中国中医急症2023年1月第32卷第1期JETCM.Jan.2023，Vol.32，No.1比，治疗组R值、MA值、CI改善均优于对照组。分析结果，得出以下结论：1）在蝮蛇咬伤所致凝血功能障碍需要综合判断，PAgT较单纯PLT计数可以更好地评估患者出血的风险；TEG指标较CCT检测更敏感且全面，但不能完全替代；2）从治疗角度而言，两组总体均有治疗效果，而加用蝮蛇解毒汤口服在局部症状及部分检测指标上优于未服用组，分析原因可能与其兼顾清热凉血的组方思路有关。当然本次回顾性研究也有缺陷，因观察对象为轻-重度患者（临床路径要求），而并发VICC、DIC患者属于危重型，早期加用蝮蛇解毒汤尽管可以极大改善出血、凝血指标，促进病情恢复，但最终是否转化为减少VICC的发生尚不得而知；另外蝮蛇解毒汤组方改善凝血功能机制尚不明确，这也给往后的基础研究及组方优化提供一定思路。参考文献［1］王威，赖荣德.2018年中国蛇伤救治专家共识［J］.中华急诊医学杂志，2018，27（12）：1315-1322.［2］王万春，严张仁.毒蛇咬伤中医诊疗方案专家共识（2016版）［J］.中医杂志，2017，58（4）：357-360.［3］陈海东，龚旭初，杨万富，等.蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤的临床研究［J］.中华中医药杂志，2018，33（12）：5738-5742.［4］中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准［J］.中国中西医结合急救杂志，2002，9（1）：18.［5］陈俊.717解毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床及实验研究［D］.南昌：江西中医药大学，2021.［6］TasoulisT，IsbisterGK.Areviewanddatabaseofsnakeven⁃omproteomes［J］.Toxins（Basel），2017，9（9）：290.［7］NamalRathnayakaRMMK，RanathungaPEAN，KularatneSAM.Venom-inducedconsumptioncoagulopathyfollowinghump-nosedpitviper（Genus：Hypnale）envenominginsrilanka：Uncertainefficacyoffreshfrozenplasma［J］.Wilder⁃ness&EnvironmentalMedicine，2020，31（2）：131-143.［8］覃双全，张春阳.毒蛇咬伤致凝血功能障碍研究进展［J］.蛇志，2018，30（1）：147-149.［9］AlvesEC，SachettJAG，SampaioVS，etal.Predictingacuterenalfailureinbothropssnakebitepatientsinatertiaryrefer⁃encecenter，Westernbrazilianamazon［J］.PloSone，2018，13（8）：e0202361.［10］CogginsA，SymesE，CheesemanC，etal.Thromboelastogra⁃phyforthedetectionofacuteanticoagulantcoagulopathyas⁃sociatedwithbl...
