doi:10.3969/j.issn.1006-5709.2023.01.005第一作者简介:陈从林,在读硕士,研究方向:消化道疾病基础与临床。E-mail:986098053@qq.com通讯作者:罗和生,主任医师,博士生导师,研究方向:消化道疾病基础与临床。E-mail:xhnk@163.com血常规、生化指标对重症急性胰腺炎的预测价值探讨陈从林,罗和生武汉大学人民医院消化内科,湖北武汉430060【摘要】目的探讨血常规、生化指标对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)患者早期预测的临床价值。方法选取2020年1月至2022年7月于武汉大学人民医院住院治疗的急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)患者236例,根据是否存在持续(超过48h)器官功能障碍,将患者分为SAP组(n=55)和非SAP组(n=181),收集患者一般情况、入院后首次血常规、生化相关指标,计算BMI、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophiltolymphocyteratio,NLR)和预后营养指数(prognosticnutritionalindex,PNI),两组通过比较分析之后,将差异有统计学意义的指标全部纳入多因素二元Logistic回归分析,筛选出影响SAP发生的独立危险因素,然后使用ROC曲线评价分析不同血常规、生化指标对早期SAP的预测价值。结果一般情况对比,SAP组合并糖尿病比例高于非SAP组(P<0.05),住院天数大于非SAP组(P<0.05),而性别、年龄及不同年龄分层SAP比例、吸烟史、饮酒史、高血压、病因比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验室检查指标中,SAP组Glu、白细胞计数和NLR大于非SAP组(P<0.05),PNI和Ca2+则小于非SAP组,其余纳入指标则差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,Ca2+水平为SAP独立保护因素,Glu、NLR为SAP的独立危险因素。ROC曲线分析表明:Glu、NLR以及Ca2+的AUC分别为0.718、0.756、0.781,Glu+NLR、Glu+Ca2+、NLR+Ca2+两两联合的AUC分别为0.794、0.808、0.821,均对早期SAP具有良好的预测价值,且三者联合时对于早期SAP的整体预测效能进一步提升(AUC=0.843,P<0.05)。结论Glu、Ca2+水平和NLR对SAP患者有较好的早期预测价值,且三者联合可显著提高预测效能。【关键词】重症急性胰腺炎;中性粒细胞与淋巴细胞比值;钙离子;血糖;预测价值中图分类号:R576文献标识码:A文章编号:1006-5709(2023)01-0020-06收稿日期:2022-09-04InvestigationonpredictivevalueofbloodroutineandbiochemicalindexesinsevereacutepancreatitisCHENConglin,LUOHeshengDepartmentofGastroenterology,RenminHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430060,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclin...
