炎琥宁联合布地奈德治疗对小...患儿炎症状态和肺功能的影响_杨赵世.pdf

炎琥宁联合布地奈德治疗对小儿病毒性肺炎患儿炎症状态和肺功能的影响杨赵世，林春雨，刘峰平，许秀凤湛江市第一中医医院 儿科（广东 湛江）摘 要 目的：分析小儿病毒性肺炎（）应用炎琥宁联合布地奈德治疗对患儿炎症状态和肺功能的影响。方法：回顾分析我院 年 月 年 月收治的 例 患儿临床资料，按入院顺序分组，对照组（例）采用布地奈德治疗，在此基础上，观察组（例）联合炎琥宁治疗，对比两种治疗方案在炎症及肺功能的差异性。结果：观察组发热、咳嗽及肺部湿啰音等症状消失时间均低于对照组（）；观察组 和 水平均低于对照组（）；观察组、和 均高于对照组（）。结论：患儿应用炎琥宁联合布地奈德治疗可改善临床症状及炎症状态，提高肺功能，效果良好，值得临床应用。关键词：小儿病毒性肺炎；炎症；布地奈德；炎琥宁；肺功能中图分类号：文献标识码：文章编号：（）：小儿病毒性肺炎（，）属于呼吸系统常见病，具有发病急、进展快和传播迅速等特点，其发生与病毒感染密切相关，常见有流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等，对小儿生命安全有着严重威胁。目前，的治疗以抗病毒等对症治疗为主，尚无特效治疗方案，但患儿机体免疫力低下，且致病病毒种类繁多，往往导致布地奈德等常规抗病毒药物疗效不理想。研究发现，炎琥宁是一种中药制剂，提取自穿心莲，有清热解毒、抗病毒、消炎等多重功效。基于此，本文将针对 患儿应用炎琥宁联合布地奈德治疗对炎症及肺功能的影响展开分析，报道如下。资料与方法 一般资料按入院顺序将 年 月 年 月于我院诊治的 患儿 例分为两组，各 例，其中，对照组女 例，男 例，年龄 岁，平均年龄（）岁，病程 天，平均病程（）天；观察组女 例，男 例，年龄 岁，平均年龄（）岁，病程 天，平均病程（）天。两组一般资料比较（），可比性成立。（）纳入标准：伴有不同程度的发热（体温 ）、咳嗽、咽痛等症状；对本研究药物无过敏反应；患儿家属知情并参与本研究；（）排除标准：治疗前 天，服用过干扰素；年龄超过 岁，或不足 岁；合并先天性免疫缺陷病、严重营养不良、贫血、全身性感染性病变等；临床资料不足，或中途退出研究。本次研究已获我院伦理委员会批准。方法两组患者均接受抗感染、止咳、平喘、祛痰、水电解质调节等常规治疗。在此基础上，对照组采用布地奈德治疗，方法：吸入用布地奈德混悬液与 硫酸特布他林雾化液雾化吸入每天 次。在对照组基础上，观察组联合炎琥宁治疗，方法：按照患儿体质量一次 炎琥宁注射液溶于 葡萄糖注射液，再静脉注射，次 天。两组患儿均持续治疗一周。观察指标（）临床症状改善情况：记录两组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间。（）炎症状态：分别于治疗前和治疗一周后，抽取患儿 清晨空腹静脉血，转速 离心，后取上层清夜待用，采用免疫比浊法检测超敏 反应蛋白（），采用免疫发光测定法检测降钙素原（）。（）肺功能：分别于治疗前和治疗一周后，使用肺功（内文见下页）熊志成，刘洋，孙鑫，等奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗伴 突变肺腺癌的疗效与机制研究中国肿瘤临床，（）：陈君，黄佳丽，程志祥奥希替尼对晚期非小细胞肺癌的治疗进展东南大学学报（医学版），（）：收稿日期：黑龙江医药 能仪检测第 用力呼气量（）、呼气流速峰值（）和最大呼气中期流速（）。（）安全性：统计两组患儿治疗期间有无出现肝功能损害、溶血性贫血、皮肤瘙痒等不良反应。统计学分析以 统计软件分析数据，符合正态分布的计量资料用（）表示，采用 检验；等级资料用非参数检验。