP－1)是炎症性相关因子，其能够通过诱导下游趋化因子和补体成分的激活，增加下游炎症性细胞如中性粒细胞的激活程度，最终促进感染性病情的进展;可溶性肿瘤坏死因子受体－Ⅰ(sTNFＲ－Ⅰ)能够通过诱导下游肿瘤坏死因子－α的激活，增加下游炎症因子的募集程度，促进胎膜、胎盘组织的损害［3...
