叙事护理结合风险防范管理对...血压放疗患者的应用价值探析_肖丹.pdf

心血管病防治知识2023 年 2 月 第 13 卷 第 4 期护理叙事护理结合风险防范管理对乳腺癌合并高血压放疗患者的应用价值探析肖丹（龙岩市第一医院，福建 龙岩 364000）【摘要】目的探究叙事护理结合风险防范管理对乳腺癌合并高血压放疗患者的应用价值。方法将乳腺癌合并高血压放疗患者作为本次研究对象，收治时间在 2021 年 2 月至 2022 年 2 月，将 60 例患者按照电脑随机法分组，观察组 30 例实施叙事护理结合风险防范管理，对照组 30 例实施常规护理。结果观察组护理后的心理痛苦得分、MDASI 得分、血压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。如表 1。2.2两组心理痛苦得分对比观察组护理后的心理痛苦得分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。如表 2。2.3对比两组 MDASI 得分护理后观察组 MDASI 得分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组护理后血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表 4。组别观察组对照组2/t 值P 值例数（n）3030年龄（xs，岁）55.522.8555.532.860.0140.9891617438723表 1两组一般资料对比肿瘤分期（n）0.0750.941组别观察组对照组t 值P 值例数（n）3030护理前5.221.525.231.580.0250.980护理后3.211.024.521.853.3960.000表 2比较两组心理痛苦得分（xs，分）组别观察组对照组t 值P 值例数（n）3030护理前81.522.5281.582.710.0890.930护理后72.521.25*78.521.89*14.5030.000护理前37.521.2237.561.460.1150.909护理后30.251.05*33.851.45*11.0140.000表 3对比两组 MDASI 得分（xs，分）核心症状生活干扰程度注：与护理前相比较，*P0.05。55心血管病防治知识2023 年 2 月 第 13 卷 第 4 期组别观察组对照组t 值P 值例数（n）3030护理前152.522.52152.582.780.0880.931护理后131.851.45*141.251.52*24.5090.000护理前92.521.0292.531.450.0310.976护理后80.251.02*89.521.02*35.1990.000表 4对比两组血压水平（xs，mmHg）收缩压舒张压注：与护理前相比较，*P0.05。3讨论高血压疾病发病率不断增加，是肾血管疾病、心脑血管疾病的危险因素，当患者机体受到刺激时，容易发生强烈应激反应，通过神经内分泌作用，导致患者血管紧张素类激素增高，造成患者血压升高6-8，导致患者难以按期进行治疗，若在应激事件发生前，实施有效的干预措施，能预防生理功能紊乱，因此在放疗前需要对血压进行控制。叙事护理在 2001 年被首次提出，能为患者提供人道的诊疗活动，能体现护理的意义，还能分析潜藏的深意，指导进行护理各项活动。对近年来国外护理研究进行分析，叙事护理常常应用在临床护理、护理教育等领域，该项护理丰富了护理研究范围，为临床护理相关研究以及沟通提供了思路9-10。医学认为，疾病的心理社会适应过程不仅仅包括治疗和生理等方面，还包含行为、认知等等。叙事护理的核心为疾病本身才是疾病，通过开展叙事护理后，能将患者内在潜能充分的调动，利于患者战胜疾病，叙事护理和常规护理不同，该项护理以患者作为主体，将主动权利交予患者，引导患者进行叙事，改善不良情绪，在叙事护理过程中，患者能了解内心，提高患者心理社会适应能力11。同时加强风险防范管理，能有效预防护理期间出现的不良事件，保障患者安全。综上所述，叙事护理结合风险防范管理能够有效改善患者血压和预后，值得进一步推广与探究。参考文献1 陈艳,杨雪,王华,等.双维度四位一体式护理对乳腺癌放疗患者依从性、疾病应对方式的影响分析J.成都医学院学报,2022,17(2):201-203,207.2 林娜,方针针.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值分析J.贵州医药,2021,45(11):1843-1844.3 木巴拉克 依克拉木,古丽苏木汗 阿布来提,张翠萍.多学科协作护理模式在乳腺癌患者中应用效果的 Meta 分析J.中国实用护理杂志,2022,38(2):147-154.4 朱官明,牟丽丽.基于 PERMA 模式康复对早期乳腺癌保乳术联合术中放疗患者的临床应用分析J.中国现代普通外科进展,2022,25(6):476-479.5 杜玉敏,商莉娜,李琳,等.主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷对乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的影响J.现代中西医结合杂志,2022,31(5):705-708.6 高普,雷叶,张晶.基于 Heider 平衡理论的护理干预在改善乳腺癌患者心理应激和生活质量中的应用 J.中国肿瘤临床与康复,2021,28(11):1397-1401.7 王黎,申文荣,景剑,等.人文关怀在提高乳腺癌患者生活质量和护理满意度中的应用J.河北医药,2021,43(10):1592-1594.8 程彦英,赵琦.优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响观察J.贵州医药,2021,45(11):1837-1838.9 王玉凤,罗园园,曹翠红.基于冰山理论的针对性护理对乳腺癌围手术期患者自护能力及状态自尊的影响J.中国肿瘤临床与康复,2021,28(9):1145-1148.10 曹红,李雪红,周雪,等.基于计划行为理论的健康教育护理模式对康复期乳腺癌患者自我管理能力和癌因性疲乏的影响J.川北医学院学报,2021,36(12):1663-1666.11 Alan M K,Aileen K,Daniel S H,et al.The dosimetric benefit ofin-advance respiratory training for deep inspiration breath holdingis realized during daily treatment in left breast radiotherapy:Acomparative retrospective study of serial surface motion trackingJ.Journal of medical imaging and radiation oncology,2021,65(3):354-364.56