为差异有统计学意义。结果 临床症状改善情况观察组发热、咳嗽及肺部湿啰音等症状消失时间均低于对照组（），见表。表 临床症状改善情况（，天）组别发热消失时间咳嗽消失时间肺部湿啰音消失时间观察组对照组 炎症状态治疗前，两组炎症状态对比差异无统计学意义（）；治疗后，观察组 和 水平均低于对照组（），见表。表 炎症状态（）组别（）（）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组对照组 肺功能治疗前，两组肺功能指标对比差异无统计学意义（）；治疗后，观察组、和 均高于对照组（），见表。表 肺功能（）组别（）（）（）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 对照组 安全性治疗期间，两组患儿均未出现严重不良反应。讨论 是一种急性下呼吸道感染性疾病，发病率较高，临床表现为发热、咳嗽、气喘等，患儿若未得到及时治疗，病情将迅速发展，影响预后。抗病毒治疗及对症处理是 常用治疗方式，但抗病毒治疗易产生耐药性，且易引起较多不良反应，影响整体疗效。西医认为，由病毒感染引发炎症反应所致，布地奈德属于糖皮质激素，在临床上较为常用，作用机制为结合糖皮质醇受体发挥高效局部抗炎功效，但其耐药性低。本研究在布地奈德基础上联合炎琥宁治疗 患儿，结果显示，观察组 和 水平均低于对照组，提示两者联合可进一步改善患儿炎症状态，提高免疫能力。中医认为，属于“肺炎咳喘”等范畴，由风寒外邪热郁肺所致，炎琥宁由穿心莲内酯精制而成，具有清热解毒、消炎等功效。现代药理学指出，炎琥宁可对蛋白质包裹 进行有效阻碍，从而阻止病毒复制，发挥抑菌、杀菌等功效。孙雪艳研究认为，炎琥宁与布地奈德联用，可通过促进糖皮质激素释放，对细胞膜的稳定性进行增强，从而抑制炎症发展。炎琥宁对早期炎性渗出和毛细血管通透性增高有明显抑制作用，可通过增强中性粒细胞的吞噬功能，以及降低气道高反应性，对患儿机体免疫状态进行改善。本次研究中，观察组、和 均高于对照组，提示炎琥宁联合布地奈德可有效改善 患儿肺功能，促进疾病积极转归。梁婷雯等研究发现，患儿雾化吸入布地奈德可分布于呼吸道，其药效释放缓慢，有利于延长局部作用时间，从而减轻患儿咳嗽、气喘等临床症状。而静脉注射炎琥宁可直接进入血液循环，发挥消炎、解毒等药效，且该药物具有生物活性高、溶解度高和安全性好等特点。学者高萍指出，炎琥宁联合布地奈德治疗，研究组发热、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状消失时间均明显少于对照组，与本文研究结果相符，说明两者联合可协同互补，安全性高。综上所述，炎琥宁联合布地奈德治疗 的效果良好，可快速缓解患儿发热咳嗽等临床症状，调节机体炎症水平，增强肺功能及机体免疫力，对疾病转归具有积极意义。参考文献 刘延华，杨玉超奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎疗效及安全性观察罕少疾病杂志，（）：陈伦坤小儿病毒性肺炎注射用炎琥宁治疗的疗效分析临床医药文献电子杂志，（）：陈雪连布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床观察中国民间疗法，（）：邹汉金炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效及对炎症因子的影响中国医药科学，（）：孙雪艳炎琥宁注射液联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿体征改善及肺功能的影响现代医用影像学，（）：寇宁，张昆，舒春良炎琥宁联合布地奈德治疗小儿支原体肺黑龙江医药 血管内介入联合云南白药胶囊在消化性溃疡合并出血治疗中的应用探究齐永乐，庞晨光舞阳县人民医院 介入科（河南 漯河）摘 要 目的：探讨血管内介入联合云南白药胶囊在消化性溃疡合并出血治疗中的效果观察。