中国中医急症2023年1月第32卷第1期JETCM.Jan.2023,Vol.32,No.1比,治疗组R值、MA值、CI改善均优于对照组。分析结果,得出以下结论:1)在蝮蛇咬伤所致凝血功能障碍需要综合判断,PAgT较单纯PLT计数可以更好地评估患者出血的风险;TEG指标较CCT检测更敏感且全面,但不能完全替代;2)从治疗角度而言,两组总体均有治疗效果,而加用蝮蛇解毒汤口服在局部症状及部分检测指标上优于未服用组,分析原因可能与其兼顾清热凉血的组方思路有关。当然本次回顾性研究也有缺陷,因观察对象为轻-重度患者(临床路径要求),而并发VICC、DIC患者属于危重型,早期加用蝮蛇解毒汤尽管可以极大改善出血、凝血指标,促进病情恢复,但最终是否转化为减少VICC的发生尚不得而知;另外蝮蛇解毒汤组方改善凝血功能机制尚不明确,这也给往后的基础研究及组方优化提供一定思路。参考文献[1]王威,赖荣德.2018年中国蛇伤救治专家共识[J].中华急诊医学杂志,2018,27(12):1315-1322.[2]王万春,严张仁.毒蛇咬伤中医诊疗方案专家共识(2016版)[J].中医杂志,2017,58(4):357-360.[3]陈海东,龚旭初,杨万富,等.蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤的临床研究[J].中华中医药杂志,2018,33(12):5738-5742.[4]中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准[J].中国中西医结合急救杂志,2002,9(1):18.[5]陈俊.717解毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床及实验研究[D].南昌:江西中医药大学,2021.[6]TasoulisT,IsbisterGK.Areviewanddatabaseofsnakeven⁃omproteomes[J].Toxins(Basel),2017,9(9):290.[7]NamalRathnayakaRMMK,RanathungaPEAN,KularatneSAM.Venom-inducedconsumptioncoagulopathyfollowinghump-nosedpitviper(Genus:Hypnale)envenominginsrilanka:Uncertainefficacyoffreshfrozenplasma[J].Wilder⁃ness&EnvironmentalMedicine,2020,31(2):131-143.[8]覃双全,张春阳.毒蛇咬伤致凝血功能障碍研究进展[J].蛇志,2018,30(1):147-149.[9]AlvesEC,SachettJAG,SampaioVS,etal.Predictingacuterenalfailureinbothropssnakebitepatientsinatertiaryrefer⁃encecenter,Westernbrazilianamazon[J].PloSone,2018,13(8):e0202361.[10]CogginsA,SymesE,CheesemanC,etal.Thromboelastogra⁃phyforthedetectionofacuteanticoagulantcoagulopathyas⁃sociatedwithbl...