方法：从本院选取 年 月 年 月确诊的 例消化性溃疡合并出血患者，随机将患者分为观察组（，血管内介入联合云南白药胶囊）和对照组（，云南白药胶囊），两组均持续干预 个疗效。治疗后比较两组消化性溃疡合并出血患者临床疗效、临床症状、血清学检测（胃泌素、血红蛋白）和治疗期间不良反应。结果：治疗结束后观察组、对照组消化性溃疡合并出血患者临床总有效率为、，经比较差异有统计学意义（）。观察组消化性溃疡合并出血患者止血时间、胃肠道症状消失时间均短于对照组（）；治疗后两组临床症状评分均低于治疗前，且观察组消化性溃疡合并出血患者更低，差异有统计学意义（）。治疗后两组血清胃泌素水平均比治疗前明显降低，且观察组更低；治疗后两组血清血红蛋白水平均比治疗前明显升高，且观察组更高，差异均有统计学意义（）。观察组、对照组消化性溃疡合并出血患者总不良反应发生率分别为、，比较无明显统计学差异（）。结论：血管内介入联合云南白药胶囊在消化性溃疡合并出血治疗中疗效显著，有助于患者临床症状和血清学水平改善。关键词：血管内介入；云南白药；消化性溃疡合并出血；临床疗效；胃泌素；血红蛋白中图分类号：文献标识码：文章编号：（）：消化性溃疡是好发于胃和十二指肠处的内科常见急症，指因溃疡损伤的部位伤及了消化道基底部血管所引发的出血，病情凶险，危及患者生命。患者症状主要表现为呕血、黑便等，因损伤的血管组织受到局部溃疡的侵袭而发生损伤，因此对于该类人群目前临床最常见的治疗手段是药物干预，如口服止血药物、使用抑酸药物，输血补液等治疗。云南白药胶囊中包含三七、草乌等中草药成分，多被用于治疗有出血症状的临床疾病工作，具有活血止痛、化瘀止血等疗效，有助于促进伤口凝血，帮助创面愈合，临床常将其用于外伤止血的治疗工作中。血管内介入治疗是近年来开展的一种新的临床治疗技术，是指在医学影像设备的引导下，利用穿刺、导丝和导管等器械工具辅助诊断和临床治疗工作，目前多被应用于原发性或继发性出血的临床治疗，通过对内脏处血管进行造影显影，判断患者体内哪只血管发生破裂出血，再对其进行栓塞和治疗，具有止血迅速、安全性高等特点。由于目前临床关于血管内介入联合云南白药胶囊治疗消化性溃疡合并出血的报道相对较少，故本次研究旨在探讨血管内介入联合云南白药胶囊在消化性溃疡合并出血治疗中的效果观察，现整理如下。资料与方法 一般资料从本院选取 年 月 年 月确诊的 例消化性溃疡合并出血患者，随机将患者分为观察组（）和对照组（）。观察组男 例，女 例，年龄 岁，平均（）岁，病程 天 年，平均（）年；对照组年龄男 例，女 例，年龄 岁，平均（）岁，病程 天 年，平均（）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（），具有可比性。纳入标准：符合消化性溃疡合并出血的相关指南共识，经胃镜、实验室检查或临床表现诊断患者有消化道溃疡病史；患者均为首次出现消化性溃疡合并出血的情况，出血时间；近期未接受手术治疗。排除标准：（内文见下页）炎的效果及其对免疫功能的影响临床医学研究与实践，（）：梁婷雯，曾琴，郭忠蓉，等干扰素联合布地奈德雾化吸入法治疗对病毒性肺炎患儿的临床疗效及对血清 的影响中华肺部疾病杂志（电子版），（）：高萍布地奈德雾化吸入结合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效研究中外女性健康研究，（）：收稿日期：黑龙江医药